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Funzione di presa della mano dopo una lesione al midollo spinale

1 agosto 2024 aggiornato da: Battelle Memorial Institute

Keep it Simple: un ortesi da presa ampiamente utilizzabile e ad alte prestazioni

L'obiettivo di questo studio è quello di promuovere neuro-ortesi da presa manuale personalizzate, portatili e non invasive che ripristinano le funzioni di presa naturalistiche per i pazienti con tetraplegia dovuta a lesione del midollo spinale (SCI), progettate in base alle loro esigenze e preferenze.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Battelle ha sviluppato una nuova custodia indossabile in grado di rianimare un arto paralizzato tramite la stimolazione elettrica funzionale (FES) controllata in modo non invasivo dall'utente. Il lavoro precedente ha dimostrato la capacità di questo manicotto e della tecnologia FES di migliorare significativamente l'indipendenza e la qualità della vita quando controllati da un'interfaccia cervello-computer impiantata, quindi ora i ricercatori pianificano di sperimentare l'uso del sistema FES ad alta definizione con metodi più semplici e non invasivi. meccanismi di controllo per accelerare la traduzione di questa tecnologia in contesti del mondo reale. Ogni partecipante completerà fino a 10 sessioni di ricerca (~ 1,5 ore ciascuna) nella propria residenza o in un luogo alternativo. La sede dello studio è limitata a Columbus Ohio e alle aree circostanti. I partecipanti verranno ricompensati per il tempo dedicato.

Nell'Obiettivo 1, i ricercatori valuteranno la capacità di un sistema FES non invasivo, controllato dall'utente, di aumentare l'uso funzionale della mano nelle case di individui con LM. Il team di ricerca formerà i partecipanti a utilizzare il sistema FES per diversi movimenti funzionali della mano e attività che identificano come importanti per loro, quindi misurerà l'efficacia del sistema FES utilizzando valutazioni standardizzate.

Nell'Obiettivo 2, i ricercatori valuteranno la fattibilità dell'utilizzo della tecnologia della manica per registrare in modo non invasivo l'attività muscolare mentre il partecipante tenta diversi movimenti funzionali.

Nell'Obiettivo 3, verranno impiegate la metodologia di progettazione incentrata sull'uomo e le interviste contestuali per comprendere le esigenze e le preferenze dei partecipanti allo studio per un dispositivo di assistenza FES. Queste informazioni determineranno le azioni per migliorare l'usabilità e ottimizzare il sistema per l'uso domestico senza supervisione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

5

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43201
        • Battelle Memorial Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • ≥ 18 anni
  • ≥ 12 mesi dopo la LM e stabile dal punto di vista medico/neurologico
  • Lesione del midollo spinale cervicale (C1-C8); qualsiasi eziologia tranne le condizioni neurodegenerative
  • Incapacità di afferrare oggetti in modo indipendente con entrambe le mani (tetraplegia)
  • Il test muscolare manuale (MMT) ha un punteggio ≥ 4/5 per la flessione del gomito e ≥ 2/5 per l'estensione del polso
  • Disposto a partecipare a sessioni a casa o in grado di viaggiare in un sito alternativo per sessioni di studio

Criteri di esclusione:

  • Dipendente dal ventilatore (dipende dal supporto vitale meccanico a causa dell'incapacità di respirare efficacemente)
  • Disreflessia autonomica scarsamente controllata (più di un episodio in 3 mesi prima dell'arruolamento)
  • Spasticità da moderata a grave (scala Ashworth modificata (MAS) >1+) nella mano, nel polso o nell'avambraccio
  • Ha ricevuto un'iniezione localizzata (ad es. Botox) ai muscoli della mano, del polso o dell'avambraccio negli ultimi 12 mesi
  • Attualmente partecipo alla riabilitazione fisica per disabilità degli arti superiori
  • Individui che hanno o necessitano di uno dei seguenti dispositivi: pacemaker impiantato, apparecchiature di supporto/sostentamento vitale o dispositivi elettronici impiantabili non rimovibili critici come una pompa per insulina o un neurostimolatore.
  • Presenza di qualsiasi altra comorbilità medica clinicamente significativa e/o condizione neurologica per la quale la partecipazione allo studio può comportare un rischio per la sicurezza e/o influenzare i risultati
  • Presenza delle seguenti condizioni mediche: disturbo convulsivo incontrollato, tumore maligno attivo negli arti superiori o ferite aperte/infezioni negli arti superiori
  • Individui il cui avambraccio risulta essere troppo piccolo o troppo grande per adattarsi al manicotto dell'elettrodo analizzato
  • Soggetti in gravidanza o che pianificano una gravidanza durante il corso dello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Fattibilità del dispositivo
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: FES non invasiva
Custodia FES indossabile con controlli utente non invasivi
Custodia FES indossabile con controlli utente non invasivi

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fattibilità della manica FES come ortesi funzionale per le attività della vita quotidiana
Lasso di tempo: 10 settimane
Le interviste semistrutturate comporteranno l'acquisizione delle opinioni dei partecipanti sui punti di forza e di debolezza del sistema
10 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Indice di funzione della quadriplegia (QIF)
Lasso di tempo: Al completamento dello studio, 10 settimane
Strumento di autovalutazione che valuta 37 attività della vita quotidiana con ciascun compito valutato da 0 a 4 in ordine crescente di indipendenza.
Al completamento dello studio, 10 settimane
Cambiamento nella valutazione ridefinita graduata di forza, sensibilità e prensione (GRASSP) dopo 10 settimane
Lasso di tempo: 10 settimane
Il test standardizzato valuterà la capacità del partecipante di eseguire compiti complessi di presa: versare una bottiglia; coperchi apribili su barattoli di due dimensioni; inserire/girare la chiave nella serratura; manipolare i picchetti in un pannello forato; inserimento di quattro dimensioni di monete nelle fessure; e avvitando quattro dimensioni di dadi sui bulloni
10 settimane
Scala dell’impatto psicosociale dei dispositivi di assistenza (PIADS)
Lasso di tempo: Al completamento dello studio, 10 settimane
Valuta le opinioni degli utenti sui dispositivi di assistenza in 26 elementi, descrivendo la probabilità di adozione del dispositivo per un uso regolare e gli effetti psicosociali dell'uso sull'indipendenza dalle funzioni, sul benessere e sulla qualità della vita. A ogni elemento viene assegnato un punteggio su una scala Likert a 7 punti da -3 a 3 con punteggi più alti che indicano un impatto più positivo.
Al completamento dello studio, 10 settimane
Modifica delle metriche del segnale elettromiografia (EMG).
Lasso di tempo: 10 settimane
Metriche derivate dall'attività elettromiografica registrata in modo non invasivo mentre l'utente tenta movimenti funzionali della mano
10 settimane
Numero di eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 10 settimane
Valutato in base al numero di incidenti
10 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo di installazione (minuti)
Lasso di tempo: 10 settimane
Il tempo necessario per indossare, connettere e calibrare fisicamente i componenti del sistema
10 settimane
Misura canadese della prestazione occupazionale (COPM)
Lasso di tempo: Settimana 1, prima sessione
Una valutazione composta da 9 item per misurare la performance occupazionale percepita in termini di cura di sé, produttività e tempo libero. COPM utilizza domande di intervista semi-strutturate per identificare le attività che gli individui desiderano, necessitano o dovrebbero svolgere.
Settimana 1, prima sessione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: David A Friedenberg, PhD, Battelle

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 aprile 2022

Completamento primario (Effettivo)

31 luglio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

31 luglio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 ottobre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 novembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

22 novembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 agosto 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 agosto 2024

Ultimo verificato

1 agosto 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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