Ottimizzazione della salute cardiovascolare nei sopravvissuti al cancro dell'endometrio (OPTIMUS)

Una valutazione completa del rischio cardiovascolare sarà eseguita come parte dell'assistenza clinica su donne precedentemente trattate per cancro dell'endometrio presso il sito dello studio. Ciò includerà un colloquio mirato, un esame per determinare l'indice di massa corporea (BMI) e la circonferenza della vita, la pressione sanguigna, esami del sangue e un campione di urina.

Gli esami del sangue esamineranno il diabete e l'iperglicemia non diabetica (HbA1c), l'insufficienza renale (emocromo completo- FBC, urea ed elettroliti- U&E), steatosi epatica non alcolica e controindicazione alla terapia con statine (test di funzionalità epatica- LFT) , ipercolesterolemia (colesterolo totale, HDL e LDL) e ipotiroidismo (test di funzionalità tiroidea - TFT). I campioni di urina verranno utilizzati per lo screening dell'insufficienza renale utilizzando il test del dipstick per l'ematuria microscopica e la determinazione del rapporto albumina:creatinina (ACR).

Verrà effettuata una valutazione del rischio cardiovascolare individualizzata utilizzando il punteggio QRISK3, che viene valutato in virtù della presenza o dell'assenza di fattori di rischio cardiovascolare individuali.

Sulla base di questi risultati, verrà generato un piano di gestione individualizzato e verrà avviato un trattamento appropriato per eventuali fattori di rischio modificabili in conformità con il NICE (National Institute for Health and Care Excellence) e le linee guida locali. Ciò includerà consulenza e supporto con la modifica dello stile di vita, l'inizio dei farmaci se necessario e il rinvio a cliniche specializzate o di comunità. Questo sarà effettuato con stretta comunicazione e in collaborazione con il medico di base del paziente (GP).

Le donne saranno seguite per un periodo di un anno per monitorare la loro risposta e compliance al trattamento e l'impatto che ciò ha sulla loro qualità di vita.

Le valutazioni della qualità della vita saranno effettuate da un membro del gruppo di ricerca utilizzando il generico 36-Item Short Form Survey [SF-36] e questionari specifici per la qualità della vita nei sopravvissuti al cancro degli adulti [QLACS]. Un sottogruppo di circa venti donne, appositamente campionato per includere la massima variazione di età, indice di massa corporea e tempo dalla diagnosi, sarà selezionato per partecipare a uno studio qualitativo degli ostacoli all'implementazione e all'aderenza degli interventi sullo stile di vita.

Le visite di studio saranno programmate in modo da coincidere con gli appuntamenti di follow-up di routine o essere effettuate da remoto tramite telefono o Zoom per ridurre al minimo il rischio di esposizione a COVID-19. Le visite di follow-up consisteranno in un colloquio mirato e questionari sulla qualità della vita, con una ripetizione della valutazione completa del rischio cardiovascolare a 12 mesi.