- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05007925
Interrompere lo studio PAD BTK II con il sistema IVL periferico Shockwave
Studio prospettico, multicentrico, a braccio singolo del sistema di litotripsia intravascolare periferica medica (IVL) Shockwave per il trattamento della malattia arteriosa periferica calcificata (PAD) nelle arterie sotto il ginocchio (BTK)
Valutare la sicurezza continua, l'efficacia e l'uso clinico ottimale del sistema IVL periferico Shockwave Medical per il trattamento delle arterie BTK calcificate e stenotiche.
Studio post-marketing, prospettico, multicentrico, a braccio singolo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arnsberg, Germania, 59759
- Karolinen-Hospital Hüsten
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Bad Krozingen, Germania, 79189
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg & Bad Krozingen
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Bad Oeynhausen, Germania, 32545
- Universitätsklinikum der Ruhr-Universitaet Bochum
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Leipzig, Germania, 04103
- Universitätsklinikum Leipzig AöR
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-
-
California
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Fresno, California, Stati Uniti, 93720
- Ucsf Fresno
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La Jolla, California, Stati Uniti, 92037
- Scripps Memorial Hospital
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Stanford Hospital
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- UC Davis Health
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St. Helena, California, Stati Uniti, 94574
- St. Helena Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
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-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Stati Uniti, 32308
- Tallahassee Memorial Hospital
-
-
Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30309
- Piedmont Heart Institute
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-
Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush University Medical Center
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Iowa
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Davenport, Iowa, Stati Uniti, 52803
- Midwest Cardiovascular Research Foundation
-
-
Maryland
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Olney, Maryland, Stati Uniti, 20832
- Medstar Montgomery Medical Center
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
New Bedford, Massachusetts, Stati Uniti, 02740
- Southcoast Hospitals Group
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-
Michigan
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Bay City, Michigan, Stati Uniti, 48708
- McLaren Bay Heart and Vascular
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Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48910
- McLaren Greater Lansing
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-
Mississippi
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Tupelo, Mississippi, Stati Uniti, 38801
- North Mississippi Medical Center
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-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64111
- St. Luke's Hospital
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
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-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NYU Langone Health
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NYU Langone Medical Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mt. Sinai Hospital
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Irving Medical Center/NYPH
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28202
- Charlotte Radiology
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27607
- North Carolina Heart & Vascular
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-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
- The Christ Hospital
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
- Ohio Health Research Institute
-
-
Oklahoma
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Bartlesville, Oklahoma, Stati Uniti, 74006
- Ascension St Johns Heart & Vascular Center
-
-
Pennsylvania
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Bryn Mawr, Pennsylvania, Stati Uniti, 19010
- Bryn Mawr Hospital
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Harrisburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17101
- Pinnacle Health Cardiovascular Institute
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-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02906
- The Miriam Hospital
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-
South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Medical University of South Carolina (MUSC)
-
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Tennessee
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Kingsport, Tennessee, Stati Uniti, 37660
- Wellmont Cardiology Services dba CVA Heart Institute
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-
Texas
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Austin, Texas, Stati Uniti, 78756
- Cardiothoracic and Vascular Surgeons
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75231
- Texas Health Presbyterian Hospital
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Plano, Texas, Stati Uniti, 75093
- Baylor Scott & White - The Heart Hospital Baylor
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-
Virginia
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Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
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-
Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98108
- VA Puget Sound Health Care Systems - Seattle
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Criteri generali di inclusione
- L'età del soggetto è ≥ 18 anni.
- Il soggetto è in grado e disposto a rispettare tutte le valutazioni nello studio.
- Il soggetto o il rappresentante legale del soggetto è stato informato della natura dello studio, accetta di partecipare e ha firmato il modulo di consenso approvato.
- Ischemia critica dell'arto (CLI) nell'arto bersaglio dal segmento distale (P3) dell'arteria poplitea all'articolazione della caviglia prima della procedura di studio con Rutherford Categoria 4-5; o Rutherford 3 nell'arto bersaglio dal segmento distale (P3) dell'arteria poplitea all'articolazione della caviglia prima della procedura di studio.
Aspettativa di vita stimata > 1 anno.
- Criteri di inclusione angiografica
- Fino a 2 lesioni bersaglio sotto il ginocchio in vasi nativi in uno o entrambi gli arti.
- Diametro del vaso di riferimento della lesione target (RVD) compreso tra 2,0 mm e 4,0 mm secondo la stima visiva dell'investigatore.
- Lesione target con stenosi ≥70% secondo la stima visiva dell'investigatore.
- La lunghezza della lesione target è ≤200 mm secondo la stima visiva dell'investigatore. La lesione target può essere tutta o parte della zona trattata di 200 mm.
- Ricostituzione distale di almeno un vaso pedale (stenosi <50%) (escluso piede del deserto).
Evidenza di calcificazione almeno moderata nel sito della lesione target mediante angiografia/IVUS OPPURE lesione non dilatabile che indica la presenza di calcio. Deve soddisfare uno dei seguenti requisiti:
- L'angiografia richiede evidenza fluoroscopica di calcificazione sui lati paralleli del vaso e che si estenda > 50% della lunghezza della lesione.
- IVUS richiede la presenza di ≥270 gradi di calcio nel corso di almeno 10 mm.
- La lesione non dilatabile richiede un tentativo di trattamento con PTA durante la procedura indice con stenosi residua > 50% e senza gravi complicanze angiografiche.
Criteri di esclusione:
- Criteri generali di esclusione
- Rutherford Categoria 0, 1, 2 o 6 (arto bersaglio).
- Osteomielite o infezione profonda dei tessuti molli che si estende prossimalmente dai metatarsi che non possono essere trattati con un'amputazione individuale del raggio del dito del piede o con un'amputazione transmetatarsale (TMA).
- Anamnesi di procedura endovascolare o chirurgica sull'arto bersaglio negli ultimi 30 giorni o pianificata entro 30 giorni dalla procedura indice.
- Soggetto in cui la terapia antipiastrinica o anticoagulante è controindicata.
- Il soggetto ha un'allergia nota agli agenti di contrasto o ai farmaci usati per eseguire interventi endovascolari che non possono essere adeguatamente pretrattati.
- Il soggetto ha un'allergia nota all'uretano, al nylon o al silicone.
- Infarto del miocardio entro 30 giorni prima dell'arruolamento.
- Storia di ictus entro 60 giorni prima dell'arruolamento.
- Il soggetto ha una malattia renale acuta o cronica con eGFR <30 ml/min/1,73 m2 (utilizzando la formula CKD-EPI), a meno che non sia in terapia sostitutiva renale.
- Il soggetto è incinta o sta allattando.
- Il soggetto sta partecipando a un altro studio di ricerca che coinvolge un agente sperimentale (farmaceutico, biologico o dispositivo medico) che non ha raggiunto l'endpoint primario.
- Il soggetto ha altri problemi medici, sociali o psicologici che, a parere dell'investigatore, gli precludono di ricevere questo trattamento e le procedure e le valutazioni pre e post-trattamento.
- Diagnosi Covid-19 entro 90 giorni.
- L'uso pianificato di palloncini di taglio/incisione, dispositivi di rientro o aterectomia nelle lesioni bersaglio durante la procedura di indicizzazione.
- Amputazione importante pianificata (di entrambe le gambe).
- Ischemia acuta degli arti.
- Occlusione di tutte le arterie/vasi di deflusso inframalleolari (cioè piede del deserto).
- Il soggetto ha una durata di vita prevista inferiore a un (1) anno.
Soggetto già arruolato in questo studio.
- Criteri di esclusione angiografica
- Mancato trattamento di lesioni di afflusso clinicamente significative nelle arterie iliache, femorali o poplitee omolaterali con stenosi residua ≤30% e senza gravi complicanze angiografiche (ad esempio, embolia).
- Mancato trattamento di lesioni infrapoplitee non bersaglio significative prima del trattamento della/e lesione/i bersaglio. Il successo del trattamento è definito come l'ottenimento di una stenosi residua ≤50% senza gravi complicanze angiografiche (ad esempio, embolia).
- PTA fallito nella lesione bersaglio durante la procedura indice con evidenza angiografica di gravi complicanze angiografiche.
- La lesione target include la restenosi interna allo stent.
- Evidenza di aneurisma o trombo nel vaso bersaglio.
- Assenza di calcio o calcio lieve nella lesione target.
- Target lesione all'interno di innesti vascolari nativi o sintetici.
- Fallimento nell'attraversare con successo il filo guida attraverso la lesione target; attraversamento riuscito definito come punta del filo guida distale alla lesione target in assenza di dissezioni o perforazioni che limitano il flusso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: A braccio singolo
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Litotripsia intravascolare periferica localizzata
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con successo della procedura
Lasso di tempo: 30 giorni
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Procedura Successo definito come ≤50% di stenosi residua per tutte le lesioni bersaglio trattate senza gravi complicanze angiografiche (dissezione per limitazione del flusso, perforazione, embolizzazione distale o chiusura di vasi acuti) come valutato dal laboratorio di core angiografico al timepoint finale.
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30 giorni
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Numero di partecipanti con importanti eventi avversi degli arti (maschio) + morte post-operatoria (POD)
Lasso di tempo: 30 giorni
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Principali eventi avversi degli arti (maschio) + morte post-operatoria (POD) a 30 giorni definiti come composito di:
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30 giorni
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Soggetti senza gravi complicanze angiografiche
Lasso di tempo: 30 giorni
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Successo del soggetto definito come stenosi residua finale ≤ 50% nella lesione bersaglio senza gravi complicanze angiografiche come valutato dal laboratorio di core angiografico.
Le gravi complicanze angiografiche includono (dissezione per limitazione del flusso, perforazione, embolizzazione distale o chiusura acuta) come valutato dal laboratorio di core angiografico
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30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di lesioni con successo tecnico
Lasso di tempo: 30 giorni
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Successo della lesione definita come stenosi residua finale ≤50% nella lesione bersaglio senza gravi complicanze angiografiche valutate dal laboratorio di core angiografico
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30 giorni
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Numero di pazienti con pervietà primaria
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi
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La pervietà primaria a 6 e 12 mesi definita come assenza di occlusione totale (stenosi del diametro del 100% da DUS) in tutte le lesioni bersaglio in una via di flusso, nonché una rivascolarizzazione della lesione target clinicamente guidata (CD-TLR)
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6 e 12 mesi
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Numero di partecipanti liberi dalla rivascolarizzazione della lesione target clinicamente guidata (CD-TLR)
Lasso di tempo: 30 giorni
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Revascolarizzazione della lesione target clinicamente guidata (CD-TLR) definita come composito di:
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30 giorni
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Numero di partecipanti con importanti eventi avversi (MAE)
Lasso di tempo: 30 giorni
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Importanti eventi avversi (MAE) a 30 giorni definiti come composito di:
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30 giorni
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Vascuqol riportato come cambiamento dal basale
Lasso di tempo: 30 giorni, 6, 12 e 24 mesi
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Il vascuqol-6 è un breve questionario specifico per la malattia utilizzata per misurare la qualità della vita correlata alla salute (HRQOL) nei pazienti con malattia arteriosa periferica (PAD), in particolare quelli con claudicatura intermittente e ischemia critica degli arti.
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30 giorni, 6, 12 e 24 mesi
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L'indice della caviglia-brachiale (ABI) riportato come cambiamento dal basale
Lasso di tempo: 30 giorni
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L'ABI è il rapporto tra pressione arteriosa sistolica misurata dalla caviglia e dalla pressione arteriosa sistolica misurata nell'arteria brachiale.
Idealmente, questo rapporto dovrebbe essere 1,0, ma è spesso meno in un soggetto con malattia arteriosa periferica.
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30 giorni
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Categoria Rutherford riportata come cambiamento dal basale
Lasso di tempo: 30 giorni
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La classificazione di Rutherford è un sistema utilizzato per classificare la gravità della malattia dell'arteria periferica (PAD), in particolare l'ischemia cronica (CLTI), in base ai sintomi e alla perdita di tessuto.
Gli intervalli di classificazione provengono dalla classe 0 in cui non sono presenti sintomi del pad e il paziente non ha claudication o perdita di tessuto alla classe 6 in cui i pazienti hanno una vasta perdita di tessuto, inclusa la cancrena, che si estende al di sopra del livello transmetarsale (l'area sopra le ossa del piede).
Un punteggio più alto nella scala di classificazione di Rutherford è indicativo di un risultato peggiore.
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30 giorni
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L'indice di punta-brachiale (TBI) riportato come cambiamento dal basale
Lasso di tempo: 30 giorni
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Il TBI è il rapporto tra la pressione arteriosa sistolica misurata dalla pressione arteriosa sistolica nell'arteria brachiale.
Idealmente, questo rapporto dovrebbe essere 1,0, ma è spesso meno in un soggetto con malattia arteriosa periferica.
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30 giorni
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Numero di partecipanti liberi dall'amputazione dell'arto target principale
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CP 65007
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