Corticosteroidi nel COVID-19 grave (studio ASAP-ESICM/ESAIC) (ASAPESICMESAIC)

Breve riassunto: la somministrazione di corticosteroidi sistemici per i pazienti con forme gravi di sindrome respiratoria acuta grave nell'infezione da coronavirus-2 (SARS-CoV-2) è raccomandata da diverse linee guida. All'inizio della pandemia di SARS-CoV-2 la prima raccomandazione dell'organizzazione professionale era contro l'uso di routine dei corticosteroidi per i pazienti con malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) ARDS, nonostante i dati precedenti e la pratica clinica per i pazienti con forma refrattaria o grave di sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS). Ma di recente, dopo la pubblicazione dello studio RECOVERY (Randomized Evaluation of Covid-19 Therapy, luglio 2020) e la conseguente metaanalisi del gruppo di lavoro dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), è stata rivista la somministrazione di routine dei corticosteroidi sistemici. Tuttavia, è in corso un dibattito in merito alle prove a sostegno della dose, del tipo di somministrazione (bolo o infusione continua), dei tempi e del tipo di corticosteroidi. Gli studi randomizzati controllati (RCT) in corso stanno sfidando la raccomandazione di 6 mg di desametasone per tutti i pazienti con forma grave di COVID-19. A causa delle dinamiche dei picchi di COVID-19 e della rapida emissione di raccomandazioni ufficiali, la pratica clinica quotidiana della somministrazione sistemica di corticosteroidi può variare. Un modulo di valutazione elettronico contenente 20 domande sarà inviato ai membri della Società Europea di Terapia Intensiva (ESICM) e della Società Europea di Anestesiologia e Terapia Intensiva (ESAIC). Ai partecipanti verrà chiesto di descrivere la loro pratica clinica di routine per quanto riguarda la somministrazione di corticosteroidi sistemici tra i pazienti con ARDS COVID-19.