Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ bocznego ślizgu szyjki macicy wraz z mobilizacjami klatki piersiowej u pacjentów z neurogennym bólem szyjno-ramiennym.

1 lutego 2022 zaktualizowane przez: Riphah International University

Wpływ bocznych mobilizacji szyjki macicy wraz z mobilizacjami klatki piersiowej u pacjentów z neurogennym bólem szyjno-ramiennym.

W literaturze naukowej ból szyjno-ramienny to obecność bólu w szyi, który promieniuje lub odnosi się do ramienia. Uważa się, że jest to częsta choroba kręgosłupa, objawiająca się bólem w górnym kwadrancie kręgosłupa z powodu mięśni, stawów lub krążków międzykręgowych. Niniejsze badanie ma na celu porównanie wpływu bezpośredniej techniki mobilizacji tkanki nerwowej, czyli bocznej mobilizacji szyjnej, z techniką pośredniej mobilizacji tkanki nerwowej, tj. mobilizacji klatki piersiowej, na ból, zakres ruchu, wytrzymałość zginaczy szyi i sprawność funkcjonalną u pacjentów z bólem szyjno-ramiennym.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Dokładna częstość występowania zespołu bólowego szyjno-ramiennego nie jest znana ze względu na niedostatek badań populacyjnych, pacjenci z objawami tego schorzenia często zgłaszają się na fizjoterapię.

W literaturze naukowej ból szyjno-ramienny to obecność bólu w szyi, który promieniuje lub odnosi się do ramienia. Uważa się, że jest to częsta choroba kręgosłupa, objawiająca się bólem w górnym kwadrancie kręgosłupa z powodu mięśni, stawów lub krążków międzykręgowych. Dyskomfort w górnym kwadrancie obejmuje szyję, bark, ramię, górną część pleców, ale wrażliwość tkanki nerwowej na bodźce mechaniczne jest postrzegana jako istotny element bólu szyjno-ramiennego. Ogólnie odnosi się do bólu szyi, który wraz z parestezjami promieniuje do jednej kończyny górnej i prowadzi do zaburzeń równowagi mięśniowej. Elvey zaplanował kilka testów klinicznych, aby rozpoznać problemy zaburzeń neurogennych, które reagują na nieinwazyjne leczenie fizjoterapeutyczne. Akceptowalność tych testów ze skutecznych metod leczenia nie została jeszcze odpowiednio udowodniona.

Według piśmiennictwa boczny poślizg szyjny jest uważany za leczenie pierwszego rzutu w zmniejszaniu bólu i poprawie funkcji kończyny górnej i jest szczególnie skuteczny u pacjentów z zespołem bólowym szyjno-ramiennym. Ślizg boczny szyjki macicy ma działanie hipoalgetyczne na ból szyi i ramion. Uważa się, że technika ta stymuluje włókna doprowadzające szyjki macicy, które mogą oddziaływać na procesy bólowe na poziomie rdzenia kręgowego i kory mózgowej. Przeprowadzono badanie, w którym bierne techniki mobilizacji tkanki nerwowej i kręgosłupa szyjnego zastosowano jako bezpośrednią terapię manualną. Mobilizacja klatki piersiowej odpowiada pośredniej mobilizacji neuronów, która jest skuteczna w zmniejszaniu bólu i ograniczeń funkcjonalnych po połączeniu z mobilizacją odcinka szyjnego kręgosłupa, określaną jako bezpośrednia mobilizacja nerwów u pacjentów z bólem szyjno-ramiennym. Dowody sugerują, że poprawa stabilności szyjki macicy i ruchomości klatki piersiowej osiągnięta dzięki terapii manualnej jest istotna w zmniejszaniu bólu szyi i poprawie ruchu funkcjonalnego. Niniejsze badanie ma na celu porównanie wpływu bezpośredniej techniki mobilizacji tkanki nerwowej, czyli bocznej mobilizacji szyjnej, z techniką pośredniej mobilizacji tkanki nerwowej, tj. mobilizacji klatki piersiowej, na ból, zakres ruchu, wytrzymałość zginaczy szyi i sprawność funkcjonalną u pacjentów z bólem szyjno-ramiennym.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 43600
        • Benazir Bhutto Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

25 lat do 45 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Ból w górnym kwadrancie związany z szyjnym odcinkiem kręgosłupa wywołujący jednostronny ból szyi.
  • Parestezje i drętwienie szyi i ramienia przez co najmniej trzy kolejne miesiące
  • Aktywne ruchy odcinka szyjnego kręgosłupa (prostowanie, zgięcie boczne w jedną stronę lub rotacje po tej samej stronie) oraz ruchy ramion powodujące ból.
  • Odtwarzanie symptomów przy ruchach biernych według tego samego schematu, co przy ruchach aktywnych.
  • Wywołanie niepożądanej odpowiedzi (pod względem zakresu ruchu i reprodukcji objawów) na test prowokacyjny tkanki nerwowej nerwów pośrodkowego, łokciowego i promieniowego, a następnie zmianę objawów za pomocą manewrów różnicowania tkanki nerwowej.
  • Tkliwość w wyrostkach poprzecznych kręgosłupa szyjnego (korzenie nerwowe), pniach nerwowych nerwów pośrodkowego, łokciowego i promieniowego w różnych lokalizacjach anatomicznych w przebiegu poszczególnych tkanek nerwowych.
  • Tkanki skórne związane z hiperalgezją podczas badania palpacyjnego (punkty tkliwości).
  • Dowody na pokrewną patologię (przykład: radiologiczne dowody na patologię krążka szyjnego w pobliżu zajętych korzeni nerwowych lub dowody na zwężenie otworu nerwu szyjnego, zdiagnozowane przez wykwalifikowanego radiologa układu mięśniowo-szkieletowego)
  • prowokowane lub samoistne parestezje i ból o korzeniach
  • Pozytywne wyniki w następujących testach: Spurling, Distraction i Test napięcia kończyny górnej.
  • Diagnoza będzie oparta na subiektywnej prezentacji wzorca bólu pacjenta, który obejmuje somatyczny ból rzutowany i promieniujące objawy neurogenne.

Kryteria wyłączenia:

  • Objawy obustronne (ze względu na jednostronny charakter techniki mobilizacji w ślizgu bocznym).
  • Historia chirurgii kręgosłupa
  • Choroby ogólnoustrojowe oprócz bólu szyi.
  • Infekcje kręgów.
  • Przedstawiono czerwone flagi.
  • Zastosowano środki przeciwbólowe w ciągu 48 godzin przed wstępną oceną.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: poślizg boczny szyjki macicy
Technikę leczenia kontrlateralnego ślizgania odcinka szyjnego odcinka szyjnego wykonuje się na 1 lub większej liczbie segmentów ruchu odcinka szyjnego kręgosłupa (C5-T1), w tym na poziomie (poziomach) segmentalnego ograniczenia ruchu. Z pacjentem w pozycji leżącej, terapeuta ułożył głowę i szyję powyżej, łącznie z poziomem, który miał być leczony, i wykonał boczny ruch translacyjny z dala od zajętej strony, jednocześnie minimalizując duże zgięcie lub rotację bocznej części szyjnej.
Technikę leczenia kontrlateralnego ślizgania odcinka szyjnego odcinka szyjnego wykonuje się na 1 lub większej liczbie segmentów ruchu odcinka szyjnego kręgosłupa (C5-T1), w tym na poziomie (poziomach) segmentalnego ograniczenia ruchu. Z pacjentem w pozycji leżącej, terapeuta ułożył głowę i szyję powyżej, łącznie z poziomem, który miał być leczony, i wykonał boczny ruch translacyjny z dala od zajętej strony, jednocześnie minimalizując duże zgięcie lub rotację bocznej części szyjnej.
Uczestnicy z grupy B otrzymają boczną szybę szyjną wraz z techniką mobilizacji klatki piersiowej w pozycji leżącej.
Eksperymentalny: mobilizacja klatki piersiowej
Jednostronny nacisk tylno-przedni zostanie zastosowany na wyrostki poprzeczne w T2-T5 po tej samej stronie bólu w pozycji na brzuchu.
Technikę leczenia kontrlateralnego ślizgania odcinka szyjnego odcinka szyjnego wykonuje się na 1 lub większej liczbie segmentów ruchu odcinka szyjnego kręgosłupa (C5-T1), w tym na poziomie (poziomach) segmentalnego ograniczenia ruchu. Z pacjentem w pozycji leżącej, terapeuta ułożył głowę i szyję powyżej, łącznie z poziomem, który miał być leczony, i wykonał boczny ruch translacyjny z dala od zajętej strony, jednocześnie minimalizując duże zgięcie lub rotację bocznej części szyjnej.
Uczestnicy z grupy B otrzymają boczną szybę szyjną wraz z techniką mobilizacji klatki piersiowej w pozycji leżącej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Numeryczna skala oceny bólu dla bólu
Ramy czasowe: na linii bazowej
Numeryczna skala oceny bólu służy do określenia poziomu bólu pacjenta. Pacjenci zostaną poproszeni o wskazanie intensywności obecnego, najlepszego i najgorszego poziomu bólu w ciągu ostatnich 24 godzin za pomocą 11-punktowej skali, od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić). Ta skala wykazuje zadowalającą lub umiarkowaną rzetelność testu-powtórnego testu i wykazuje odpowiednią reakcję u pacjentów z bólem szyi. Ocena do wykonania na linii bazowej
na linii bazowej
Numeryczna skala oceny bólu dla bólu
Ramy czasowe: w 2 tygodniu
Numeryczna skala oceny bólu służy do określenia poziomu bólu pacjenta. Pacjenci zostaną poproszeni o wskazanie intensywności obecnego, najlepszego i najgorszego poziomu bólu w ciągu ostatnich 24 godzin za pomocą 11-punktowej skali, od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić). Ta skala wykazuje zadowalającą lub umiarkowaną rzetelność testu-powtórnego testu i wykazuje odpowiednią reakcję u pacjentów z bólem szyi. Ocena do wykonania w 2 tygodniu.
w 2 tygodniu
Numeryczna skala oceny bólu dla bólu
Ramy czasowe: w 4 tygodniu
Numeryczna skala oceny bólu służy do określenia poziomu bólu pacjenta. Pacjenci zostaną poproszeni o wskazanie intensywności obecnego, najlepszego i najgorszego poziomu bólu w ciągu ostatnich 24 godzin za pomocą 11-punktowej skali, od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić). Ta skala wykazuje zadowalającą lub umiarkowaną rzetelność testu-powtórnego testu i wykazuje odpowiednią reakcję u pacjentów z bólem szyi. Ocena do wykonania w 4 tygodniu.
w 4 tygodniu
Kwestionariusz bólu szyi Northwick Park (dla funkcji fizycznej)
Ramy czasowe: na linii bazowej
Funkcjonowanie będzie mierzone za pomocą kwestionariusza bólu szyi Northwick Park, który jest podzielony na dziewięć sekcji składających się z pięciu części. Kwestionariusz jest łatwy do wypełnienia dla pacjentów, prosty do oceny i zapewnia obiektywną miarę oceny wyników u pacjentów z ostrym lub przewlekłym bólem szyi. Wykazano, że ten kwestionariusz charakteryzuje się krótkoterminową powtarzalnością i długoterminową wrażliwością na zmiany. Ocena do wykonania na początku.
na linii bazowej
Kwestionariusz bólu szyi Northwick Park (dla funkcji fizycznej)
Ramy czasowe: w 2 tygodniu
Funkcjonowanie będzie mierzone za pomocą kwestionariusza bólu szyi Northwick Park, który jest podzielony na dziewięć sekcji składających się z pięciu części. Kwestionariusz jest łatwy do wypełnienia dla pacjentów, prosty do oceny i zapewnia obiektywną miarę oceny wyników u pacjentów z ostrym lub przewlekłym bólem szyi. Wykazano, że ten kwestionariusz charakteryzuje się krótkoterminową powtarzalnością i długoterminową wrażliwością na zmiany. Ocena do wykonania w 2 tygodniu.
w 2 tygodniu
Kwestionariusz bólu szyi Northwick Park (dla funkcji fizycznej)
Ramy czasowe: w 4 tygodniu
Funkcjonowanie będzie mierzone za pomocą kwestionariusza bólu szyi Northwick Park, który jest podzielony na dziewięć sekcji składających się z pięciu części. Kwestionariusz jest łatwy do wypełnienia dla pacjentów, prosty do oceny i zapewnia obiektywną miarę oceny wyników u pacjentów z ostrym lub przewlekłym bólem szyi. Wykazano, że ten kwestionariusz charakteryzuje się krótkoterminową powtarzalnością i długoterminową wrażliwością na zmiany. Ocena do wykonania w 4 tygodniu
w 4 tygodniu
Zakres ruchu odcinka szyjnego za pomocą goniometru
Ramy czasowe: na linii bazowej
zakres ruchu w odcinku szyjnym będzie mierzony za pomocą uniwersalnego goniometru. Jest to niezawodne narzędzie do oceny zakresu ruchu szyjki macicy w warunkach klinicznych i jest tanie. Ocena do wykonania na początku.
na linii bazowej
Zakres ruchu odcinka szyjnego za pomocą goniometru
Ramy czasowe: w 2 tygodniu
zakres ruchu w odcinku szyjnym będzie mierzony za pomocą uniwersalnego goniometru. Jest to niezawodne narzędzie do oceny zakresu ruchu szyjki macicy w warunkach klinicznych i jest tanie. Ocena do wykonania w 2 tygodniu.
w 2 tygodniu
Zakres ruchu odcinka szyjnego za pomocą goniometru
Ramy czasowe: w 4 tygodniu
zakres ruchu w odcinku szyjnym będzie mierzony za pomocą uniwersalnego goniometru. Jest to niezawodne narzędzie do oceny zakresu ruchu szyjki macicy w warunkach klinicznych i jest tanie. Ocena do wykonania w 4 tygodniu.
w 4 tygodniu
Test wytrzymałości zginaczy głębokiej szyi
Ramy czasowe: na linii bazowej
Wytrzymałość zginaczy szyi będzie mierzona testem wytrzymałości zginaczy szyi głębokiej (Rectus Capitus Anterior, Rectus Capitus Lateralis, Longus Capitus, Longus Colli). Zostanie przeprowadzony w pozycji leżącej na wznak, wsuwając podbródek pacjenta i podnosząc stół o 1 cal. Egzaminator będzie szukał substytucji mięśnia sutkowatego lub mostkowo-obojczykowego. Test wytrzymałości zginaczy wykazał dobrą rzetelność między testerem i intesterem, gdy uśredniono dwie wartości, a zatem może stanowić użyteczne narzędzie kliniczne dla praktyków zajmujących się leczeniem i zapobieganiem bólom szyi. Ocena do wykonania na początku.
na linii bazowej
Test wytrzymałości zginaczy głębokiej szyi
Ramy czasowe: w 2 tygodniu
Wytrzymałość zginaczy szyi będzie mierzona testem wytrzymałości zginaczy szyi głębokiej (Rectus Capitus Anterior, Rectus Capitus Lateralis, Longus Capitus, Longus Colli). Zostanie przeprowadzony w pozycji leżącej na wznak, wsuwając podbródek pacjenta i podnosząc stół o 1 cal. Egzaminator będzie szukał substytucji mięśnia sutkowatego lub mostkowo-obojczykowego. Test wytrzymałości zginaczy wykazał dobrą rzetelność między testerem i intesterem, gdy uśredniono dwie wartości, a zatem może stanowić użyteczne narzędzie kliniczne dla praktyków zajmujących się leczeniem i zapobieganiem bólom szyi. Ocena do wykonania w 2 tygodniu.
w 2 tygodniu
Test wytrzymałości zginaczy głębokiej szyi
Ramy czasowe: w 4 tygodniu
Wytrzymałość zginaczy szyi będzie mierzona testem wytrzymałości zginaczy szyi głębokiej (Rectus Capitus Anterior, Rectus Capitus Lateralis, Longus Capitus, Longus Colli). Zostanie przeprowadzony w pozycji leżącej na wznak, wsuwając podbródek pacjenta i podnosząc stół o 1 cal. Egzaminator będzie szukał substytucji mięśnia sutkowatego lub mostkowo-obojczykowego. Test wytrzymałości zginaczy wykazał dobrą rzetelność między testerem i intesterem, gdy uśredniono dwie wartości, a zatem może stanowić użyteczne narzędzie kliniczne dla praktyków zajmujących się leczeniem i zapobieganiem bólom szyi. Ocena do wykonania w 4 tygodniu.
w 4 tygodniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: maria khalid, MS OMPT, Riphah International University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 czerwca 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

20 stycznia 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

20 stycznia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 grudnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 grudnia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 grudnia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 lutego 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 lutego 2022

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • REC-01051 Alisha Khan

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zespół szyjno-ramienny

Badania kliniczne na poślizg boczny szyjki macicy

3
Subskrybuj