Stima emodinamica del risultato della tecnica MitraClip: interesse del rapporto tra pressione arteriosa media (MAP) e pressione dell'atrio medio sinistro (POG) (MitraPOG) (MitraPOG)

Criterio di inclusione:

• Donna o uomo di età superiore ai 18 anni

• Paziente con perdite mitraliche sintomatiche (grado 3+ o 4+) ad alto rischio chirurgico definito come:

  • Età ≥ 75 anni e un punteggio STS ≥ 6%, o, secondo MVARC, almeno 1 indice di fragilità o almeno 1 criterio di fragilità d'organo o almeno 1 criterio di rischio operatorio. Le raccomandazioni MVARC sono definite nell'appendice.
  • Età <75 anni e un punteggio STS> 8%, o, secondo MVARC, almeno 1 indice di fragilità o almeno 1 criterio di fragilità d'organo o almeno 1 criterio di rischio operatorio. Le raccomandazioni MVARC sono definite nell'appendice.
  • Paziente respinto per intervento chirurgico.
• Paziente con un'aspettativa di vita di oltre 1 anno.
• Paziente affiliato o beneficiario di un regime previdenziale.
• Il paziente è stato informato e ha firmato un consenso scritto.

Criteri di esclusione:

• Paziente con parametri ecografici sfavorevoli (ad esempio: paziente con superficie mitralica insufficiente).
• Paziente con infezione recente o attiva.
• Paziente con controindicazione alla puntura transettale.
• Paziente con anatomia valvolare incompatibile con il posizionamento del dispositivo.
• Paziente con un'anomalia della valvola tricuspide che giustifica un intervento chirurgico.
• Paziente che ha subito una procedura cardiovascolare percutanea nei 30 giorni precedenti.
• Paziente che ha subito un intervento al cuore nei 30 giorni precedenti.
• Paziente con anamnesi di intervento chirurgico alla valvola mitrale.
• Paziente che ha avuto un ictus nei 30 giorni precedenti.
• Paziente che partecipa a un altro studio clinico.
• Paziente protetto: adulto sotto tutela, curatela o altra protezione legale, privato della libertà per decisione giudiziaria o amministrativa.
• Donna incinta, che allatta o partoriente.
• Paziente ricoverato senza consenso.