Оптимизация здоровья сердечно-сосудистой системы у выживших после рака эндометрия (OPTIMUS)

Комплексная оценка сердечно-сосудистого риска будет проводиться как часть клинической помощи женщинам, ранее получавшим лечение от рака эндометрия в исследовательском центре. Это будет включать целенаправленное собеседование, обследование для определения индекса массы тела (ИМТ) и окружности талии, кровяного давления, анализов крови и образца мочи.

Анализы крови выявляют диабет и недиабетическую гипергликемию (HbA1c), почечную недостаточность (общий анализ крови — FBC, мочевина и электролиты — U&E), неалкогольную жировую болезнь печени и противопоказания к терапии статинами (тесты функции печени — LFT). , гиперхолестеринемия (общий холестерин, холестерин ЛПВП и ЛПНП) и гипотиреоз (тесты функции щитовидной железы - TFT). Образцы мочи будут использоваться для скрининга почечной недостаточности с использованием тест-полосок для микроскопической гематурии и определения соотношения альбумин: креатинин (ACR).

Индивидуальная оценка сердечно-сосудистого риска будет проводиться с использованием шкалы QRISK3, которая оценивается на основании наличия или отсутствия индивидуальных сердечно-сосудистых факторов риска.

На основании этих результатов будет разработан индивидуальный план лечения и начато соответствующее лечение любых поддающихся изменению факторов риска в соответствии с NICE (Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи) и местными рекомендациями. Это будет включать советы и поддержку по изменению образа жизни, начало приема лекарств, если это необходимо, и направление в общественные или специализированные клиники. Это будет осуществляться при тесном общении и совместно с врачом общей практики (ВОП) пациента.

Женщины будут находиться под наблюдением в течение одного года, чтобы отслеживать их реакцию и соблюдение режима лечения, а также влияние, которое это оказывает на качество их жизни.

Оценка качества жизни будет проводиться членом исследовательской группы с использованием общего опросника из 36 пунктов [SF-36] и вопросников качества жизни у взрослых, перенесших рак, [QLACS]. Подмножество примерно из двадцати женщин, специально отобранных для включения максимальной вариации в возрасте, индексе массы тела и времени с момента постановки диагноза, будет отобрано для участия в качественном исследовании барьеров на пути внедрения и соблюдения вмешательств в образ жизни.

Учебные визиты будут приурочены к обычным контрольным визитам или будут проводиться удаленно по телефону или через Zoom, чтобы свести к минимуму риск заражения COVID-19. Последующие визиты будут состоять из целенаправленного интервью и анкетирования качества жизни с повторением комплексной оценки сердечно-сосудистого риска через 12 месяцев.