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Programa de Prevenção Baseado no Desempenho de Concussão Esportiva

13 de setembro de 2021 atualizado por: Brian Benson, University of Calgary

Concussão relacionada ao esporte e lesões traumáticas na parte inferior do corpo Programa de prevenção com base no desempenho

Concussões relacionadas ao esporte e lesões traumáticas da parte inferior do corpo (por exemplo, rupturas do ligamento cruzado anterior (LCA)) ocorrem com frequência em esportes de alta velocidade e contato/colisão, contribuindo para perda significativa de tempo de treinamento/competição e desempenho potencialmente devastador a longo prazo e consequências para a saúde . O comprometimento neurológico após uma lesão concussiva pode ser sutil, mas se não for percebido, pode ter consequências graves em um contexto esportivo de alto risco e alta velocidade. Evidências recentes sugerem que o risco de lesão musculoesquelética na parte inferior do corpo é significativamente maior para atletas que sofrem uma concussão relacionada ao esporte no período de três meses a dois anos após a lesão. Até o momento, a maioria das pesquisas sobre prevenção de lesões concentrou-se em fatores de risco extrínsecos modificáveis; há um vazio ou lacuna nos fatores de risco intrínsecos modificáveis.

O objetivo deste estudo é:

  1. determinar o efeito de um programa de treinamento neurológico multimodal suplementar pré-temporada padronizado, versus treinamento usual, em concussão e/ou risco de lesão corporal traumática inferior entre atletas de esportes de alta velocidade/contato/colisão (prevenção primária).
  2. determinar o efeito de um programa de treinamento neurológico multimodal complementar padronizado pré-temporada, versus treinamento usual, em concussão e/ou gravidade de lesão traumática na parte inferior do corpo (perda de tempo de treinamento/competição medida em dias, determinada a partir da data da lesão até o data em que um médico de medicina esportiva libere clinicamente o atleta para retornar ao treinamento/competição sem restrições) (prevenção secundária).
  3. determinar o efeito de um programa de treinamento neurológico multimodal suplementar padronizado pré-temporada, versus treinamento usual, no desempenho neurológico.

Os investigadores levantam a hipótese de que os atletas que completam o programa de treinamento neurológico multimodal suplementar padronizado pré-temporada, em comparação com o treinamento normal, reduzirão significativamente o risco e a gravidade de concussão e/ou lesão traumática da parte inferior do corpo dos participantes e melhorarão significativamente o desempenho neurológico.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo medirá vários sistemas neurológicos e processos cerebrais em 400 atletas canadenses de esportes de neve de alto desempenho e jogadores de hóquei no gelo da comunidade de elite no estado saudável (sem lesões) dos participantes, usando tecnologia e técnicas de avaliação confiáveis. Um programa de treinamento multimodal suplementar padronizado de pré-temporada de dois meses será prescrito para 200 atletas (coorte de intervenção) por uma equipe de profissionais experientes em ciências do esporte e medicina visando os fatores de risco intrínsecos específicos de interesse identificados na concussão atual e Literatura de prevenção do LCA. A coorte de controle de 200 atletas realizará seus programas de treinamento habituais de pré-temporada. Após a conclusão do período de treinamento de dois meses, as medidas padronizadas de resultados neurológicos concluídas na linha de base serão repetidas em todos os atletas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

400

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canadá
        • Recrutamento
        • Benson Concussion Institute
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

15 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. participação nos níveis de competição Canadian Senior National, National Development, Provincial, Sport School, Academy ou Club para atletas de esqui e snowboard, ou participação na Canadian Sport School Hockey League ou Hockey Calgary U16 ou níveis de competição de hóquei no gelo U18 do primeiro ano para jogadores de hóquei entre agosto de 2021 e abril de 2023;
  2. macho ou fêmea;
  3. avaliado por uma concussão ou lesão traumática na parte inferior do corpo que foi sustentada durante uma sessão organizada de treinamento/prática ou competição/jogo e diagnóstico confirmado por um médico de medicina esportiva; e
  4. consentimento informado por escrito para participar durante as temporadas de 2021-2022 e 2022-2023.

Critério de exclusão:

  1. história prévia de problemas neurológicos, como acidente vascular cerebral, convulsão e/ou anormalidades intracranianas congênitas, ou concussão não totalmente resolvida ou lesão traumática na parte inferior do corpo sofrida no período de 3 meses antes do início do estudo; e
  2. concussões não relacionadas ao esporte ou lesões traumáticas na parte inferior do corpo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte de intervenção
Programa de treinamento neurológico suplementar de pré-temporada
Um programa de treinamento multimodal suplementar padronizado de pré-temporada de dois meses será prescrito para 200 atletas (coorte de intervenção) por uma equipe de profissionais experientes em ciências do esporte e medicina visando os fatores de risco intrínsecos específicos de interesse identificados na concussão atual e Literatura de prevenção do LCA.
Sem intervenção: Coorte de controle
Programa habitual de treinos de pré-temporada

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de lesões por concussão relacionadas ao esporte sofridas pelos participantes durante o período do estudo, conforme diagnosticado pelo médico do estudo.
Prazo: Dois anos
O diagnóstico de concussão relacionada ao esporte será baseado no julgamento clínico de um médico experiente em medicina esportiva com base no auto-relato do participante de sinais e sintomas clínicos pós-traumáticos, exame neurológico abrangente e a Ferramenta de Avaliação de Concussão Esportiva (SCAT5).
Dois anos
Número de lesões traumáticas agudas na parte inferior do corpo sofridas pelos participantes durante o período do estudo, conforme diagnosticado pelo médico do estudo.
Prazo: Dois anos
Lesão traumática aguda na parte inferior do corpo no quadril, coxa, joelho, perna, tornozelo, pé, incluindo, mas não limitado a, fratura incluindo fratura por avulsão, ruptura labial, contusão/ruptura muscular, distensão/ruptura de tendão, entorse/ruptura de ligamento, menisco ruptura, subluxação/luxação, lesão condral ou lesão nervosa diagnosticada pelo médico do estudo.
Dois anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Função sensório-motora medida pelo Instrumento Cinesiológico para Movimentos de Alcance Normal e Alterado (Kinarm, Kingston, Ontário, Canadá) tarefas padrão robóticas de ponto final.
Prazo: Mudança média da função sensório-motora de linha de base nas Tarefas Padrão Kinarm em 8 semanas após o treinamento pré-temporada.

Tarefas padrão do Kinarm:

1) Tarefa de alcance visualmente guiado examina a capacidade visuomotora por meio de parâmetros como tempo de reação, velocidade do movimento, direção do movimento e suavidade.

2. A tarefa de correspondência de posição examina a propriocepção por meio de parâmetros como erro absoluto de correspondência e variabilidade.

3. A tarefa Object Hit examina a habilidade motora bimanual e a atenção visuoespacial por meio de parâmetros como total de acertos, uso do espaço de trabalho de cada mão e velocidade de movimento.

4. A tarefa de Atingir e Evitar o Objeto examina a atenção, a seleção motora rápida e a inibição por meio de parâmetros como golpes de distração, uso do espaço de trabalho de cada mão e velocidade do movimento.

5. A tarefa Trail Making B examina a atenção e a alternância de tarefas por meio de parâmetros como tempo total de teste e número de erros.

Mudança média da função sensório-motora de linha de base nas Tarefas Padrão Kinarm em 8 semanas após o treinamento pré-temporada.
Função neuromuscular medida por placas de força e sensor de movimento.
Prazo: Mudança média da função neuromuscular de linha de base nas tarefas neuromusculares e sensor vestível em 8 semanas após o treinamento de pré-temporada.

Avaliação Neuromuscular:

1) teste de assimetria de força-tempo de salto vertical entre membros, 2 testes de produção de força rápida e força máxima de isquiotibiais/quadríceps, 3) resistência de potência da parte inferior do corpo, capacidade de carga de trabalho e tolerância à fadiga, 4) força muscular do quadril e habilidades de aterrissagem, 5) quadríceps e taxa de desenvolvimento de força dos isquiotibiais no salto de contramovimento vertical, 6) sensor vestível de grau clínico (PROTXX) conectado à mastóide do participante usando um adesivo médico descartável medindo diretamente as acelerações lineares e rotacionais do corpo.

Mudança média da função neuromuscular de linha de base nas tarefas neuromusculares e sensor vestível em 8 semanas após o treinamento de pré-temporada.
Função visual medida pelo sistema de rastreamento ocular RightEye.
Prazo: Mudança média da função visual de linha de base nas tarefas de rastreamento ocular RightEye em 8 semanas após o treinamento pré-temporada.
RightEye é uma tecnologia de saúde aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) projetada para avaliar a visão e a saúde cerebral associada (ou seja, fixação, agrupamento de olhos, rastreamento de objetos, coordenação olho-mão, tempo de reação).
Mudança média da função visual de linha de base nas tarefas de rastreamento ocular RightEye em 8 semanas após o treinamento pré-temporada.
Função cognitiva medida pela Avaliação Pós-Concussão Imediata e Teste Cognitivo (ImPACT) baseado em computador.
Prazo: Mudança média da função cognitiva de base nas pontuações compostas neuropsicológicas ImPACT em 8 semanas após o treinamento pré-temporada.
Medição da memória, capacidade de atenção, função de resolução de problemas visuais e verbais usando quatro pontuações compostas (Composta de Memória Verbal, Composta de Memória Visual, Composta de Velocidade Motora Visual e Tempo de Reação)
Mudança média da função cognitiva de base nas pontuações compostas neuropsicológicas ImPACT em 8 semanas após o treinamento pré-temporada.
Força dinâmica do pescoço medida pelo dispositivo neuromuscular de fortalecimento do pescoço TopSpin360.
Prazo: Mudança média da linha de base da força dinâmica do pescoço em 8 semanas após o treinamento pré-temporada.
O aparelho TopSpin360 possui um contador eletrônico que conta o número de rotações e calcula a velocidade do peso em rotações por minuto (RPM).
Mudança média da linha de base da força dinâmica do pescoço em 8 semanas após o treinamento pré-temporada.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de setembro de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de abril de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de agosto de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de julho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de julho de 2021

Primeira postagem (Real)

5 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de setembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de setembro de 2021

Última verificação

1 de setembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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