- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04755309
Efficacia di un intervento ritmico precoce nell'infanzia
Marcatori elettrofisiologici nella compromissione del linguaggio e dell'apprendimento: intervento precoce e follow-up a lungo termine
Il presente progetto si sviluppa da un'ampia linea di ricerca volta all'identificazione di marcatori di rischio elettrofisiologico molto precoci per i disturbi del neurosviluppo. Gli obiettivi a lungo termine dello studio includono la caratterizzazione delle traiettorie di sviluppo del linguaggio/apprendimento nei bambini ad alto rischio di disturbi del linguaggio e l'implementazione di interventi ecologici basati sull'esperienza uditiva arricchita da impiegare a questi bambini nel tentativo di modificare la loro traiettoria di sviluppo atipica prima dell'emergenza e della cristallizzazione di qualsiasi sintomo comportamentale ed entro il primo periodo di massima plasticità cerebrale nota.
Nello specifico, l'obiettivo principale di questo studio è lo sviluppo e l'implementazione di un intervento precoce innovativo ed ecologico basato sull'arricchimento uditivo ambientale (denominato "intervento ritmico"). Questo intervento è testato sia su un campione di neonati a sviluppo tipico, sia su un campione di neonati ad alto rischio familiare per disturbi del linguaggio in un arco temporale compreso tra i 7 ei 9 mesi di età. L'efficacia dell'intervento viene testata sui marcatori elettrofisiologici testati prima e dopo le attività di intervento e sugli esiti linguistici all'interno di un approccio longitudinale. L'efficacia di tale intervento viene confrontata con lo sviluppo spontaneo osservato in gruppi comparabili di neonati con e senza rischio familiare di disturbi del linguaggio. Inoltre, solo in un gruppo di bambini a sviluppo tipico, viene testato un intervento di controllo che preveda l'esposizione passiva alla stessa stimolazione uditiva, al fine di verificare il contributo specifico della partecipazione attiva dei bambini all'intervento.
Gli investigatori ipotizzano che l'intervento ritmico possa modificare i marcatori elettrofisiologici alla base dell'elaborazione uditiva e delle abilità linguistiche di tutti i bambini, con un aumento maggiore nei bambini a rischio familiare per disturbi del linguaggio che sono specificamente compromessi in tali abilità.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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LC
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Bosisio Parini, LC, Italia, 23842
- IRCCS Eugenio Medea
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini sani di età compresa tra 6 e 9 mesi
- Neonati con e senza rischio familiare per disturbi del linguaggio (i neonati sono assegnati al gruppo con rischio familiare per disturbi del linguaggio se almeno un parente di primo grado aveva una diagnosi (clinica) certificata di disturbi del linguaggio e/o dell'apprendimento.
- Entrambi i genitori sono di madrelingua italiana
Criteri di esclusione:
- Età gestazionale < 37 settimane e/o peso alla nascita < 2500 grammi
- Punteggi APGAR alla nascita a 1' e 5' <7
- Punteggio cognitivo Bayley <7
- Presenza di diagnosi certificata di ritardo mentale, disturbo da deficit dell'attenzione, disturbi sensoriali e neurologici o autismo presso parenti di primo grado.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Lo sviluppo tipico dei neonati è sperimentale
Bambini senza rischio familiare per disturbi del linguaggio, che partecipano all'intervento ritmico.
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L'intervento ritmico consiste in un intervento ecologico e non invasivo basato su un'esperienza attiva uditiva e musicale arricchita. Si basa sulle prove scientifiche più recenti nel campo e fornisce esposizione e sincronizzazione attiva con ritmi musicali complessi. Si pensa che promuova la capacità del bambino di riconoscere ed elaborare i complessi ritmi del linguaggio parlato. È importante sottolineare che attinge e potenzia le capacità di elaborazione uditiva precoce. L'intervento comprende diversi compiti descritti in letteratura, ad esempio picchiettare e rimbalzare al ritmo di ritmi musicali complessi. L'intervento si svolge in piccoli gruppi di coppie neonato-caregiver (N=4/5) per 1 ora/settimana per 6 settimane. |
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Nessun intervento: Sviluppo tipico neonati - sviluppo spontaneo
Non viene fornito alcun intervento e viene valutato lo sviluppo tipico nei bambini senza rischio familiare per i disturbi del linguaggio.
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Comparatore attivo: Sviluppo tipico neonati - controllo
Bambini senza rischio familiare per disturbi del linguaggio, che sono esposti a stimolazione uditiva passiva.
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La stessa stimolazione uditiva viene fornita ai neonati, ma non vengono proposti compiti attivi.
I bambini e il caregiver vengono intrattenuti con compiti motori e cognitivi non correlati agli stimoli uditivi presentati.
L'intervento si svolge in piccoli gruppi di coppie neonato-caregiver (N=4/5) per 1 ora/settimana per 6 settimane.
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Sperimentale: Neonati a rischio familiare - sperimentale
Bambini con rischio familiare per disturbi del linguaggio, che partecipano all'intervento ritmico.
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L'intervento ritmico consiste in un intervento ecologico e non invasivo basato su un'esperienza attiva uditiva e musicale arricchita. Si basa sulle prove scientifiche più recenti nel campo e fornisce esposizione e sincronizzazione attiva con ritmi musicali complessi. Si pensa che promuova la capacità del bambino di riconoscere ed elaborare i complessi ritmi del linguaggio parlato. È importante sottolineare che attinge e potenzia le capacità di elaborazione uditiva precoce. L'intervento comprende diversi compiti descritti in letteratura, ad esempio picchiettare e rimbalzare al ritmo di ritmi musicali complessi. L'intervento si svolge in piccoli gruppi di coppie neonato-caregiver (N=4/5) per 1 ora/settimana per 6 settimane. |
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Nessun intervento: Neonati a rischio familiare - sviluppo spontaneo
Non viene fornito alcun intervento e viene valutato lo sviluppo tipico nei bambini senza rischio familiare per i disturbi del linguaggio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Marcatori elettrofisiologici in un'attività che tocca il trascinamento neurale somministrato immediatamente dopo la fine dell'intervento (o a un'età comparabile).
Lasso di tempo: Età 10-11 mesi.
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I primi meccanismi neurali che supportano la parola e la percezione acustica vengono registrati in risposta a stimoli ritmici non vocali e vocali modulati a velocità diverse.
Il trascinamento neurale ai ritmi in entrata viene misurato sotto forma di picchi che emergono dallo spettro EEG a frequenze corrispondenti all'inviluppo del ritmo.
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Età 10-11 mesi.
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Marcatori elettrofisiologici in un'attività che sfrutta il trascinamento neurale somministrato all'età di 18 mesi.
Lasso di tempo: Età 18 mesi.
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I primi meccanismi neurali che supportano la parola e la percezione acustica vengono registrati in risposta a stimoli ritmici non vocali e vocali modulati a velocità diverse.
Il trascinamento neurale ai ritmi in entrata viene misurato sotto forma di picchi che emergono dallo spettro EEG a frequenze corrispondenti all'inviluppo del ritmo.
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Età 18 mesi.
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Marcatori elettrofisiologici (picco obbligatorio) in un paradigma stravagante multifunzionale non vocale somministrato all'età di 12 mesi.
Lasso di tempo: Età 12 mesi
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Nel paradigma multifunzionale non vocale, le coppie di toni complessi vengono presentate a una velocità elevata (intervallo inter-stimolo di 70 ms) e gli stimoli che differiscono per frequenza o durata fungono da devianti.
Viene calcolata la latenza del picco obbligatorio (P1/P2).
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Età 12 mesi
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Marcatori elettrofisiologici (MisMatch Response) in un paradigma stravagante multifunzionale non vocale somministrato all'età di 12 mesi.
Lasso di tempo: Età 12 mesi
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Nel paradigma multifunzionale non vocale, le coppie di toni complessi vengono presentate a una velocità elevata (intervallo inter-stimolo di 70 ms) e gli stimoli che differiscono per frequenza o durata fungono da devianti.
Viene calcolata l'ampiezza media della risposta MisMatch.
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Età 12 mesi
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Marcatori elettrofisiologici (picco obbligatorio) in un paradigma stravagante multifunzionale non vocale somministrato all'età di 24 mesi.
Lasso di tempo: Età 24 mesi
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Nel paradigma multifunzionale non vocale, le coppie di toni complessi vengono presentate a una velocità elevata (intervallo inter-stimolo di 70 ms) e gli stimoli che differiscono per frequenza o durata fungono da devianti.
Viene calcolata la latenza del picco obbligatorio (P1/P2).
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Età 24 mesi
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Marcatori elettrofisiologici (Mismatch Response) in un paradigma stravagante multifunzionale non vocale somministrato all'età di 24 mesi.
Lasso di tempo: Età 24 mesi
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Nel paradigma multifunzionale non vocale, le coppie di toni complessi vengono presentate a una velocità elevata (intervallo inter-stimolo di 70 ms) e gli stimoli che differiscono per frequenza o durata fungono da devianti.
Viene calcolata l'ampiezza media della risposta MisMatch.
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Età 24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Linguaggio espressivo all'età di 12 mesi valutato attraverso la Bayley Scales of Infant and Toddler Development.
Lasso di tempo: Età 12 mesi
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Sottoscala del linguaggio espressivo della Bayley Scales of Infant and Toddler Development.
Vengono calcolati i punteggi in scala per età (media = 10, deviazione standard = 3).
Punteggi più alti significano prestazioni migliori.
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Età 12 mesi
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Linguaggio espressivo all'età di 24 mesi valutato attraverso la Bayley Scales of Infant and Toddler Development.
Lasso di tempo: Età 24 mesi
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Sottoscala del linguaggio espressivo della Bayley Scales of Infant and Toddler Development.
Vengono calcolati i punteggi in scala per età (media = 10, deviazione standard = 3).
Punteggi più alti significano prestazioni migliori.
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Età 24 mesi
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Linguaggio ricettivo all'età di 12 mesi valutato attraverso la Bayley Scales of Infant and Toddler Development.
Lasso di tempo: Età 12 mesi
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Sottoscala del linguaggio ricettivo della Bayley Scales of Infant and Toddler Development.
Vengono calcolati i punteggi scalati per età (media = 10, deviazione standard = 3).
Punteggi più alti significano prestazioni migliori.
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Età 12 mesi
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Linguaggio ricettivo all'età di 24 mesi valutato attraverso la Bayley Scales of Infant and Toddler Development.
Lasso di tempo: Età 24 mesi
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Sottoscala del linguaggio ricettivo della Bayley Scales of Infant and Toddler Development.
Vengono calcolati i punteggi in scala per età (media = 10, deviazione standard = 3).
Punteggi più alti significano prestazioni migliori.
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Età 24 mesi
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Vocabolario espressivo all'età di 20 mesi valutato attraverso il Language Development Survey
Lasso di tempo: Età 20 mesi
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Numero di parole prodotte spontaneamente dai bambini, valutate attraverso il Language Development Survey.
Viene utilizzato il punteggio percentile basato su norme specifiche di genere.
Punteggi più alti significano prestazioni migliori.
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Età 20 mesi
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Vocabolario espressivo all'età di 24 mesi valutato attraverso il Language Development Survey
Lasso di tempo: Età 24 mesi
|
Numero di parole prodotte spontaneamente dai bambini, valutate attraverso il Language Development Survey.
Viene utilizzato il punteggio percentile basato su norme specifiche di genere.
Punteggi più alti significano prestazioni migliori.
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Età 24 mesi
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Espressione di lunghezza media valutata attraverso l'indagine sullo sviluppo linguistico
Lasso di tempo: Età 24 mesi
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Numero di parole nelle cinque espressioni spontanee più lunghe, valutate tramite l'indagine sullo sviluppo linguistico.
Viene utilizzato il punteggio percentile basato su norme specifiche di genere.
Punteggi più alti significano prestazioni migliori.
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Età 24 mesi
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Vocabolario ricettivo valutato attraverso il Picture Naming Game.
Lasso di tempo: Età 20 mesi
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Vocabolario ricettivo valutato attraverso il Picture Naming Game.
Viene utilizzato il punteggio z basato su norme specifiche per età (media = 0, deviazione standard = 1).
Punteggi più alti significano prestazioni migliori.
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Età 20 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 629
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Disturbi dello sviluppo del linguaggio
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