SGA per TEE: alternativa sicura alla sedazione profonda per i pazienti con malattie cardiopolmonari ad alto rischio. (SGA-TEE)

Sempre più spesso, i casi di anestesia non operatoria (NORA) vengono eseguiti su pazienti ad alto rischio per la necessità di una gestione avanzata delle vie aeree, ad esempio pazienti con obesità patologica, malattia polmonare ipossiemica cronica, apnea ostruttiva del sonno.

Gli esami di ecocardiografia transesofagea (TEE) ne sono un esempio. Mentre un TEE è in genere una breve procedura diagnostica eseguita con sedazione profonda, la sedazione profonda comporta un aumento del rischio di ipoventilazione e ipossiemia nei pazienti con malattie cardiopolmonari. È auspicabile evitare l'intubazione endotracheale per gli esami TEE, poiché la procedura è breve e può essere eseguita facilmente senza rilassamento muscolare.

Inoltre, la protezione delle vie aeree con un tubo endotracheale (ETT) non è priva di rischi significativi. L'uso di una via aerea sopraglottica (SGA) può offrire un'alternativa per i pazienti che ricevono un TEE che sono candidati ad alto rischio per la sedazione profonda con una via aerea naturale.

Gli investigatori ipotizzano che la procedura TEE possa essere eseguita con successo, senza interruzioni, con un SGA in atto. La nostra ipotesi secondaria è che l'uso di SGA nei pazienti ad alto rischio possa essere più sicuro della sedazione profonda, poiché potrebbero esserci meno episodi di ipoventilazione e ipossiemia.

I ricercatori propongono uno studio prospettico randomizzato di controllo per confrontare gli esami TEE eseguiti con sedazione profonda (gruppo di controllo) con quelli eseguiti con SGA (gruppo di intervento). Il nostro risultato primario sarà il completamento dello studio TEE e gli esiti secondari si concentreranno sul profilo di sicurezza dei due gruppi.