Integrazione dei fondamenti dell'assistenza nella formazione infermieristica italiana (FoC-FORM)

Sperimentale: Fondamento dell'implementazione del quadro di cura

Gli interventi educativi relativi all'introduzione del quadro FoC e alla presa in carico dei pazienti e dei loro bisogni fondamentali saranno realizzati durante l'apprendimento teorico, di simulazione e di tirocinio.

Altro: Interventi teorici e didattici in aula

scopo dell'intervento: introdurre gli studenti al quadro concettuale dei fondamentali dell'assistenza, concentrarsi su tre dimensioni necessarie per la fornitura di un'assistenza fondamentale di alta qualità (la relazione infermiere-paziente; affrontare diversi bisogni fondamentali; e un contesto che supporta questi obiettivi)

componenti e attività:

• interventi educativi per comprendere come la comunicazione e il rapporto di fiducia tra infermiere e paziente siano i presupposti per un'assistenza infermieristica di alta qualità;
• richiamare l'attenzione su cinque elementi relazionali essenziali per stabilire la relazione infermiere-paziente (Fiducia; Focus; Anticipare; Conoscere; Valutare)

modalità di spedizione:

• lezioni in aula su filosofie e teorie sulla comunicazione e sulla fiducia
• apprendimento in piccoli gruppi su casi realistici incentrato su bisogni fondamentali per sviluppare riflessività, capacità analitiche, investigazione

durata dell'intervento: 12 ore di apprendimento teorico e in aula

Altro: Interventi di simulazione

scopo dell'intervento:

Sviluppare l'ascolto attivo e l'uso delle capacità di comunicazione non verbale e verbale per stabilire una relazione terapeutica basata sulla compassione, la fiducia e il rispetto; applicare il quadro concettuale FoC, la riflessività e le capacità analitiche per soddisfare i bisogni fondamentali del paziente.

Gli studenti esprimeranno questi obiettivi durante le attività di simulazione con comportamenti delineati dal framework FoC.

componenti e attività: - Realizzazione di attività di simulazione della comunicazione per sviluppare capacità di interazione con i pazienti; Implementazione di attività di simulazione per applicare il quadro concettuale FoC e riflessione per soddisfare i bisogni fondamentali del paziente in scenari realistici.

modalità di spedizione:

- attività di simulazione su comunicazione e fiducia Utilizzare scenari convalidati ad hoc per applicare il quadro concettuale FoC per sviluppare la riflessione e soddisfare i bisogni fondamentali del paziente.

durata dell'intervento: 25 ore

Altro: Interventi di tirocinio

Scopo dell'intervento: applicare capacità di ascolto attivo e di comunicazione non verbale; utilizzare la struttura concettuale FoC, la riflessività e le capacità analitiche per soddisfare i bisogni fondamentali del paziente.

Gli studenti esprimeranno questi obiettivi durante le attività di simulazione con comportamenti delineati dal framework FoC.

componenti e attività:

- stabilire una comunicazione efficace e basata sulla fiducia con i pazienti per dimostrare compassione e rispetto e consentire ai pazienti di rimanere calmi, coinvolti e dignitosi; applicare il quadro concettuale FoC per soddisfare i bisogni fondamentali del paziente.

modalità di spedizione:

• frequenza del tirocinio clinico
• analisi e riflessioni guidate dal precettore clinico su casi reali utilizzando elementi del quadro concettuale FoC.

durata dell'intervento: 150 ore di stage.

Nessun intervento: Nessuna implementazione del Fundamental of Care Framework

i partecipanti di nessun gruppo di intervento riceveranno la formazione standard come previsto nel curriculum

prestazioni tecniche e relazionali basate sul FOC degli studenti dopo la simulazione.

Le prestazioni tecniche e relazionali acquisite sui fondamentali dell'assistenza saranno valutate mediante l'Obiettive Clinical Structured Examination (OSCE). Gli scenari costruiti ad hoc per l'applicazione del quadro concettuale FoC saranno utilizzati come test di valutazione. Verranno utilizzate liste di controllo per la valutazione delle competenze tecniche e griglie di osservazione per valutare le capacità comunicative.

Le prestazioni comunicative degli studenti saranno valutate utilizzando una griglia di valutazione convalidata (Guilbert, 1990), che consiste in quattro variabili (vale a dire, terminologia, ascolto, attenzione e chiarezza), suddivise in cinque livelli di comportamenti comunicativi attesi e osservabili. I valori compresi tra -2 e +2 verranno utilizzati per valutare ogni variabile.

Le liste di controllo consistono in un elenco di attività. Ogni attività sarà valutata con punteggio 0 se non eseguita o eseguita in modo errato, con punteggio 1 se eseguita correttamente. Il punteggio di passaggio è l'80% delle attività eseguite correttamente.

prestazioni tecniche e relazionali basate sul FOC degli studenti dopo il tirocinio.

Le prestazioni tecniche e relazionali acquisite sui fondamentali dell'assistenza saranno valutate mediante l'Obiettive Clinical Structured Examination (OSCE). Gli scenari costruiti ad hoc per l'applicazione del quadro concettuale FoC saranno utilizzati come test di valutazione. Verranno utilizzate liste di controllo per la valutazione delle competenze tecniche e griglie di osservazione per valutare le capacità comunicative.

Le prestazioni comunicative degli studenti saranno valutate utilizzando una griglia di valutazione convalidata (Guilbert, 1990), che consiste in quattro variabili (vale a dire, terminologia, ascolto, attenzione e chiarezza), suddivise in cinque livelli di comportamenti comunicativi attesi e osservabili. I valori compresi tra -2 e +2 verranno utilizzati per valutare ogni variabile.

Le liste di controllo consistono in un elenco di attività. Ogni attività sarà valutata con punteggio 0 se non eseguita o eseguita in modo errato, con punteggio 1 se eseguita correttamente. Il punteggio di passaggio è l'80% delle attività eseguite correttamente.

Cambiamento della percezione dei fondamentali dell'assistenza da parte di infermieri, docenti di tirocinio e studenti

A tutti gli infermieri che lavorano nei reparti di tirocinio sarà chiesto di rispondere al questionario che indaga come gli infermieri percepiscono l'assistenza fondamentale in merito all'importanza, alla frequenza di attuazione e al grado di responsabilità percepito.

Il questionario di percezione infermieristica sull'assistenza infermieristica fondamentale si compone di 4 sezioni (valutazione ogni 13 bisogni fondamentali in termini di importanza riconosciuta dall'organizzazione e dagli infermieri, frequenza di attuazione, grado di responsabilità percepito, necessità di avere competenze avanzate). Lo strumento utilizza una scala Likert a cinque punti e risposte sì/no.

Cambiamento della percezione degli studenti infermieri su come gli studenti infermieri apprendono i fondamenti dell'assistenza

Verranno valutate le competenze acquisite sui fondamentali dell'assistenza e il modo in cui il processo di apprendimento aiuta a svilupparle mediante il questionario sull'apprendimento "Fondamenti dell'assistenza" - Assistenza di base rivista

Il questionario è composto da 46 domande e utilizza una scala Likert a 4 punti per esprimere il grado di accordo sull'apprendimento fondamentale dell'assistenza e su come è stato appreso (lezione o tirocinio)

percezione degli studenti infermieri sull'ambiente di apprendimento e supervisione dell'apprendimento FOC durante il tirocinio clinico

La scala CLES+T (Clinical Learning Environment, Supervision and Nurse Teacher Scale) è composta da 34 affermazioni suddivise in cinque sottodimensioni: "Atmosfera pedagogica in reparto" (nove item), "Stile di leadership del dirigente di reparto" (quattro item ), “Locali dell'infermieristica in reparto” (quattro item), “Rapporto di vigilanza” (otto item) e “Ruolo dell'infermiere insegnante (NT)” (nove item). Agli item CLES + T si risponde su una scala di tipo Likert a 5 punti con valori più alti che indicano un accordo più significativo con l'affermazione.

percezione dei pazienti circa l'identificazione dei bisogni fondamentali e le risposte ricevute a questi bisogni

Ai pazienti verrà chiesto di compilare un questionario per valutare:

• la percezione dei bisogni fondamentali presenti durante il ricovero;
• individuazione dei bisogni fondamentali, segnalati come presenti dai pazienti, dagli studenti durante il tirocinio;
• efficacia degli interventi messi in atto dall'équipe clinico-assistenziale per rispondere ai bisogni fondamentali segnalati dai pazienti Il questionario di esito FoC paziente è composto da 12 domande suddivise in cinque sottodimensioni: "Comunicazione ed educazione", "Relazione", "Nutrizione e idratazione", "Eliminazione" e "Igiene personale e abbigliamento". Agli item degli esiti FoC del paziente viene data risposta su una scala di tipo Likert a 4 punti.