"CAP" Fetge Gras. Programma di modifica dello stile di vita in Catalogna.

Le malattie epatiche croniche sono molto comuni e potenzialmente gravi. Per la maggior parte, vengono diagnosticati in una fase avanzata, che impedisce l'introduzione di trattamenti curativi.

MAFLD è attualmente la causa più comune di malattia epatica cronica che colpisce circa il 25% della popolazione mondiale. La MAFLD è caratterizzata da un eccessivo accumulo di grasso epatico associato a insulino-resistenza (IR) definita dalla presenza di steatosi in > 5% degli epatociti secondo l'analisi istologica.

Attualmente, l'unica strategia efficace per il trattamento della MAFLD è la perdita di peso. Diversi studi dimostrano che una perdita di peso del 3-5% riesce a ridurre la steatosi epatica ei parametri metabolici associati. Nonostante ciò, per migliorare la fibrosi è necessaria una riduzione di almeno il 7-10%. Le linee guida dell'Associazione europea per lo studio delle malattie del fegato (EASL) e dell'Associazione americana per lo studio delle malattie del fegato (AASLD) raccomandano di seguire una dieta ipocalorica adattata alla dieta mediterranea, escludendo i componenti che promuovono la MAFLD (prodotti trasformati e alimenti ad alto contenuto di in fruttosio aggiunto) e svolgere attività fisica per raggiungere questo obiettivo. Tuttavia, è un obiettivo difficile da raggiungere e mantenere nel tempo. L'evidenza epidemiologica raccomanda di implementare programmi strutturati di modifica dello stile di vita con l'obiettivo di perdere peso.

Nelle persone con MFGNA, la partecipazione a programmi di stile di vita strutturati può essere compromessa dal lavoro e dai vincoli di tempo. Un intervento online basato su domanda può essere più appropriato per i giovani, le persone in età lavorativa e coloro che vivono lontano dalle cure primarie. La tecnologia EHealth è una possibile risorsa per promuovere il cambiamento del comportamento, ma è un campo poco studiato nella modifica degli stili di vita delle persone con MAFLD. Data la mancanza di informazioni sui programmi di modifica dello stile di vita nelle persone con MAFLD come principale intervento terapeutico in Primary Care (PC), consideriamo di analizzare l'efficacia di un programma online basato sulla dieta mediterranea con restrizione calorica, associata a specifici obiettivi di peso perdita e attività fisica, che consente di ridurre la steatosi epatica degli individui con MAFLD.

Questo studio, insieme agli studi sulla diagnosi precoce della malattia epatica cronica attraverso l'elastografia epatica "LiverScreen", mira ad essere l'inizio dell'approccio alla malattia epatica cronica nelle cure primarie. Lo scopo di questo studio è valutare una strategia per il trattamento della MAFLD.