Consegna di cibo a domicilio per la gestione del diabete nei pazienti delle cliniche rurali

Il nostro obiettivo a lungo termine è trasformare la gestione del T2DM da parte dei residenti rurali. L'obiettivo di questo studio è determinare l'efficacia di un intervento che sia scalabile e sostenibile e promuova l'adesione del paziente mitigando le difficoltà dei partecipanti rurali con insicurezza alimentare associate al completamento degli interventi esistenti. I nostri obiettivi specifici sono:

1. Confronta l'efficacia dell'Healthy Food Delivery Intervention (HFDI) più le cure standard e le cure standard da sole per migliorare i risultati correlati al diabete tra i pazienti con insicurezza alimentare rurale con T2DM. Ipotesi: rispetto alla sola cura standard, i pazienti che ricevono l'HFDI più la cura standard dimostreranno un miglioramento: controllo glicemico H1 misurato da HbA1c; Fattori di rischio cardio-metabolico H2: pressione arteriosa, glicemia a digiuno, lipidi a digiuno e BMI; H3 autogestione: autoefficacia, aderenza a comportamenti di autogestione e aderenza ai farmaci; Risultati H4 centrati sul paziente: disagio correlato al diabete, qualità della vita correlata al diabete e complicanze correlate al diabete.
2. Confronta l'efficacia dell'HFDI più cure standard e cure standard da sole per migliorare la qualità della dieta tra i pazienti con insicurezza alimentare rurale con T2DM. Ipotesi: rispetto alle sole cure standard, i pazienti che ricevono l'HFDI più le cure standard dimostreranno un miglioramento di: punteggi H1 Healthy Eating Index 2015 (HEI-2015); H2 consumo di frutta e verdura.
3. Confronta il rapporto costo-efficacia per comprendere l'HFDI più i costi delle cure standard in relazione ai risultati in relazione alle sole cure standard. Ipotesi: l'HFDI sarà conveniente in base al costo tradizionale per anno di vita aggiuntivo aggiustato per la qualità guadagnato.