- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05169814
Micro/nanobolle (MNB) per il trattamento delle ferite acute e croniche (MNB)
Micro/nanobolle (MNB) e terapia delle ferite: uno studio pilota che coinvolge un nuovo sistema di erogazione di ossigeno per il trattamento delle ferite acute e croniche
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Altro: Soluzione salina normale allo 0,9% - Irrigazione
- Droga: Micro/nanobolle (MNB) - Irrigazione
- Altro: Soluzione salina normale allo 0,9% - Terapia delle ferite a pressione negativa con instillazione (NPWTi)
- Droga: Micro/nanobolle (MNB) - Terapia delle ferite a pressione negativa con instillazione (NPWTi)
Descrizione dettagliata
L'erogazione di ossigeno è uno dei fattori principali nella guarigione delle ferite. Le micro/nanobolle (MNB) possono essere utilizzate per aumentare l'ossigeno disciolto in soluzione e aumentare l'apporto di ossigeno a una ferita. Lo scopo di questo studio di ricerca è determinare se gli MNB applicati a una ferita migliorano la guarigione della ferita.
Dopo essere stati informati sullo studio e sui potenziali rischi, tutti i pazienti dovranno fornire il consenso informato scritto prima di essere inclusi nello studio. Verranno valutate le caratteristiche della ferita e verranno effettuate le misurazioni prima e dopo il trattamento. A seconda del tipo di ferita del paziente, il paziente verrà trattato con MNB in garza salina che verrà applicata quotidianamente sulla ferita (per ferite acute), o MNB in terapia a pressione negativa con instillazione (NPWTi) (per ferite croniche) che essere applicato sulla ferita continuamente per tutto il giorno con la ferita valutata e la spugna sostituita ogni 3-5 giorni. Ciò è coerente con l'attuale standard di cura delle ferite con garza o NPWTi. Verranno misurate l'ossigenazione dei tessuti utilizzando la tecnologia a infrarossi e la guarigione delle ferite ei risultati raccolti per l'analisi.
La partecipazione durerà circa 2-4 settimane o la durata del ricovero ospedaliero. Se la dimissione dall'ospedale avviene prima di 2 settimane, il trattamento sarà interrotto e i risultati saranno sottoposti ad analisi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Leonardo Alaniz, BBA
- Numero di telefono: 602-318-7118
- Email: alanizl1@hs.uci.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Lohrasb R Sayadi, MD
- Numero di telefono: 949-209-7267
- Email: rsayadi@uci.edu
Luoghi di studio
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California
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Orange, California, Stati Uniti, 92868
- Reclutamento
- UCI Medical Center
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Contatto:
- Leonardo Alaniz, MD
- Numero di telefono: 602-318-7118
- Email: alanizl1@hs.uci.edu
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Contatto:
- Lohrasb R Sayadi, MD
- Numero di telefono: (949) 209-7267
- Email: rsayadi@uci.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- hanno più di 18 anni.
- hanno ferite traumatiche, chirurgiche o croniche.
- ha una lesione tissutale correlata alla radioterapia.
- avere ustioni termiche, chimiche e/o elettriche.
- soffre di ulcere da decubito, ulcere del piede diabetico, ulcere venose, ulcere arteriose e/o ulcere cutanee neuropatiche.
- hanno ferite ischemiche acute
Criteri di esclusione:
- avere ferite infette.
- avere ferite con strutture vitali esposte come nervi, arterie e/o vene.
- avere ferite associate a malignità.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Ferite acute - Controllo
Questo braccio includerà pazienti con ferite acute e riceverà lo standard di cura: irrigazione con soluzione salina normale.
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Una normale soluzione salina verrà utilizzata come soluzione di irrigazione per migliorare l'ossigenazione della ferita nel tessuto ischemico (ad es.
tessuto chirurgico ischemico, ferite traumatiche e trapianti falliti).
La normale soluzione salina verrà utilizzata nelle medicazioni per la cura delle ferite da bagnato ad asciutto con cambi di medicazione programmati giornalmente.
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Sperimentale: Ferite acute - Sperimentale
Questo braccio includerà pazienti con ferite acute e riceverà un trattamento sperimentale: irrigazione con micro/nanobolle (MNB) in soluzione fisiologica.
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Una soluzione di MNB verrà utilizzata come soluzione di irrigazione per migliorare l'ossigenazione della ferita nel tessuto ischemico (ad es.
tessuto chirurgico ischemico, ferite traumatiche e trapianti falliti).
La soluzione MNB verrà utilizzata nelle medicazioni per la cura delle ferite da bagnato ad asciutto con cambi di medicazione programmati giornalmente.
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Comparatore placebo: Ferite croniche - Controllo
Questo braccio includerà pazienti con ferite croniche e riceverà lo standard di cura: terapia delle ferite a pressione negativa con instillazione (NPWTi) utilizzando soluzione salina normale.
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NPWTi con soluzione salina normale verrà applicato alla ferita con periodi di instillazione di 20 minuti ogni 3 ore (impostazioni di instillazione standard) con cambi di medicazione ogni 3-5 giorni.
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Sperimentale: Ferite croniche - Sperimentale
Questo braccio includerà pazienti con ferite croniche e riceverà un trattamento sperimentale: terapia della ferita a pressione negativa con instillazione (NPWTi) utilizzando micro/nanobolle (MNB) in soluzione salina normale.
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NPWTi con MNB verrà applicato alla ferita con periodi di instillazione di 20 minuti ogni 3 ore (impostazioni di instillazione standard) con cambi di medicazione ogni 3-5 giorni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Livello di saturazione di ossigeno totale della ferita
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Imaging con spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS) (KENT SnapShot https://www.kentimaging.com/product/)
verrà utilizzato per valutare i livelli di saturazione dell'ossigenazione della ferita prima dell'MNB o della normale applicazione di soluzione fisiologica.
Ciò fornirà agli investigatori una misurazione della saturazione dell'ossigeno di base.
Il NIRS KENT SnapShot è una modalità di imaging senza contatto approvata dalla FDA utilizzata per valutare l'ossigenazione di ferite/tessuti in ambito clinico ed è attualmente disponibile nel laboratorio di ricerca dei ricercatori.
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2-4 settimane
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Dimensione ferita/Area superficiale (cm^2)
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Fotografie giornaliere scattate prima dell'inizio del trattamento e durante il trattamento.
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2-4 settimane
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Analisi del pH della ferita
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Ad ogni cambio di medicazione, verrà utilizzata una curette vidal non traumatica per raccogliere l'essudato della ferita in entrambi i gruppi e verrà utilizzata una striscia di pH per misurare il pH.
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2-4 settimane
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Livello di concentrazione di ossiemoglobina della ferita
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Imaging con spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS) (KENT SnapShot https://www.kentimaging.com/product/)
verrà utilizzato per valutare i livelli di concentrazione di ossiemoglobina della ferita prima dell'MNB o della normale applicazione di soluzione fisiologica.
Ciò fornirà agli investigatori una misurazione della tensione dell'ossigeno di base.
Il NIRS KENT SnapShot è una modalità di imaging senza contatto approvata dalla FDA utilizzata per valutare l'ossigenazione di ferite/tessuti in ambito clinico ed è attualmente disponibile nel laboratorio di ricerca dei ricercatori.
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2-4 settimane
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Livello di concentrazione di deossiemoglobina nella ferita
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Imaging con spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS) (KENT SnapShot https://www.kentimaging.com/product/)
verrà utilizzato per valutare i livelli di concentrazione di deossiemoglobina della ferita prima dell'MNB o della normale applicazione di soluzione fisiologica.
Ciò fornirà agli investigatori una misurazione della tensione dell'ossigeno di base.
Il NIRS KENT SnapShot è una modalità di imaging senza contatto approvata dalla FDA utilizzata per valutare l'ossigenazione di ferite/tessuti in ambito clinico ed è attualmente disponibile nel laboratorio di ricerca dei ricercatori.
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2-4 settimane
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Analisi del livello di concentrazione di GM-CSF della ferita
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Ad ogni cambio di medicazione, verrà utilizzata una curette vidal non traumatica per raccogliere l'essudato della ferita in entrambi i gruppi.
Le proteine verranno quindi estratte con metodi standard e verranno utilizzati kit ELISA per valutare i livelli di concentrazione di GM-CSF.
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2-4 settimane
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Analisi dei livelli di concentrazione di interferone nella ferita
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Ad ogni cambio di medicazione, verrà utilizzata una curette vidal non traumatica per raccogliere l'essudato della ferita in entrambi i gruppi. Le proteine verranno quindi estratte con metodi standard e verranno utilizzati kit ELISA per valutare i seguenti livelli di concentrazione di interferone: IFN alfa, IFN gamma. *Questi livelli saranno riportati nelle stesse unità di misura. |
2-4 settimane
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Analisi dei livelli di concentrazione di interleuchina della ferita (IL).
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Ad ogni cambio di medicazione, verrà utilizzata una curette vidal non traumatica per raccogliere l'essudato della ferita in entrambi i gruppi. Le proteine verranno quindi estratte con metodi standard e verranno utilizzati kit ELISA per valutare i seguenti livelli di concentrazione di interleuchina: IL-1 alfa, IL-1 beta, IL-1RA, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-8 (CXCL8), IL-9, IL-10, IL-12p70, IL-13, IL-15, IL-17A (CTLA-8), IL-18, IL- 21, IL-22, IL-23, IL-27, IL-31. *Questi livelli saranno riportati nelle stesse unità di misura. |
2-4 settimane
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Analisi dei livelli di concentrazione del fattore di necrosi tumorale della ferita (TNF).
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Ad ogni cambio di medicazione, verrà utilizzata una curette vidal non traumatica per raccogliere l'essudato della ferita in entrambi i gruppi. Le proteine verranno quindi estratte con metodi standard e kit ELISA saranno utilizzati per valutare i seguenti livelli di concentrazione di TNF: TNF alfa, TNF beta. *Questi livelli saranno riportati nelle stesse unità di misura. |
2-4 settimane
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Analisi del livello di concentrazione di eotassina (CCL11) nella ferita
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Ad ogni cambio di medicazione, verrà utilizzata una curette vidal non traumatica per raccogliere l'essudato della ferita in entrambi i gruppi.
Le proteine verranno quindi estratte con metodi standard e verranno utilizzati kit ELISA per valutare i livelli di concentrazione di Eotassina (CCL11).
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2-4 settimane
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Analisi del livello di concentrazione di GRO alfa (CXCL1) della ferita
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Ad ogni cambio di medicazione, verrà utilizzata una curette vidal non traumatica per raccogliere l'essudato della ferita in entrambi i gruppi.
Le proteine verranno quindi estratte con metodi standard e verranno utilizzati i kit ELISA per valutare i livelli di concentrazione di GRO alfa (CXCL1).
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2-4 settimane
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Analisi del livello di concentrazione di IP-10 (CXCL10) nella ferita
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Ad ogni cambio di medicazione, verrà utilizzata una curette vidal non traumatica per raccogliere l'essudato della ferita in entrambi i gruppi.
Le proteine verranno quindi estratte con metodi standard e verranno utilizzati kit ELISA per valutare i livelli di concentrazione di IP-10 (CXCL10).
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2-4 settimane
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Analisi del livello di concentrazione di MCP-1 (CCL2) nella ferita
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Ad ogni cambio di medicazione, verrà utilizzata una curette vidal non traumatica per raccogliere l'essudato della ferita in entrambi i gruppi.
Le proteine verranno quindi estratte con metodi standard e verranno utilizzati kit ELISA per valutare i livelli di concentrazione di MCP-1 (CCL2).
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2-4 settimane
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Analisi del livello di concentrazione di MIP-1 alfa (CCL3) della ferita
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Ad ogni cambio di medicazione, verrà utilizzata una curette vidal non traumatica per raccogliere l'essudato della ferita in entrambi i gruppi.
Le proteine verranno quindi estratte con metodi standard e verranno utilizzati kit ELISA per valutare i livelli di concentrazione di MIP-1 alfa (CCL3).
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2-4 settimane
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Analisi del livello di concentrazione di MIP-1 beta (CCL4) nella ferita
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Ad ogni cambio di medicazione, verrà utilizzata una curette vidal non traumatica per raccogliere l'essudato della ferita in entrambi i gruppi.
Le proteine verranno quindi estratte con metodi standard e verranno utilizzati kit ELISA per valutare i livelli di concentrazione di MIP-1 beta (CCL4).
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2-4 settimane
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Analisi del livello di concentrazione di RANTES (CCL5) nella ferita
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Ad ogni cambio di medicazione, verrà utilizzata una curette vidal non traumatica per raccogliere l'essudato della ferita in entrambi i gruppi.
Le proteine verranno quindi estratte con metodi standard e verranno utilizzati kit ELISA per valutare i livelli di concentrazione di RANTES (CCL5).
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2-4 settimane
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Analisi del livello di concentrazione alfa di SDF-1 nella ferita
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Ad ogni cambio di medicazione, verrà utilizzata una curette vidal non traumatica per raccogliere l'essudato della ferita in entrambi i gruppi.
Le proteine verranno quindi estratte con metodi standard e verranno utilizzati kit ELISA per valutare i livelli di concentrazione di SDF-1 alfa.
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2-4 settimane
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Analisi del livello di concentrazione di metalloproteinasi 1 (MMP1) della matrice della ferita
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Ad ogni cambio di medicazione, verrà utilizzata una curette vidal non traumatica per raccogliere l'essudato della ferita in entrambi i gruppi.
Le proteine verranno quindi estratte con metodi standard e verranno utilizzati kit ELISA per valutare il livello di concentrazione di MMP1.
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2-4 settimane
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Analisi del livello di concentrazione di metalloproteinasi 8 (MMP8) della matrice della ferita
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Ad ogni cambio di medicazione, verrà utilizzata una curette vidal non traumatica per raccogliere l'essudato della ferita in entrambi i gruppi.
Le proteine verranno quindi estratte con metodi standard e verranno utilizzati i kit ELISA per valutare il livello di concentrazione di MMP8.
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2-4 settimane
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Analisi del livello di concentrazione di metalloproteinasi 13 (MMP13) della matrice della ferita
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Ad ogni cambio di medicazione, verrà utilizzata una curette vidal non traumatica per raccogliere l'essudato della ferita in entrambi i gruppi.
Le proteine verranno quindi estratte con metodi standard e verranno utilizzati kit ELISA per valutare il livello di concentrazione di MMP 13.
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2-4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata della degenza ospedaliera (LOS)
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Giorni di ricovero ospedaliero
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2-4 settimane
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Numero di partecipanti che tornano in sala operatoria
Lasso di tempo: 2-4 settimane
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Le persone qualificate includono i partecipanti che tornano in sala operatoria per una procedura (ad es.
sbrigliamento chirurgico) sulla stessa ferita trattata dai ricercatori dello studio.
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2-4 settimane
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Numero di partecipanti riammessi in ospedale per la stessa ferita dopo la dimissione
Lasso di tempo: 4-8 settimane
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Le persone qualificate includono i partecipanti riammessi in ospedale per la stessa ferita che è stata curata dai ricercatori dello studio.
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4-8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Raj Vyas, MD, University of California, Irvine, Dept. of Plastic Surgery; Vice-Chairman
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tsuge H. Micro- and Nanobubbles: Fundamentals and Applications. Boca Raton: CRC Press; 2014.
- Matiasek J, Djedovic G, Kiehlmann M, Verstappen R, Rieger UM. Negative pressure wound therapy with instillation: effects on healing of category 4 pressure ulcers. Plastic and Aesthetic Research. 2018;5.
- Sayadi LR, Banyard DA, Ziegler ME, Obagi Z, Prussak J, Klopfer MJ, Evans GR, Widgerow AD. Topical oxygen therapy & micro/nanobubbles: a new modality for tissue oxygen delivery. Int Wound J. 2018 Jun;15(3):363-374. doi: 10.1111/iwj.12873. Epub 2018 Jan 5.
- Khan MS, Hwang J, Lee K, Choi Y, Kim K, Koo HJ, Hong JW, Choi J. Oxygen-Carrying Micro/Nanobubbles: Composition, Synthesis Techniques and Potential Prospects in Photo-Triggered Theranostics. Molecules. 2018 Aug 31;23(9):2210. doi: 10.3390/molecules23092210.
- Lalezari S, Lee CJ, Borovikova AA, Banyard DA, Paydar KZ, Wirth GA, Widgerow AD. Deconstructing negative pressure wound therapy. Int Wound J. 2017 Aug;14(4):649-657. doi: 10.1111/iwj.12658. Epub 2016 Sep 29.
- Back DA, Scheuermann-Poley C, Willy C. Recommendations on negative pressure wound therapy with instillation and antimicrobial solutions - when, where and how to use: what does the evidence show? Int Wound J. 2013 Dec;10 Suppl 1(Suppl 1):32-42. doi: 10.1111/iwj.12183.
- Jarbrink K, Ni G, Sonnergren H, Schmidtchen A, Pang C, Bajpai R, Car J. The humanistic and economic burden of chronic wounds: a protocol for a systematic review. Syst Rev. 2017 Jan 24;6(1):15. doi: 10.1186/s13643-016-0400-8.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 5901
- 154138 (Altro identificatore: FDA)
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