- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05095961
Steroidi preoperatori nella CRSsP
Effetto degli steroidi orali preoperatori sulla perdita di sangue nella chirurgia endoscopica del seno per rinosinusite cronica senza polipi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio sarà uno studio di coorte randomizzato e i pazienti saranno reclutati prima dell'intervento chirurgico. Dopo la randomizzazione, ai pazienti verrà somministrato un ciclo di prednisone (30 milligrammi al giorno per 5 giorni, da iniziare cinque giorni prima dell'intervento chirurgico) o nessuna prescrizione preoperatoria aggiuntiva oltre a quanto determinato clinicamente dal proprio medico curante. I pazienti saranno programmati per un intervento chirurgico e sottoposti a chirurgia endoscopica funzionale del seno con tempistica clinicamente indicata.
Durante la chirurgia endoscopica del seno, il video chirurgico verrà registrato e archiviato su unità flash crittografate con indicatori univoci, non PHI, per identificare le unità. Successivamente, ogni video sarà valutato da due chirurghi ciechi per la visualizzazione sul campo e la completezza della dissezione. Verrà anche registrata la perdita di sangue intraoperatoria. Verranno raccolti dati postoperatori fino a 30 giorni dopo l'intervento, tra cui: complicanze postoperatorie, risoluzione dei sintomi e formazione di croste nasali durante il follow-up postoperatorio. Dopo il completamento della raccolta dei dati, questi dati saranno analizzati da un investigatore separato, in cieco.
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti di età compresa tra 18 e 99 anni con diagnosi di rinosinusite cronica senza polipi che devono essere sottoposti a chirurgia endoscopica funzionale dei seni paranasali
Criteri di esclusione:
- Pazienti di età inferiore a 18 anni, pazienti con una condizione in cui l'uso di corticosteroidi sistemici è controindicato (diabete mellito scarsamente controllato, ipertensione scarsamente controllata, tubercolosi attiva o non trattata, infezione virale o fungina attiva, glaucoma ad angolo acuto, osteoporosi o cuore congestizio acuto fallimento) pazienti allergici ai corticosteroidi, o, pazienti che non vogliono o non sono in grado di seguire il ciclo di steroidi preoperatorio prescritto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Steroidi orali preoperatori
Ai pazienti verrà somministrato un ciclo di prednisone orale (30 mg al giorno) per 5 giorni.
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Corso di prednisone orale di 5 giorni prima dell'intervento.
30 mg al giorno.
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Nessun intervento: Controllo
Non verranno prescritti farmaci preoperatori
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Perdita di sangue intraoperatoria - 1
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Perdita di sangue intraoperatoria misurata (in millilitri) valutata mediante misurazione standard (totale del sangue nel contenitore di aspirazione [meno l'irrigazione utilizzata])
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Intraoperatorio
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Perdita di sangue intraoperatoria - 2
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Valutatori in cieco classificazione della perdita di sangue (in millilitri) valutata mediante misurazione standard (totale del sangue nel contenitore di aspirazione [meno l'irrigazione utilizzata])
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Intraoperatorio
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Visibilità del campo chirurgico
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Classificazione del valutatore in cieco della visualizzazione del campo chirurgico
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Intraoperatorio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Intolleranza del paziente agli steroidi
Lasso di tempo: Preoperatorio
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Segnalazione del paziente di effetti avversi intollerabili degli steroidi preoperatori
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Preoperatorio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Nadia Chan, MD, Loma Linda University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sieskiewicz A, Olszewska E, Rogowski M, Grycz E. Preoperative corticosteroid oral therapy and intraoperative bleeding during functional endoscopic sinus surgery in patients with severe nasal polyposis: a preliminary investigation. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2006 Jul;115(7):490-4. doi: 10.1177/000348940611500702.
- Govindaraj S, Adappa ND, Kennedy DW. Endoscopic sinus surgery: evolution and technical innovations. J Laryngol Otol. 2010 Mar;124(3):242-50. doi: 10.1017/S0022215109991368. Epub 2009 Nov 23.
- Linder TE, Simmen D, Stool SE. Revolutionary inventions in the 20th century. The history of endoscopy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1997 Nov;123(11):1161-3. doi: 10.1001/archotol.1997.01900110011001.
- Moffatt DC, McQuitty RA, Wright AE, Kamucheka TS, Haider AL, Chaaban MR. Evaluating the Role of Anesthesia on Intraoperative Blood Loss and Visibility during Endoscopic Sinus Surgery: A Meta-analysis. Am J Rhinol Allergy. 2021 Sep;35(5):674-684. doi: 10.1177/1945892421989155. Epub 2021 Jan 21.
- Wawrzyniak K, Burduk PK, Cywinski JB, Kusza K, Kazmierczak W. Improved quality of surgical field during endoscopic sinus surgery after clonidine premedication--a pilot study. Int Forum Allergy Rhinol. 2014 Jul;4(7):542-7. doi: 10.1002/alr.21308. Epub 2014 Mar 3.
- Gunel C, Basak HS, Bleier BS. Oral steroids and intraoperative bleeding during endoscopic sinus surgery. B-ENT. 2015;11(2):123-8.
- Hwang SH, Seo JH, Joo YH, Kang JM. Does the Preoperative Administration of Steroids Reduce Intraoperative Bleeding during Endoscopic Surgery of Nasal Polyps? Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Dec;155(6):949-955. doi: 10.1177/0194599816663455. Epub 2016 Aug 23.
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Termini relativi a questo studio
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- Agenti antineoplastici, ormonali
- Prednisone
Altri numeri di identificazione dello studio
- 5210327
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