Kortikosteroider vid allvarlig covid-19 (ASAP-ESICM/ESAIC-studie) (ASAPESICMESAIC)

Kort sammanfattning: Administrering av systemiska kortikosteroider för patienter med allvarliga former av allvarligt akut respiratoriskt syndrom vid coronavirus-2 (SARS-CoV-2)-infektion rekommenderas av flera riktlinjer. I början av SARS-CoV-2-pandemin var den tidiga rekommendationen från professionella organisationer mot rutinmässig användning av kortikosteroider för patienter med coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19) ARDS, trots tidigare data och klinisk praxis för patienter med refraktär eller svår form av akut andnödssyndrom (ARDS). Men nyligen efter publiceringen av RECOVERY-studien (Randomized Evaluation of Covid-19 Therapy, juli 2020) och efterföljande metaanalys av Världshälsoorganisationens (WHO) arbetsgrupp, återupptogs rutinadministration av systemiska kortikosteroider. Det finns dock en pågående debatt angående bevis som stödjer dosen, typ av administrering (bolus kontra kontinuerlig infusion), tidpunkt och typ av kortikosteroider. Pågående randomiserade kontrollerade studier (RCT) utmanar rekommendationen om 6 mg dexametason för alla patienter med svår form av covid-19. På grund av dynamiken i covid-19-ökningar och snabb utfärdande av officiella rekommendationer, kan den dagliga kliniska praxisen för administrering av systemiska kortikosteroider variera. Ett elektroniskt utvärderingsformulär som innehåller 20 frågor kommer att skickas till European Society of Intensive Care (ESICM) och European Society of Anesthesiology and Intensive Care (ESAIC) medlemmar. Deltagarna kommer att uppmanas att beskriva sin rutinmässiga kliniska praxis när det gäller administrering av systemiska kortikosteroider bland patienter med COVID-19 ARDS.