Effetto della fisioterapia nei pazienti che si presentano al pronto soccorso con lombalgia aspecifica (EPAC-II)

Sperimentale: gruppo di intervento

L'intervento in studio è una breve valutazione fisioterapica, una breve informazione sul decorso previsto della condizione e una breve istruzione sull'autogestione, inclusi tre esercizi per la terapia autoguidata quotidiana.

Altro: intervento fisioterapico

L'intervento consiste in una breve valutazione fisioterapica da parte di una breve batteria di prestazioni fisiche, una breve informazione sul decorso previsto della condizione e istruzioni sull'autogestione riguardo al comportamento amico della schiena (es. rispettando il dolore, rimanendo attivi e strategie di movimento rispettose della schiena). Inoltre, tre esercizi per la terapia quotidiana autoguidata sono inclusi nell'intervento: girarsi nel letto e mettersi in posizione seduta, sedersi per alzarsi e accovacciarsi in piedi davanti a un muro.

Nessun intervento: gruppo di controllo

Il gruppo di controllo riceverà informazioni scritte sul decorso previsto della condizione, istruzioni scritte sull'autogestione e istruzioni scritte sugli esercizi per la terapia autoguidata quotidiana.

Indice di disabilità di Oswestry (ODI)

Questo questionario autocompilato contiene dieci argomenti riguardanti l'intensità del dolore, il sollevamento, la capacità di prendersi cura di sé, la capacità di camminare, la capacità di sedersi, la funzione sessuale, la capacità di stare in piedi, la vita sociale, la qualità del sonno e la capacità di viaggiare. Ciascuna categoria di argomenti è seguita da 6 affermazioni che descrivono diversi potenziali scenari nella vita del paziente relativi all'argomento. Il paziente quindi controlla l'affermazione che più si avvicina alla sua situazione. Ad ogni domanda viene assegnato un punteggio su una scala da 0 a 5, dove la prima affermazione corrisponde a zero e indica il livello minimo di disabilità, mentre l'ultima affermazione viene valutata 5, indicando la disabilità più grave. I punteggi di tutte le domande a cui è stata data risposta vengono sommati, quindi moltiplicati per due per ottenere l'indice (intervallo da 0 a 100). Zero equivale a nessuna disabilità e 100 è la massima disabilità possibile.

Scala di valutazione numerica del dolore (NRS)

La NRS è una versione numerica segmentata della scala analogica visiva (VAS) in cui un intervistato seleziona un numero intero (0-10 numeri interi) che meglio riflette l'intensità del suo dolore ("0" rappresenta un estremo del dolore (ad es. "nessun dolore") a "10" che rappresenta l'altro estremo del dolore (ad es. "il dolore più forte che puoi immaginare"))

Fattibilità dell'intervento

Il questionario è stato compilato dal fisioterapista dopo l'intervento e consisteva in sei domande sulla fattibilità dell'intervento fisioterapico. Ciascuna domanda aveva una scala da 1 (= no, totalmente in disaccordo) a 6 (= sì, totalmente d'accordo) per le possibili risposte.

Soddisfazione del paziente

Questo questionario autocompilato contiene sei domande sulla soddisfazione del paziente rispetto alla visita in pronto soccorso il giorno 0. A ciascuna domanda è possibile rispondere con un punteggio da 0 (per niente) a 10 (moltissimo).

Aderenza alle raccomandazioni terapeutiche

Ai pazienti è stato chiesto se erano in grado di aderire alle raccomandazioni comportamentali e di esercizio fornite loro il giorno 0.

Strumento di screening della schiena StarT (SBST)

Lo SBST classifica i pazienti con mal di schiena in 3 categorie: rischio basso, medio e alto. È composto da 9 elementi, ciascuno con un valore di 0 o 1 punto. Il punteggio SBST viene calcolato sommando i punti di ciascuna domanda, con un punteggio minimo di 0 punti e un punteggio massimo di 9 punti.

Indice di disabilità di Oswestry (ODI)

Questo questionario autocompilato contiene dieci argomenti riguardanti l'intensità del dolore, il sollevamento, la capacità di prendersi cura di sé, la capacità di camminare, la capacità di sedersi, la funzione sessuale, la capacità di stare in piedi, la vita sociale, la qualità del sonno e la capacità di viaggiare. Ciascuna categoria di argomenti è seguita da 6 affermazioni che descrivono diversi potenziali scenari nella vita del paziente relativi all'argomento. Il paziente quindi controlla l'affermazione che più si avvicina alla sua situazione. Ad ogni domanda viene assegnato un punteggio su una scala da 0 a 5, dove la prima affermazione corrisponde a zero e indica il livello minimo di disabilità, mentre l'ultima affermazione viene valutata 5, indicando la disabilità più grave. I punteggi di tutte le domande a cui è stata data risposta vengono sommati, quindi moltiplicati per due per ottenere l'indice (intervallo da 0 a 100). Zero equivale a nessuna disabilità e 100 è la massima disabilità possibile.

Uso di farmaci antidolorifici

Domande sull'uso degli antidolorifici e per quanto tempo sono stati utilizzati.

Utilizzo delle risorse mediche

Ai pazienti è stato chiesto se avevano visitato un fisioterapista, un pronto soccorso, un medico di medicina generale, uno specialista, se erano stati ricoverati in ospedale o se avevano ricevuto imaging dall'ultimo contatto.

Capacità di lavorare

Ai pazienti è stato chiesto se sarebbero tornati al lavoro.