Tomografia a coerenza ottica endoscopica per lo screening e la diagnosi di polipi precancerosi e maligni colorettali

Il cancro del colon-retto origina dallo strato mucoso del colon. Lo screening attuale viene eseguito mediante endoscopia flessibile, che prevede l'ispezione visiva del rivestimento mucoso del colon e del retto con una telecamera ottica montata sull'endoscopio, con aree anormali sottoposte a biopsia. Questo metodo è alquanto limitato in quanto non esistono modelli di superficie facilmente disponibili o sistemi di classificazione morfologica con sensibilità o specificità adeguate per valutare l'estensione dell'invasione sottomucosa (profonda, superficiale o assente). La tomografia a coerenza ottica (OCT) che utilizza il riconoscimento di pattern è una modalità di imaging ad alta risoluzione. Attualmente esiste una necessità insoddisfatta di prevedere la profondità dell'invasione per i tumori del colon per decidere sull'applicabilità della terapia endoscopica (dissezione sottomucosa endoscopica o resezione endoscopica della mucosa) rispetto alla terapia chirurgica. L'ipotesi degli investigatori è che l'OCT avrà una maggiore accuratezza diagnostica per determinare la profondità dell'invasione sottomucosa rispetto alle modalità esistenti. Gli investigatori mireranno innanzitutto a valutare la fattibilità procedurale e la sicurezza dell'utilizzo di una sonda OCT durante la colonscopia di routine con uno studio di fattibilità iniziale. Questo studio identificherà le modifiche appropriate al dispositivo e contribuirà allo sviluppo dei successivi protocolli di studio clinico. L'obiettivo finale è valutare l'accuratezza diagnostica dell'imaging OCT per prevedere la profondità dell'invasione dei tumori del colon.