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Effetti della scivolata laterale cervicale insieme alle mobilizzazioni toraciche in pazienti con dolore cervicobrachiale neurogeno.

1 febbraio 2022 aggiornato da: Riphah International University

Effetti delle mobilizzazioni di scorrimento laterale cervicale insieme alle mobilizzazioni toraciche in pazienti con dolore cervicobrachiale neurogeno.

Nella letteratura scientifica il dolore cervicobrachiale è la presenza di dolore al collo che si irradia o si riferisce al braccio. È considerato un comune disturbo della colonna vertebrale con dolore al quadrante superiore dovuto a muscoli, articolazioni o dischi intervertebrali. Questo studio mira a confrontare gli effetti della tecnica diretta del tessuto neurale, ovvero la mobilizzazione della planata laterale cervicale, con la tecnica di mobilizzazione indiretta del tessuto neurale, ovvero la mobilizzazione toracica sul dolore, la gamma di movimento, la resistenza dei flessori del collo e l'abilità funzionale nei pazienti con dolore cervicobrachiale.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'esatta incidenza della sindrome del dolore cervicobrachiale non è nota a causa della scarsità di studi basati sulla popolazione, i pazienti che soffrono dei sintomi di questa condizione spesso si sottopongono a fisioterapia.

Nella letteratura scientifica il dolore cervicobrachiale è la presenza di dolore al collo che si irradia o si riferisce al braccio. È considerato un comune disturbo della colonna vertebrale con dolore al quadrante superiore dovuto a muscoli, articolazioni o dischi intervertebrali. Il disagio del quadrante superiore coinvolge il collo, la spalla, il braccio, la parte superiore della schiena, ma la sensibilità del tessuto neurale agli stimoli meccanici rappresenta l'elemento essenziale del dolore cervicobrachiale. Si riferisce generalmente al dolore al collo che insieme alla parestesia si irradia a un'estremità superiore e porta a squilibri muscolari. Elvey ha pianificato alcuni test clinici per riconoscere i problemi dei disturbi neurogeni che rispondono al trattamento di terapia fisica non invasiva. L'accettabilità di questi test da trattamenti efficaci non è stata ancora adeguatamente dimostrata.

Secondo la letteratura lo scivolamento laterale cervicale è considerato come trattamento di prima linea nella riduzione del dolore e nel miglioramento della funzione dell'arto superiore ed è particolarmente efficace nei pazienti con sindrome da dolore cervicobrachiale. Lo scivolamento laterale cervicale ha un effetto ipoalgesico sul dolore al collo e alle braccia. Si pensa che questa tecnica stimoli le afferenze cervicali che possono influenzare i processi dolorosi a livello midollare e corticale. È stato condotto uno studio in cui sono state fornite tecniche passive per mobilizzare il tessuto neurale e il rachide cervicale come trattamento di terapia manuale diretta. La mobilizzazione toracica corrisponde alla mobilizzazione neurale indiretta che è efficace nel ridurre il dolore e le limitazioni funzionali se incorporata con la mobilizzazione del rachide cervicale che viene definita mobilizzazione neurale diretta nei pazienti con dolore cervicobrachiale. L'evidenza suggerisce che il miglioramento della stabilità cervicale e della mobilità toracica ottenuti attraverso la terapia manuale è significativo nella riduzione del dolore al collo e nel miglioramento del movimento funzionale. Questo studio aiuterebbe a indagare la delimitazione tra componenti specifiche e non specifiche della terapia manuale. Questo studio mira a confrontare gli effetti della tecnica diretta del tessuto neurale, ovvero la mobilizzazione della planata laterale cervicale, con la tecnica di mobilizzazione indiretta del tessuto neurale, ovvero la mobilizzazione toracica sul dolore, la gamma di movimento, la resistenza dei flessori del collo e l'abilità funzionale nei pazienti con dolore cervicobrachiale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 43600
        • Benazir Bhutto Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 25 anni a 45 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Dolore nel quadrante superiore associato al rachide cervicale che provoca dolore al collo unilaterale.
  • Parestesia e intorpidimento del collo e del braccio per almeno tre mesi consecutivi
  • Movimenti attivi del rachide cervicale (estensione, flessione laterale su entrambi i lati o rotazioni ipsilaterali) e movimenti del braccio che riproducono il dolore.
  • Riproduzione dei sintomi sui movimenti passivi nello stesso schema dei movimenti attivi.
  • Elicitazione della risposta avversa (in termini di range di movimento e riproduzione dei sintomi) al test di provocazione del tessuto neurale dei nervi mediano, ulnare e radiale e successiva alterazione dei sintomi con manovre di differenziazione del tessuto neurale.
  • Dolorabilità ai processi trasversali del rachide cervicale (radici nervose), tronchi nervosi dei nervi mediano, ulnare e radiale in diverse posizioni anatomiche nel corso del rispettivo tessuto neurale.
  • Tessuti cutanei iperalgesici alla palpazione (tender points).
  • Evidenza di una patologia correlata (esempio: evidenza radiologica di patologia del disco cervicale in prossimità delle radici nervose interessate o evidenza di stenosi al forame neurale cervicale diagnosticata da un radiologo muscoloscheletrico qualificato)
  • parestesia provocata o spontanea e dolore a distribuzione radicolare
  • Risultati positivi nei seguenti test: Spurling, Distraction e Upper Limb tension test.
  • La diagnosi si baserà sulla presentazione soggettiva del modello di dolore del paziente che include dolore somatico riferito e sintomi irradiati neurogeni.

Criteri di esclusione:

  • Sintomi bilaterali (dovuti alla natura unilaterale della tecnica di mobilizzazione in planata laterale).
  • Storia della chirurgia spinale
  • Malattie sistemiche oltre al dolore al collo.
  • Infezioni vertebrali.
  • Presentate bandiere rosse.
  • Analgesici usati entro 48 ore prima della valutazione iniziale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: scivolamento laterale cervicale
Una tecnica di trattamento dello scorrimento laterale controlaterale segmentale cervicale viene eseguita su 1 o più segmenti di movimento del rachide cervicale (C5-T1), compresi i livelli della restrizione del movimento segmentale. Con il paziente in posizione supina, il terapista ha cullato la testa e il collo al di sopra, compreso, del livello da trattare ed ha eseguito un movimento di traslazione laterale lontano dal lato interessato, riducendo al minimo la flessione o la rotazione del lato cervicale.
Una tecnica di trattamento dello scorrimento laterale controlaterale segmentale cervicale viene eseguita su 1 o più segmenti di movimento del rachide cervicale (C5-T1), compresi i livelli della restrizione del movimento segmentale. Con il paziente in posizione supina, il terapista ha cullato la testa e il collo al di sopra, compreso, del livello da trattare ed ha eseguito un movimento di traslazione laterale lontano dal lato interessato, riducendo al minimo la flessione o la rotazione del lato cervicale.
Ai partecipanti del gruppo B verrà dato lo scorrimento laterale cervicale insieme alla tecnica di mobilizzazione toracica in posizione prona.
Sperimentale: mobilizzazione toracica
Una pressione unilaterale posteroanteriore verrà applicata sui processi trasversi a T2-T5 sul lato omolaterale del dolore in posizione prona.
Una tecnica di trattamento dello scorrimento laterale controlaterale segmentale cervicale viene eseguita su 1 o più segmenti di movimento del rachide cervicale (C5-T1), compresi i livelli della restrizione del movimento segmentale. Con il paziente in posizione supina, il terapista ha cullato la testa e il collo al di sopra, compreso, del livello da trattare ed ha eseguito un movimento di traslazione laterale lontano dal lato interessato, riducendo al minimo la flessione o la rotazione del lato cervicale.
Ai partecipanti del gruppo B verrà dato lo scorrimento laterale cervicale insieme alla tecnica di mobilizzazione toracica in posizione prona.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala numerica di valutazione del dolore per il dolore
Lasso di tempo: alla base
La scala numerica di valutazione del dolore viene utilizzata per acquisire il livello di dolore del paziente. Ai pazienti verrà chiesto di indicare l'intensità dei livelli di dolore attuale, migliore e peggiore nelle ultime 24 ore utilizzando una scala a 11 punti, che va da 0 (nessun dolore) a 10 (peggior dolore immaginabile). Questa scala mostra un'affidabilità test-retest da discreta a moderata e mostra un'adeguata reattività nei pazienti con dolore al collo. Valutazione da fare alla linea di base
alla base
Scala numerica di valutazione del dolore per il dolore
Lasso di tempo: alla 2a settimana
La scala numerica di valutazione del dolore viene utilizzata per acquisire il livello di dolore del paziente. Ai pazienti verrà chiesto di indicare l'intensità dei livelli di dolore attuale, migliore e peggiore nelle ultime 24 ore utilizzando una scala a 11 punti, che va da 0 (nessun dolore) a 10 (peggior dolore immaginabile). Questa scala mostra un'affidabilità test-retest da discreta a moderata e mostra un'adeguata reattività nei pazienti con dolore al collo. Valutazione da fare alla 2a settimana.
alla 2a settimana
Scala numerica di valutazione del dolore per il dolore
Lasso di tempo: alla 4a settimana
La scala numerica di valutazione del dolore viene utilizzata per acquisire il livello di dolore del paziente. Ai pazienti verrà chiesto di indicare l'intensità dei livelli di dolore attuale, migliore e peggiore nelle ultime 24 ore utilizzando una scala a 11 punti, che va da 0 (nessun dolore) a 10 (peggior dolore immaginabile). Questa scala mostra un'affidabilità test-retest da discreta a moderata e mostra un'adeguata reattività nei pazienti con dolore al collo. Valutazione da fare alla 4a settimana.
alla 4a settimana
Questionario sul dolore al collo di Northwick Park (per la funzione fisica)
Lasso di tempo: alla base
La funzione sarà misurata dal Northwick Park Neck Pain Questionnaire che è diviso in nove sezioni di cinque parti. Il questionario è facile da completare per i pazienti, semplice da valutare e fornisce una misura obiettiva per valutare l'esito nei pazienti con dolore al collo acuto o cronico. Questo questionario ha dimostrato di avere ripetibilità a breve termine e sensibilità al cambiamento a lungo termine. Valutazione da fare al basale.
alla base
Questionario sul dolore al collo di Northwick Park (per la funzione fisica)
Lasso di tempo: alla 2a settimana
La funzione sarà misurata dal Northwick Park Neck Pain Questionnaire che è diviso in nove sezioni di cinque parti. Il questionario è facile da completare per i pazienti, semplice da valutare e fornisce una misura obiettiva per valutare l'esito nei pazienti con dolore al collo acuto o cronico. Questo questionario ha dimostrato di avere ripetibilità a breve termine e sensibilità al cambiamento a lungo termine. Valutazione da fare alla 2a settimana.
alla 2a settimana
Questionario sul dolore al collo di Northwick Park (per la funzione fisica)
Lasso di tempo: alla 4a settimana
La funzione sarà misurata dal Northwick Park Neck Pain Questionnaire che è diviso in nove sezioni di cinque parti. Il questionario è facile da completare per i pazienti, semplice da valutare e fornisce una misura obiettiva per valutare l'esito nei pazienti con dolore al collo acuto o cronico. Questo questionario ha dimostrato di avere ripetibilità a breve termine e sensibilità al cambiamento a lungo termine. Valutazione da fare alla 4a settimana
alla 4a settimana
Gamma di movimento cervicale tramite goniometro
Lasso di tempo: alla base
il raggio di movimento cervicale sarà misurato utilizzando un goniometro universale. È uno strumento affidabile per valutare il range di movimento cervicale in ambito clinico ed è economico. Valutazione da fare al basale.
alla base
Gamma di movimento cervicale tramite goniometro
Lasso di tempo: alla 2a settimana
il raggio di movimento cervicale sarà misurato utilizzando un goniometro universale. È uno strumento affidabile per valutare il range di movimento cervicale in ambito clinico ed è economico. Valutazione da fare alla 2a settimana.
alla 2a settimana
Gamma di movimento cervicale tramite goniometro
Lasso di tempo: alla 4a settimana
il raggio di movimento cervicale sarà misurato utilizzando un goniometro universale. È uno strumento affidabile per valutare il range di movimento cervicale in ambito clinico ed è economico. Valutazione da fare alla 4a settimana.
alla 4a settimana
Test di resistenza dei flessori del collo profondo
Lasso di tempo: alla base
La resistenza dei flessori del collo sarà misurata con test di resistenza dei flessori del collo profondo (Rectus Capitus Anterior, Rectus Capitus Lateralis, Longus Capitus, Longus Colli). Verrà eseguito in posizione supina, piegando il mento del paziente e sollevandolo dal tavolo di 1 pollice. L'esaminatore cercherà la sostituzione del platisma o del muscolo sterno-cleido-mastoideo. Il test di resistenza del flessore ha mostrato una buona affidabilità intertester e intratester quando è stata calcolata la media di due valori e, quindi, può rappresentare un utile strumento clinico per i professionisti coinvolti nel trattamento e nella prevenzione del dolore al collo. Valutazione da fare al basale.
alla base
Test di resistenza dei flessori del collo profondo
Lasso di tempo: alla 2a settimana
La resistenza dei flessori del collo sarà misurata con test di resistenza dei flessori del collo profondo (Rectus Capitus Anterior, Rectus Capitus Lateralis, Longus Capitus, Longus Colli). Verrà eseguito in posizione supina, piegando il mento del paziente e sollevandolo dal tavolo di 1 pollice. L'esaminatore cercherà la sostituzione del platisma o del muscolo sterno-cleido-mastoideo. Il test di resistenza del flessore ha mostrato una buona affidabilità intertester e intratester quando è stata calcolata la media di due valori e, quindi, può rappresentare un utile strumento clinico per i professionisti coinvolti nel trattamento e nella prevenzione del dolore al collo. Valutazione da fare alla 2a settimana.
alla 2a settimana
Test di resistenza dei flessori del collo profondo
Lasso di tempo: alla 4a settimana
La resistenza dei flessori del collo sarà misurata con test di resistenza dei flessori del collo profondo (Rectus Capitus Anterior, Rectus Capitus Lateralis, Longus Capitus, Longus Colli). Verrà eseguito in posizione supina, piegando il mento del paziente e sollevandolo dal tavolo di 1 pollice. L'esaminatore cercherà la sostituzione del platisma o del muscolo sterno-cleido-mastoideo. Il test di resistenza del flessore ha mostrato una buona affidabilità intertester e intratester quando è stata calcolata la media di due valori e, quindi, può rappresentare un utile strumento clinico per i professionisti coinvolti nel trattamento e nella prevenzione del dolore al collo. Valutazione da fare alla 4a settimana.
alla 4a settimana

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: maria khalid, MS OMPT, Riphah International University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

30 giugno 2021

Completamento primario (Effettivo)

20 gennaio 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

20 gennaio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 dicembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 dicembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

30 dicembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 febbraio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 febbraio 2022

Ultimo verificato

1 febbraio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • REC-01051 Alisha Khan

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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