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Programma di prevenzione basato sulle prestazioni della commozione cerebrale sportiva

13 settembre 2021 aggiornato da: Brian Benson, University of Calgary

Programma di prevenzione basato sulle prestazioni per commozione cerebrale legata allo sport e lesioni traumatiche alla parte inferiore del corpo

Le commozioni cerebrali legate allo sport e le lesioni traumatiche della parte inferiore del corpo (ad es., rotture del legamento crociato anteriore (LCA)) si verificano frequentemente negli sport ad alta velocità e negli sport di contatto/collisione, contribuendo a una significativa perdita di tempo dall'allenamento/competizione e a conseguenze potenzialmente devastanti per le prestazioni a lungo termine e per la salute . La compromissione neurologica a seguito di una lesione concussiva può essere sottile, ma se trascurata può avere gravi conseguenze in un contesto sportivo ad alto rischio e ad alta velocità. Prove recenti suggeriscono che il rischio di lesioni muscoloscheletriche della parte inferiore del corpo è significativamente più elevato per gli atleti che subiscono una commozione cerebrale correlata allo sport nel periodo da tre mesi a due anni dopo l'infortunio. La maggior parte della ricerca sulla prevenzione degli infortuni fino ad oggi si è concentrata sui fattori di rischio estrinseci modificabili; c'è un vuoto o una lacuna sui fattori di rischio intrinseci modificabili.

Lo scopo di questo studio è quello di:

  1. determinare l'effetto di un programma di allenamento neurologico multimodale supplementare pre-campionato standardizzato, rispetto all'allenamento abituale, sul rischio di commozione cerebrale e/o lesioni traumatiche alla parte inferiore del corpo tra gli atleti di sport ad alta velocità/contatto/collisione (prevenzione primaria).
  2. determinare l'effetto di un programma di allenamento neurologico multimodale supplementare pre-campionato standardizzato, rispetto all'allenamento abituale, sulla gravità della commozione cerebrale e/o della lesione traumatica della parte inferiore del corpo (perdita di tempo dall'allenamento/gara misurata in giorni, determinata dalla data dell'infortunio alla data in cui un medico di medicina dello sport autorizza dal punto di vista medico l'atleta a riprendere l'allenamento/la competizione senza restrizioni) (prevenzione secondaria).
  3. determinare l'effetto di un programma di allenamento neurologico multimodale supplementare pre-campionato standardizzato, rispetto all'allenamento abituale, sulle prestazioni neurologiche.

I ricercatori ipotizzano che gli atleti che completano il programma di allenamento neurologico multimodale pre-campionato supplementare standardizzato, rispetto all'allenamento abituale, ridurranno significativamente il rischio e la gravità dei partecipanti di commozione cerebrale e/o lesioni traumatiche della parte inferiore del corpo e miglioreranno significativamente le prestazioni neurologiche.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio misurerà più sistemi neurologici e processi cerebrali su 400 atleti canadesi di sport sulla neve ad alte prestazioni e giocatori di hockey su ghiaccio della comunità d'élite nello stato sano (illeso) dei partecipanti utilizzando tecnologie e tecniche di valutazione affidabili. A 200 atleti (coorte di intervento) verrà prescritto un programma di allenamento multimodale supplementare standardizzato, pre-campionato, della durata di due mesi, da parte di un team di professionisti esperti in scienze e medicina dello sport, mirato agli specifici fattori di rischio intrinseco di interesse identificati nell'attuale commozione cerebrale e Letteratura sulla prevenzione del LCA. La coorte di controllo di 200 atleti svolgerà i consueti programmi di allenamento pre-campionato. Al termine del periodo di allenamento di due mesi, le misure di esito neurologico standardizzate completate al basale verranno ripetute su tutti gli atleti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

400

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada
        • Reclutamento
        • Benson Concussion Institute
        • Contatto:
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

15 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. partecipazione ai livelli di competizione Canadian Senior National, National Development, Provincial, Sport School, Academy o Club per atleti di sci e snowboard, o partecipazione alla Canadian Sport School Hockey League o Hockey Calgary U16 o ai livelli di hockey su ghiaccio del primo anno U18 per giocatori di hockey tra agosto 2021 e aprile 2023;
  2. maschio o femmina;
  3. valutato per una commozione cerebrale o una lesione traumatica della parte inferiore del corpo subita durante una sessione di allenamento/pratica o competizione/partita organizzata e diagnosi confermata da un medico di medicina dello sport; E
  4. consenso informato scritto alla partecipazione durante le stagioni 2021-2022 e 2022-2023.

Criteri di esclusione:

  1. precedente storia di problemi neurologici come ictus, convulsioni e/o anomalie intracraniche congenite, o commozione cerebrale non completamente risolta o lesione traumatica della parte inferiore del corpo subita nel periodo di 3 mesi prima dell'inizio dello studio; E
  2. commozioni cerebrali non legate allo sport o lesioni traumatiche alla parte inferiore del corpo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Coorte di intervento
Programma di allenamento neurologico supplementare pre-campionato
A 200 atleti (coorte di intervento) verrà prescritto un programma di allenamento multimodale supplementare standardizzato, pre-campionato, della durata di due mesi, da parte di un team di professionisti esperti in scienze e medicina dello sport, mirato agli specifici fattori di rischio intrinseco di interesse identificati nell'attuale commozione cerebrale e Letteratura sulla prevenzione del LCA.
Nessun intervento: Coorte di controllo
Consueto programma di allenamento precampionato

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di lesioni da commozione cerebrale legate allo sport subite dai partecipanti durante il periodo di studio come diagnosticato dal medico dello studio.
Lasso di tempo: Due anni
La diagnosi di commozione cerebrale correlata allo sport si baserà sul giudizio clinico di un medico esperto di medicina dello sport basato sull'autovalutazione dei segni e sintomi clinici post-traumatici dei partecipanti, sull'esame neurologico completo e sullo strumento di valutazione della commozione cerebrale sportiva (SCAT5).
Due anni
Numero di lesioni traumatiche acute della parte inferiore del corpo subite dai partecipanti durante il periodo di studio come diagnosticato dal medico dello studio.
Lasso di tempo: Due anni
Lesioni acute e traumatiche della parte inferiore del corpo all'anca, alla coscia, al ginocchio, alla gamba, alla caviglia, al piede incluse, ma non limitate a, fratture incluse fratture da avulsione, lacerazione del labbro, contusione/strappo muscolare, stiramento/strappo del tendine, distorsione/strappo del legamento, menisco lacerazione, sublussazione/lussazione, lesione condrale o lesione nervosa diagnosticata dal medico dello studio.
Due anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Funzione sensomotoria misurata dallo strumento kinesiologico per movimenti di estensione normali e alterati (Kinarm, Kingston, Ontario, Canada) compiti standard robotici end-point.
Lasso di tempo: Variazione media rispetto alla funzione sensomotoria di base sui compiti standard Kinarm a 8 settimane dopo l'allenamento pre-campionato.

Compiti standard di Kinarm:

1) Il compito Visually Guided Reaching esamina la capacità visuomotoria attraverso parametri come il tempo di reazione, la velocità di movimento, la direzione del movimento e l'uniformità.

2. Il compito Position Matching esamina la propriocezione attraverso parametri come l'errore di corrispondenza assoluto e la variabilità.

3. L'attività Object Hit esamina l'abilità motoria bimanuale e l'attenzione visuospaziale attraverso parametri come i colpi totali, l'uso dell'area di lavoro di ciascuna mano e la velocità di movimento.

4. Il compito Colpisci ed evita l'oggetto esamina l'attenzione, la rapida selezione motoria e l'inibizione attraverso parametri come i colpi del distrattore, l'uso dell'area di lavoro di ciascuna mano e la velocità di movimento.

5. L'attività Trail Making B esamina l'attenzione e il cambio di attività attraverso parametri come il tempo totale del test e il numero di errori.

Variazione media rispetto alla funzione sensomotoria di base sui compiti standard Kinarm a 8 settimane dopo l'allenamento pre-campionato.
Funzione neuromuscolare misurata da piastre di forza e sensore di movimento.
Lasso di tempo: Variazione media rispetto alla funzione neuromuscolare di base sui compiti neuromuscolari e sul sensore indossabile a 8 settimane dopo l'allenamento pre-campionato.

Valutazioni neuromuscolari:

1) test di asimmetria forza-tempo del salto verticale tra gli arti, 2 test di produzione rapida di forza dei muscoli posteriori della coscia/quadricipiti e test di forza massimale, 3) resistenza alla potenza della parte inferiore del corpo, capacità di carico di lavoro e tolleranza alla fatica, 4) forza muscolare dell'anca e capacità di atterraggio, 5) quadricipiti e il tasso di sviluppo della forza del tendine del ginocchio nel salto con contromovimento verticale, 6) sensore indossabile di grado clinico (PROTXX) attaccato alla mastoide del partecipante utilizzando un adesivo medico monouso che misura direttamente le accelerazioni lineari e rotazionali del corpo.

Variazione media rispetto alla funzione neuromuscolare di base sui compiti neuromuscolari e sul sensore indossabile a 8 settimane dopo l'allenamento pre-campionato.
Funzione visiva misurata dal sistema di tracciamento oculare RightEye.
Lasso di tempo: Variazione media rispetto alla funzione visiva di base nelle attività di tracciamento oculare RightEye a 8 settimane dopo l'allenamento pre-campionato.
RightEye è una tecnologia sanitaria approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) progettata per valutare la vista e la salute del cervello associata (ad esempio, fissazione, teaming oculare, tracciamento di oggetti, coordinazione occhio-mano, tempo di reazione).
Variazione media rispetto alla funzione visiva di base nelle attività di tracciamento oculare RightEye a 8 settimane dopo l'allenamento pre-campionato.
Funzione cognitiva misurata dall'Immediate Post-Commotion Assessment e dal test cognitivo basati su computer (ImPACT).
Lasso di tempo: Variazione media rispetto alla funzione cognitiva di base sui punteggi compositi neuropsicologici ImPACT a 8 settimane dopo l'allenamento pre-campionato.
Misurazione della memoria, della capacità di attenzione, della funzione di problem solving visivo e verbale utilizzando quattro punteggi compositi (Composito della memoria verbale, Composito della memoria visiva, Composito della velocità motoria visiva e Tempo di reazione)
Variazione media rispetto alla funzione cognitiva di base sui punteggi compositi neuropsicologici ImPACT a 8 settimane dopo l'allenamento pre-campionato.
Forza dinamica del collo misurata dal dispositivo di rafforzamento neuromuscolare del collo TopSpin360.
Lasso di tempo: Variazione media rispetto alla forza dinamica del collo di base a 8 settimane dopo l'allenamento pre-campionato.
Il dispositivo TopSpin360 ha un contatore elettronico che conta il numero di giri e calcola la velocità del peso in giri al minuto (RPM).
Variazione media rispetto alla forza dinamica del collo di base a 8 settimane dopo l'allenamento pre-campionato.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 settembre 2021

Completamento primario (Anticipato)

1 aprile 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

1 agosto 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 luglio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 luglio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

5 agosto 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 settembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 settembre 2021

Ultimo verificato

1 settembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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