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La trombina in cardiochirurgia

4 novembre 2022 aggiornato da: University Health Network, Toronto

Diagnosi e gestione della generazione compromessa di trombina in cardiochirurgia

Coagulopatia, sanguinamento e trasfusione sono comuni nei pazienti cardiochirurgici. Il nostro collaboratore ha sviluppato un nuovo dispositivo point of care che può essere utilizzato per valutare la generazione di trombina in tempo reale nei pazienti cardiochirurgici. Gli investigatori misureranno la generazione di trombina utilizzando il nostro nuovo dispositivo e lo confronteranno con i metodi standard, esaminando l'associazione dei parametri della trombina con il sanguinamento e altri esiti clinici.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio prospettico osservazionale di coorte su 200 pazienti cardiochirurgici. La generazione di trombina tramite il nostro nuovo test di generazione di trombina point of care e la trombografia automatizzata calibrata (CAT) saranno misurate in tre punti temporali: (1) prima dell'intervento chirurgico; (2) post-CPB dopo inversione dell'eparina con protamina; (3) al momento della chiusura del torace o 60 minuti dopo l'inversione dell'eparina con protamina. I medici rimarranno ciechi alle misure. Il reclutamento continuerà fino a quando gli investigatori non arruoleranno 50 pazienti con significativa capacità di generazione di trombina compromessa (calo> 50% rispetto al basale) e 50 pazienti che ricevono terapie emostatiche. I pazienti saranno seguiti per 7 giorni dopo l'intervento per valutare i singoli prodotti trasfusi.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

200

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
        • Reclutamento
        • Toronto General Hospital - University Health Network
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti adulti con malattie cardiovascolari sottoposti a procedure cardiochirurgiche presso il Toronto General Hospital.

Descrizione

Criterio di inclusione:

-Tutti i pazienti adulti (> 18 anni di età) sottoposti a cardiochirurgia presso il Toronto General Hospital potranno partecipare.

Criteri di esclusione:

-I pazienti che non sono in grado di acconsentire allo studio o che rifiutano la partecipazione saranno esclusi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Pazienti cardiochirurgici
Tutti gli adulti consenzienti sottoposti a cardiochirurgia presso il Toronto General Hospital.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Generazione di trombina, valutata dal potenziale endogeno di trombina (ETP)
Lasso di tempo: Il cambiamento nella generazione di trombina sarà valutato dal basale preoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento
Il principale parametro di interesse per la generazione di trombina è il potenziale endogeno di trombina, o ETP, espresso in nM*min. Verrà valutato il cambiamento nella generazione di trombina nei pazienti sottoposti a cardiochirurgia prima e dopo il bypass cardiopolmonare utilizzando il nostro nuovo sensore di trombina point-of-care e il test del trombogramma automatico calibrato (CAT) stabilito in laboratorio.
Il cambiamento nella generazione di trombina sarà valutato dal basale preoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento
Generazione di trombina, come valutato dal Lag Time
Lasso di tempo: Il cambiamento nella generazione di trombina sarà valutato dal basale preoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento
Il parametro co-primario di generazione della trombina di interesse è il Lag Time, espresso in secondi. Verrà valutato il cambiamento nella generazione di trombina nei pazienti sottoposti a cardiochirurgia prima e dopo il bypass cardiopolmonare utilizzando il nostro nuovo sensore di trombina point-of-care e il test del trombogramma automatico calibrato (CAT) stabilito in laboratorio.
Il cambiamento nella generazione di trombina sarà valutato dal basale preoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento
Generazione di trombina, valutata dal Time to Peak
Lasso di tempo: Il cambiamento nella generazione di trombina sarà valutato dal basale preoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento
Il parametro co-primario di generazione della trombina di interesse è il Time to Peak, espresso in secondi. Verrà valutato il cambiamento nella generazione di trombina nei pazienti sottoposti a cardiochirurgia prima e dopo il bypass cardiopolmonare utilizzando il nostro nuovo sensore di trombina point-of-care e il test del trombogramma automatico calibrato (CAT) stabilito in laboratorio.
Il cambiamento nella generazione di trombina sarà valutato dal basale preoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento
Generazione di trombina, valutata dall'altezza del picco
Lasso di tempo: Il cambiamento nella generazione di trombina sarà valutato dal basale preoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento
Il parametro co-primario di generazione della trombina di interesse è l'altezza del picco, espressa in nM. Verrà valutato il cambiamento nella generazione di trombina nei pazienti sottoposti a cardiochirurgia prima e dopo il bypass cardiopolmonare utilizzando il nostro nuovo sensore di trombina point-of-care e il test del trombogramma automatico calibrato (CAT) stabilito in laboratorio.
Il cambiamento nella generazione di trombina sarà valutato dal basale preoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Unità totali di globuli rossi trasfusi
Lasso di tempo: Dall'intraoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento
Verrà registrato il numero totale di unità di globuli rossi trasfuse
Dall'intraoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento
Unità totali di piastrine trasfuse
Lasso di tempo: Dall'intraoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento
Verrà registrato il numero totale di unità piastriniche trasfuse
Dall'intraoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento
Unità totali di plasma congelato trasfuse
Lasso di tempo: Dall'intraoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento
Verrà registrato il numero totale di unità di plasma congelato trasfuse
Dall'intraoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento
Quantità totale di concentrati di complesso protrombinico trasfusi
Lasso di tempo: Dall'intraoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento
Verrà registrato il numero totale di unità concentrate di complesso protrombinico
Dall'intraoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento
Quantità totale di concentrato di fibrinogeno trasfuso
Lasso di tempo: Dall'intraoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento
Verrà registrato il numero totale di grammi di concentrato di fibrinogeno trasfusi
Dall'intraoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Drenaggio del tubo toracico
Lasso di tempo: Dall'intraoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento
La perdita di sangue dal drenaggio del tubo toracico sarà valutata in mL
Dall'intraoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento
Ritorno in sala operatoria per sanguinamento o chiusura ritardata del torace
Lasso di tempo: Dall'intraoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento
Saranno valutati i casi di ritorno in sala operatoria per la riesplorazione o un ritardo nella chiusura del torace
Dall'intraoperatorio fino a 12 ore dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Justyna Bartoszko, MD MSc FRCPC, Toronto General Hospital - University Health Network
  • Investigatore principale: Keyvan Karkouti, MD MSc FRCPC, Toronto General Hospital - University Health Network

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 agosto 2022

Completamento primario (Anticipato)

1 gennaio 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

1 gennaio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 febbraio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 febbraio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

21 febbraio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 novembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 novembre 2022

Ultimo verificato

1 novembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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