- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04932265
Effetto della gamma-ciclodestrina sulla biodisponibilità dei ginsenosidi
Dissoluzione e farmacocinetica dei ginsenosidi rilasciati da compresse masticabili a base di ciclodestrina: uno studio comparativo, randomizzato, crossover, in aperto su soggetti umani sani.
Questo studio valuterà la biodisponibilità relativa dei ginsenosidi Rg5, Rk1 e Ck delle preparazioni di ginseng rosso HRG80 contenenti gamma-ciclodestrina (GCD) nel plasma sanguigno di soggetti sani dopo somministrazione orale di due diverse formulazioni di HRG80:
A. Capsule contenenti preparato al ginseng rosso HRG80 (prodotto di riferimento) B. Compresse masticabili contenenti preparato al ginseng rosso HRG80 e GCD (prodotto modificato).
Il test di dissoluzione misura la velocità e l'estensione della solubilità in acqua dei ginsenosidi dai prodotti di riferimento (A) e modificati (B). Sarà valutata la differenza dei profili di dissoluzione in vitro tra i prodotti di riferimento (A) e modificati (B).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Un numero crescente di prove suggerisce che la gamma-ciclodestrina (GCD) può aumentare l'efficacia clinica di composti biologicamente attivi insolubili in acqua, che hanno una bassa biodisponibilità. GCD è il più bioadattabile e applicabile per aumentare l'assorbimento di molti farmaci, compresi i ginsenosidi del Panax ginseng, formando complessi di inclusione o la forma di coniugati GCD/farmaco. I ginsenosidi hanno una biodisponibilità assoluta compresa tra lo 0,2% e il 48%, a seconda della struttura chimica e della solubilità in acqua.
Ipotesi: la gamma-ciclodestrina aumenta l'assorbimento e la biodisponibilità dei costituenti attivi - ginsenosidi Rg5, Rk1 e composto K (CK). Lo studio mira a fornire evidenze sperimentali a sostegno oa rigetto di questa ipotesi.
Sedici volontari sani verranno assegnati in modo casuale a ricevere due formulazioni, A e B, in due fasi consecutive (Fase 1 e Fase) di uno studio in aperto con un disegno crossover.
Tutti i pazienti forniranno campioni di sangue in ciascuna fase in ciascuna fase in 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12, 24 e 48 ore (9 punti) dopo la somministrazione del farmaco, seguito da un periodo di sospensione per due settimane.
I soggetti saranno a digiuno per 10.00 ore prima di somministrare il prodotto sperimentale. Rimarranno in clinica post-dose almeno fino alle ore 24.00 di ogni periodo, a condizione che non soffrano di alcun evento avverso.
La concentrazione di ginsenosidi Rg5, Rk1 e Ck in tutti i campioni di sangue sarà determinata utilizzando un metodo analitico validato (HPLC-MS) con lo standard interno - digossina. Verranno utilizzati metodi matematici appropriati e il software Kinetic 4.4.1 per generare parametri farmacocinetici di base.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Yerevan, Armenia
- CARDIOMED Family Health Center, LLC of the Ministry of Health of the Republic of Armenia
-
Yerevan, Armenia
- Institute of Fine Organic Chemistry of the National Academy of Science
-
Yerevan, Armenia
- Scientific Center of Drug and Medical Technologies Expertise
-
-
-
-
HL
-
Vaxtorp, HL, Svezia, 31275
- Phytomed AB
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Volontari sani, come determinato dall'anamnesi, dall'esame fisico e dai test clinici di laboratorio,
- Disponibilità a rimanere nell'unità durante la notte per la durata dello studio,
- Fornire un consenso informato scritto firmato.
Criteri di esclusione:
- sovrappeso (IMC >35 kg/m2),
- gravidanza,
- allattamento,
- abuso di droghe,
- uso di integratori alimentari o qualsiasi forma di farmaco (ad eccezione dei contraccettivi orali),
- forti fumatori o ex fumatori con una storia remota (> un pacchetto/giorno),
- consumo frequente di alcol (>20 g di etanolo/giorno),
- aderenza a un regime dietetico restrittivo,
- attività fisica superiore a 5 h/settimana,
- infezioni del tratto respiratorio, o sospetto di ciò negli ultimi 14 giorni prima della somministrazione,
- storia o presenza di malattia nei reni e nel cuore, nei polmoni, nel fegato, nel tratto gastrointestinale, negli organi endocrini o in altre condizioni come la malattia metabolica che interferisce con l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo e l'escrezione dei farmaci,
- malignità,
- malattie autoimmuni come (ma non limitate a) lupus eritematoso, sclerosi multipla, artrite reumatoide o sarcoidosi,
- qualsiasi altra malattia o condizione che, a giudizio dello sperimentatore, renderebbe il soggetto inadatto a questo studio,
- attualmente sta assumendo farmaci noti per essere induttori del CYP2C9 (ad es. carbamazepina e rifampicina).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Ginseng rosso HRG80
16 soggetti riceveranno 200 mg di preparato di ginseng rosso HRG80 in una capsula
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Capsule contenenti preparato al ginseng rosso HRG80 capsule, 200 mg - prodotto di riferimento
Altri nomi:
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Sperimentale: Ginseng rosso HRG80 incorporato in gamma-ciclodestrina
16 soggetti riceveranno 200 mg di preparato di ginseng rosso HRG80 incorporato in gamma-ciclodestrina in due compresse masticabili
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Compresse masticabili contenenti preparato di ginseng rosso HRG80 (100 mg) incorporato in gamma-ciclodestrina (GCD) - prodotto sperimentale modificato
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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L'area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo (AUC, espressa in ng x h/mL) di Rg5.
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Le variazioni rispetto al basale della concentrazione (ng/ml) di Rg5 nel plasma sanguigno ottenuta dopo la somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
|
L'area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo (AUC, espressa in ng x h/mL) di Rk1.
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Le variazioni rispetto al basale della concentrazione (ng/ml) di Rk1 nel plasma sanguigno ottenuta dopo la somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
|
L'area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo (AUC, espressa in ng x h/mL) di ginsenoside Ck
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Le variazioni rispetto al basale della concentrazione (ng/ml) di ginsenoside Ck nel plasma sanguigno ottenuta dopo la somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
La costante di velocità di assorbimento (Ka, h-1) di Rg5
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Le costanti di velocità di assorbimento (Ka, h-1) di Rg5 nel plasma sanguigno ottenute dopo somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
|
La costante di velocità di assorbimento (Ka, h-1) di Rk1
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Le costanti di velocità di assorbimento (Ka, h-1) di Rk1 nel plasma sanguigno ottenute dopo somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
|
La costante di velocità di assorbimento (Ka, h-1) di Ck
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Le costanti di velocità di assorbimento (Ka, h-1) di Ck nel plasma sanguigno ottenute dopo somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
|
Concentrazione plasmatica massima (Cmax, ng/ml), di Rg5
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Concentrazione plasmatica massima (Cmax, ng/ml) di Rg5 nel plasma sanguigno ottenuta dopo somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
|
Concentrazione plasmatica massima (Cmax, ng/ml), di Rk1
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Concentrazione plasmatica massima (Cmax, ng/ml) di Rk1 nel plasma sanguigno ottenuta dopo somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
|
Concentrazione plasmatica massima (Cmax, ng/ml), di Ck
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Concentrazione plasmatica massima (Cmax, ng/ml) di Ck nel plasma sanguigno ottenuta dopo somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
|
Tempo per raggiungere la massima concentrazione plasmatica, Tmax (h) di Rg5.
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Tempo per raggiungere la massima concentrazione plasmatica, Tmax (h) di Rg5 nel plasma sanguigno ottenuto dopo somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
|
Tempo per arrivare a concentrazione plasmatica massima, Tmax (h) di Rk1
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Tempo per raggiungere la massima concentrazione plasmatica, Tmax (h) di Rk1 nel plasma sanguigno ottenuto dopo la somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
|
Tempo per raggiungere la concentrazione plasmatica massima, Tmax (h) di Ck.
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Tempo per raggiungere la massima concentrazione plasmatica, Tmax (h) di Ck nel plasma sanguigno ottenuto dopo somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
|
Tempo medio di assorbimento MAT (h) di Rg5
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Tempo medio di assorbimento MAT (h) di Rg5 nel plasma sanguigno ottenuto dopo somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
|
Tempo medio di assorbimento MAT (h) di Rk1
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Tempo medio di assorbimento MAT (h) di Rk1 nel plasma sanguigno ottenuto dopo somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
|
Tempo medio di assorbimento MAT (h) di Ck
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Tempo medio di assorbimento MAT (h) di Ck nel plasma sanguigno ottenuto dopo somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Biodisponibilità relativa (%) di Rg5 incorporato nella gamma-ciclodestrina
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Biodisponibilità relativa (%) di Rg5 da 0 a 96 ore definita come rapporto tra AUC0-96h per la formulazione testata (B) e AUC0-96h ottenuta per il prodotto di riferimento (A, 100%), data dalla stessa via di somministrazione nella stessa dose.
F= AUCB/AUCA x 100%.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
|
Biodisponibilità relativa (%) di Rk1 incorporato nella gamma-ciclodestrina
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Biodisponibilità relativa (%) di Rk1 da 0 a 96 ore definita come rapporto tra AUC0-96h per la formulazione testata (B) e AUC0-96h ottenuta per il prodotto di riferimento (A, 100%), data dalla stessa via di somministrazione nella stessa dose.
F= AUCB/AUCA x 100%.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
|
Biodisponibilità relativa (%) di Ck incorporato nella gamma-ciclodestrina
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Biodisponibilità relativa (%) di Ck da 0 a 96 ore definita come rapporto tra AUC0-96h per la formulazione testata (B) e AUC0-96h ottenuta per il prodotto di riferimento (A, 100%), data dalla stessa via di somministrazione nella stessa dose.
F= AUCB/AUCA x 100%.
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0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
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Effetto della gamma-ciclodestrina sulla costante di velocità di assorbimento (Ka, h-1) di Rg5
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
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La differenza nelle costanti di velocità di assorbimento (Ka, h-1) di Rg5 ottenute dopo somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
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Effetto della gamma-ciclodestrina sulla costante di velocità di assorbimento (Ka, h-1) di Rk1
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
La differenza nelle costanti di velocità di assorbimento (Ka, h-1) di Rk1 ottenute dopo somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
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0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
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Effetto della gamma-ciclodestrina sulla costante di velocità di assorbimento (Ka, h-1) di Ck
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
La differenza nelle costanti di velocità di assorbimento (Ka, h-1) di Ck ottenute dopo somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
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0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
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Effetto della gamma-ciclodestrina sulla concentrazione massima (ng/ml) di Rg5 nel sangue
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
La differenza nella concentrazione massima (ng/ml) di Rg5 ottenuta dopo somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
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0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
|
Effetto della gamma-ciclodestrina sulla concentrazione massima (ng/ml) di Rk1 nel sangue
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
La differenza nella concentrazione massima (ng/ml) di Rk1 ottenuta dopo somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
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0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
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Effetto della gamma-ciclodestrina sulla concentrazione massima (ng/ml) di Ck nel sangue
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
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La differenza nella concentrazione massima (ng/ml) di Ck ottenuta dopo somministrazione orale del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
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lo scioglimento di Rg5
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
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La differenza nella dissoluzione di Rg5 (% del contenuto etichettato, Q) ottenuta nel test di dissoluzione del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
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0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
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lo scioglimento di Rk1
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
La differenza nella dissoluzione di Rk1 (% del contenuto etichettato, Q) ottenuta nel test di dissoluzione del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
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0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
|
lo scioglimento di Ck
Lasso di tempo: 0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
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La differenza nella dissoluzione di Ck (% del contenuto etichettato, Q) ottenuta nel test di dissoluzione del prodotto sperimentale A o del comparatore attivo B.
|
0,5, 0,75, 1, 2, 4, 6, 12 e 24 ore, post-dose
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Samvel Hairumyan, PhD, MD, CARDIOMED Family Health Center, LLC of the Ministry of Health of the Republic of Armenia
- Investigatore principale: Aghavni T Ginosyan, PhD, MD, Scientific Center of Drug and Medical Technologies Expertise of the Ministry of Health of the Republic of Armenia
- Direttore dello studio: Areg Hovhannisyan PhD of A Hovhannisyan, Institute of Fine Organic Chemistry of the National Academy of Science, Armenia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tannous M, Caldera F, Hoti G, Dianzani U, Cavalli R, Trotta F. Drug-Encapsulated Cyclodextrin Nanosponges. Methods Mol Biol. 2021;2207:247-283. doi: 10.1007/978-1-0716-0920-0_19.
- Yoo S, Park BI, Kim DH, Lee S, Lee SH, Shim WS, Seo YK, Kang K, Lee KT, Yim SV, Soung DY, Kim BH. Ginsenoside Absorption Rate and Extent Enhancement of Black Ginseng (CJ EnerG) over Red Ginseng in Healthy Adults. Pharmaceutics. 2021 Apr 2;13(4):487. doi: 10.3390/pharmaceutics13040487.
- Zhou QL, Zhu DN, Yang YF, Xu W, Yang XW. Simultaneous quantification of twenty-one ginsenosides and their three aglycones in rat plasma by a developed UFLC-MS/MS assay: Application to a pharmacokinetic study of red ginseng. J Pharm Biomed Anal. 2017 Apr 15;137:1-12. doi: 10.1016/j.jpba.2017.01.009. Epub 2017 Jan 6.
- Elshafay A, Tinh NX, Salman S, Shaheen YS, Othman EB, Elhady MT, Kansakar AR, Tran L, Van L, Hirayama K, Huy NT. Ginsenoside Rk1 bioactivity: a systematic review. PeerJ. 2017 Nov 17;5:e3993. doi: 10.7717/peerj.3993. eCollection 2017.
- Kim HK. Pharmacokinetics of ginsenoside Rb1 and its metabolite compound K after oral administration of Korean Red Ginseng extract. J Ginseng Res. 2013 Oct;37(4):451-6. doi: 10.5142/jgr.2013.37.451.
- Pan W, Xue B, Yang C, Miao L, Zhou L, Chen Q, Cai Q, Liu Y, Liu D, He H, Zhang Y, Yin T, Tang X. Biopharmaceutical characters and bioavailability improving strategies of ginsenosides. Fitoterapia. 2018 Sep;129:272-282. doi: 10.1016/j.fitote.2018.06.001. Epub 2018 Jun 5.
- Quan LH, Jin Y, Wang C, Min JW, Kim YJ, Yang DC. Enzymatic transformation of the major ginsenoside Rb2 to minor compound Y and compound K by a ginsenoside-hydrolyzing beta-glycosidase from Microbacterium esteraromaticum. J Ind Microbiol Biotechnol. 2012 Oct;39(10):1557-62. doi: 10.1007/s10295-012-1158-1. Epub 2012 Jun 21.
- Rivero-Barbarroja G, Benito JM, Ortiz Mellet C, Garcia Fernandez JM. Cyclodextrin-Based Functional Glyconanomaterials. Nanomaterials (Basel). 2020 Dec 15;10(12):2517. doi: 10.3390/nano10122517.
- Li Z, Wang M, Wang F, Gu Z, Du G, Wu J, Chen J. gamma-Cyclodextrin: a review on enzymatic production and applications. Appl Microbiol Biotechnol. 2007 Nov;77(2):245-55. doi: 10.1007/s00253-007-1166-7. Epub 2007 Sep 22.
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