- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05232825
Uno studio di fase III, di non inferiorità, randomizzato, in aperto, a gruppi paralleli, multicentrico per indagare la farmacocinetica, la farmacodinamica, la sicurezza e gli effetti radiologici e clinici dell'ocrelizumab sottocutaneo rispetto all'ocrelizumab endovenoso nei pazienti con sclerosi multipla (Ocarina II)
Uno studio per studiare la farmacocinetica, la farmacodinamica, la sicurezza e gli effetti radiologici e clinici dell'ocrelizumab sottocutaneo rispetto all'ocrelizumab endovenoso nei pazienti con sclerosi multipla
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Espírito Santo
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Vitória, Espírito Santo, Brasile, 29055-450
- CEDOES - Diagnóstico e Pesquisa
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Estado de Bahia
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Salvador, Estado de Bahia, Brasile, 41950640
- Clinica Amo Assistencia Medica Em Oncologia
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Brno, Cechia, 656 91
- Fakultni nemocnice u sv. Anny
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Hradec Králové, Cechia, 500 05
- Charles University, Medical faculty, Hradec Kralove
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Jihlava, Cechia, 58633
- Nemocnice Jihlava
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Ostrava-Poruba, Cechia, 708 52
- Fakultni Nemocnice Ostrava
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Pardubice, Cechia, 532 03
- Pardubicka Krajska Nemocnice
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Prague, Cechia, 150 06
- Fakultni nemocnice Motol
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Prague, Cechia, 128 08
- Fakultni poliklinika VFN
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Teplice, Cechia, 415 01
- Krajska zdravotni a.s Nemocnice Teplice o.z.
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Lazio
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Rome, Lazio, Italia, 00189
- Azienda Ospedaliera Sant'Andrea
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Rome, Lazio, Italia, 00133
- Policlinico Tor Vergata Dip. Neuroscienze-Clinica Neurologica-UOSD Sclerosi Multipla
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Lombardy
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Montichiari, Lombardy, Italia, 25018
- Ospedale Civile di Montichiari
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Molise
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Pozzilli, Molise, Italia, 86077
- IRCCS Istituto Neurologico Neuromed
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Auckland, Nuova Zelanda, 1010
- Optimal Clinical Trials
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Hastings, Nuova Zelanda, 4120
- Hawkes Bay Hospital
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Bydgoszcz, Polonia, 85-796
- Neurocentrum Bydgoszcz sp. z o.o
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Katowice, Polonia, 40-568
- CaRe Clinic
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Lodz, Polonia, 90-324
- Centrum Neurologii Krzysztof Selmaj
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Wroc?aw, Polonia, 50-220
- Przychodnia EuroMediCare
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Barcelona, Spagna, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Córdoba, Spagna, 14011
- Hospital Universitario Reina Sofia
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Madrid
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Majadahonda, Madrid, Spagna, 28222
- Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
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Sevilla
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Seville, Sevilla, Spagna, 41071
- Hospital Universitario Virgen Macarena
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Tenerife
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Santa Cruz de Tenerife, Tenerife, Spagna, 38010
- Complejo Hospitalario Nuestra Señora de la Candelaria
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Florida
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Maitland, Florida, Stati Uniti, 32751
- Neurology Associates PA
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- University of South Florida
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins Hospital
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Michigan
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Owosso, Michigan, Stati Uniti, 48867
- Memorial Healthcare Institute for Neurosciences and Multiple Sclerosis
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Ohio
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Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45417
- UC Health Neurology
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
- Premier Neurology
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Tennessee
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Cordova, Tennessee, Stati Uniti, 38018
- Neurology Clinic PC
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Istanbul, Turchia (Türkiye), 34000
- Bakirkoy State Mental Hospital
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Istanbul, Turchia (Türkiye), 34098
- Istanbul Universitesi - Cerrahpasa Cerrahpasa Tip Fakultesi
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Izmir, Turchia (Türkiye), 35360
- Katip Celebi University Ataturk Training and Research Hospital
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Kocaeli, Turchia (Türkiye), 41380
- Kocaeli University Hospital
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Süleymanpa?a, Turchia (Türkiye), 59100
- Namik Kemal Universitesi Sagli Uygulama ve Arastirma Hastanesi
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di PPMS o RMS secondo i criteri McDonald 2017 rivisti (Thompson et al. 2018)
- Punteggio EDSS, 0-6,5 compreso, allo screening
- Stabilità neurologica per ≥30 giorni prima sia dello screening che del basale
- Durata della malattia dall'insorgenza dei sintomi della SM inferiore a 15 anni per i pazienti con punteggio EDSS
- Per le partecipanti di sesso femminile, senza potenziale riproduttivo, possono essere arruolate se in post-menopausa, a meno che non ricevano una terapia ormonale per la menopausa o se chirurgicamente sterili
- Per le donne in età fertile, accettare di mantenere l'astinenza o utilizzare metodi contraccettivi adeguati
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi infezione attiva nota o sospetta allo screening o al basale (eccetto le infezioni del letto ungueale) o qualsiasi episodio maggiore di infezione che richieda l'ospedalizzazione o il trattamento con antimicrobici EV entro 8 settimane prima e durante lo screening o il trattamento con antimicrobici orali entro 2 settimane prima e durante lo screening
- Storia di leucoencefalopatia multifocale progressiva confermata o sospetta (PML)
- - Anamnesi di cancro, inclusi tumori maligni ematologici e tumori solidi, entro 10 anni dallo screening
- Stato immunocompromesso
- Ricezione di un vaccino vivo attenuato entro 6 settimane prima della randomizzazione La vaccinazione antinfluenzale è consentita se viene somministrata la formulazione del vaccino inattivato
- Incapacità di completare una risonanza magnetica o controindicazione alla somministrazione di gadolinio
- Controindicazioni alle premedicazioni obbligatorie per IRR, incluso il glaucoma ad angolo chiuso per gli antistaminici
- Presenza nota di altri disturbi neurologici
- Qualsiasi malattia concomitante che possa richiedere un trattamento cronico con corticosteroidi sistemici o immunosoppressori durante il corso dello studio
- Malattie significative e non controllate, come cardiovascolari, polmonari, renali, epatiche, endocrine o gastrointestinali o qualsiasi altra malattia significativa che possa precludere al paziente la partecipazione allo studio
- Anamnesi di immunodeficienza primaria o secondaria (non correlata al farmaco) attualmente attiva
- Gravidanza o allattamento o intenzione di rimanere incinta durante lo studio e 6 o 12 mesi
- Mancanza di accesso venoso periferico
- Storia di abuso di alcol o altre droghe nei 12 mesi precedenti lo screening
- Trattamento con qualsiasi agente sperimentale entro 24 settimane prima dello screening o 5 emivite del farmaco sperimentale (qualunque sia il più lungo) o trattamento con qualsiasi procedura sperimentale per la SM (ad esempio, trattamento per insufficienza venosa cerebrospinale cronica)
- - Partecipanti che hanno ricevuto in precedenza anti-CD20 se l'ultimo trattamento è stato meno di 2 anni prima dello screening e/o se la conta delle cellule B è inferiore al limite inferiore del normale e/o l'interruzione del trattamento è stata dovuta a motivi di sicurezza o mancanza di efficacia
- Precedente trattamento con cladribina, atacicept e alemtuzumab
- Precedente trattamento con fingolimod, siponimod, ponesimod o ozanimod entro 6 settimane dal basale
- Precedente trattamento con interferoni beta (1a o 1b) o glatiramer acetato entro 2 settimane dal basale
- Precedente trattamento con natalizumab entro 4,5 mesi dal basale
- Trattamento con mitoxantrone nei 2 anni precedenti la visita basale o evidenza di cardiotossicità in seguito all'uso di mitoxantrone o una dose cumulativa per tutta la vita superiore a 60 mg/m2
- Trattamento precedente con qualsiasi altro farmaco immunomodulatore o immunosoppressore non già elencato sopra senza un lavaggio appropriato come descritto nell'etichetta locale applicabile.
- Se i requisiti di lavaggio non sono descritti nell'etichetta locale applicabile, il periodo di lavaggio deve essere 5 volte l'emivita del farmaco. Gli effetti PD del farmaco precedente devono essere considerati anche quando si determina il tempo necessario per il washout.
- Qualsiasi precedente trattamento con trapianto di midollo osseo e trapianto di cellule staminali emopoietiche
- Qualsiasi storia precedente di trapianto o terapia antirigetto
- Trattamento con Ig IV o plasmaferesi entro 12 settimane prima della randomizzazione
- Terapia con corticosteroidi sistemici nelle 4 settimane precedenti lo screening
- Test di screening positivi per epatite B attiva, latente o trattata in modo inadeguato
- Sensibilità o intolleranza a qualsiasi ingrediente (compresi gli eccipienti) di ocrelizumab
- Qualsiasi criterio di esclusione aggiuntivo come da etichetta locale di ocrelizumab (Ocrevus®), se più rigoroso di quanto sopra
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Ocrelizumab: formulazione endovenosa (IV).
I partecipanti riceveranno la prima dose di ocrelizumab IV come due infusioni IV somministrate a distanza di 14 giorni.
Le dosi successive del farmaco in studio verranno somministrate come iniezioni SC.
Tra le dosi SC deve essere mantenuto un minimo di 22 settimane.
I partecipanti saranno sottoposti a 96 settimane di trattamento in studio.
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Iniezione IV
Altri nomi:
I partecipanti riceveranno un trattamento profilattico obbligatorio (corticosteroidi e antistaminici) e facoltativo (analgesico) prima dell'inizio di ogni infusione di ocrelizumab
I partecipanti riceveranno un trattamento profilattico obbligatorio (corticosteroidi e antistaminici) e facoltativo (analgesico) prima dell'inizio di ogni infusione di ocrelizumab
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Sperimentale: Ocrelizumab: formulazione sottocutanea (SC).
I partecipanti riceveranno la prima dose di ocrelizumab SC come un'iniezione SC a una dose che dovrebbe comportare un'esposizione non inferiore a ocrelizumab IV.
Le dosi successive del farmaco in studio verranno somministrate come iniezioni SC.
Tra la prima e la seconda dose SC e tra le successive dosi SC deve essere mantenuto un minimo di 22 settimane.
I partecipanti saranno sottoposti a 96 settimane di trattamento in studio.
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Iniezione SC
Altri nomi:
I partecipanti riceveranno un trattamento profilattico obbligatorio (corticosteroidi e antistaminici) e facoltativo (analgesico) prima dell'inizio di ogni iniezione di ocrelizumab
I partecipanti riceveranno un trattamento profilattico obbligatorio (corticosteroidi e antistaminici) e facoltativo (analgesico) prima dell'inizio di ogni iniezione di ocrelizumab
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Serum Ocrelizumab Area Under the Concentration-Time Curve Over the First 12 Weeks (AUCW1-12) After SC Administration
Lasso di tempo: Day 1 Week 1 to Week 12
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Day 1 Week 1 to Week 12
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Maximum Serum Concentration (Cmax) of Ocrelizumab SC
Lasso di tempo: Day 1 Week 1 to Week 24
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Day 1 Week 1 to Week 24
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Rate of Gadolinium-enhancing Lesions on T1-weighted (T1Gd+) Lesions as Detected by Brain Magnetic Resonance Imaging (MRI) at Weeks 8 and 24
Lasso di tempo: At Weeks 8 and 24
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Radiologic evaluation for the total number of T1Gd+ lesions was performed using a standardized MRI at Weeks 8 and 24 to monitor central nervous system (CNS) lesions in participants with MS. Estimand variable (adjusted lesion rate) was modeled by a negative binomial regression that included treatment variable & was adjusted for covariates: baseline T1Gd+ lesion (present or not), geographical region (United States of America vs. Rest of the world). EE = Efficacy-evaluable. |
At Weeks 8 and 24
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Rate of New or Enlarging T2 Lesions as Detected by Brain MRI at Weeks 12 and 24
Lasso di tempo: At Weeks 12 and 24
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Radiologic evaluation for the new or enlarging T2 lesions was performed using a standardized MRI at Weeks 12 and 24 to monitor CNS lesions in participants with MS.
Estimand variable (adjusted lesion rate) was modeled by a negative binomial regression that included treatment variable & was adjusted for covariates: baseline T2 lesion count, geographical region (United States of America vs. Rest of the world).
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At Weeks 12 and 24
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Number of Participants With Adverse Events (AEs)
Lasso di tempo: From initiation of study drug until 24 weeks after the final dose of study drug (up to 138.1 weeks)
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An AE was any untoward medical occurrence in a clinical investigation participant administered a pharmaceutical product, regardless of causal attribution.
An AE can therefore be any unfavorable and unintended sign (including an abnormal laboratory finding), symptom, or disease temporally associated with the use of a medicinal product, whether or not considered related to the medicinal product.
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From initiation of study drug until 24 weeks after the final dose of study drug (up to 138.1 weeks)
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Number of Participants With Anti-drug Antibodies (ADAs) to Ocrelizumab After SC or IV Administration
Lasso di tempo: Up to 138.1 weeks
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Participants who received ocrelizumab were considered to be treatment-emergent ADA-positive if they were ADA-negative or had missing data at baseline but developed an ADA response following ocrelizumab exposure (treatment-induced ADA response), or if they were ADA-positive at baseline and the titer of one or more post-baseline samples was at least 0.60 titer units (t.u.) greater than the titer of the baseline sample (treatment-enhanced ADA response).
Participants with a positive post-baseline sample has been reported here.
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Up to 138.1 weeks
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Number of Participants With ADAs to rHuPH20 After Ocrelizumab SC Administration
Lasso di tempo: Up to 138.1 weeks
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Ocrelizumab SC formulation is co-formulated with rHuPH20 at a concentration of 1000 units per milliliter (U/mL).
Participants who received ocrelizumab SC were considered to be treatment-emergent ADA-positive if they were ADA-negative or had missing data at baseline but developed an ADA response following ocrelizumab SC exposure (treatment-induced ADA response), or if they were ADA-positive at baseline and the titer of one or more post-baseline samples was at least 0.60 titer units (t.u.) greater than the titer of the baseline sample (treatment-enhanced ADA response).
Participants with a positive post-baseline sample has been reported here.
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Up to 138.1 weeks
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Percentage of Participants Who Achieved CD19+ B Cell Level of ≤5 Cells/Microliters (µL) at Weeks 12, 24, 48, and/or 96
Lasso di tempo: At Weeks 12, 24, 48, and 96
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B-cells were assessed in fresh whole blood using flow cytometry.
Percentages have been rounded off.
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At Weeks 12, 24, 48, and 96
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Newsome SD, Krzystanek E, Selmaj KW, Dufek M, Goldstick L, Pozzilli C, Figueiredo C, Townsend B, Kletzl H, Bortolami O, Zecevic D, Giacobino C, Clinch S, Shen YA, Bhullar GD, Schneble HM, Centonze D. Subcutaneous Ocrelizumab in Patients With Multiple Sclerosis: Results of the Phase 3 OCARINA II Study. Neurology. 2025 May 13;104(9):e213574. doi: 10.1212/WNL.0000000000213574. Epub 2025 Apr 17.
- Newsome SD, Goldstick L, Robertson DS, Bowen JD, Naismith RT, Townsend B, Figueiredo C, Kletzl H, Giraudon M, Bortolami O, Zecevic D, Giacobino C, Clinch S, Shen YA, Deol-Bhullar G, Bermel RA. Subcutaneous ocrelizumab in multiple sclerosis: Results of the Phase 1b OCARINA I study. Ann Clin Transl Neurol. 2024 Dec;11(12):3215-3226. doi: 10.1002/acn3.52229. Epub 2024 Oct 26.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Processi patologici
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni demielinizzanti, SNC
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie demielinizzanti
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Sclerosi multipla
- Sclerosi Multipla Cronica Progressiva
- Ausili per il sonno, farmaceutici
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfiammatori
- Antiemetici
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti dermatologici
- Anestetici locali
- Anestetici
- Depressivi del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema sensoriale
- Antagonisti dell'istamina
- Agenti dell'istamina
- Agenti neurotrasmettitori
- Ipnotici e sedativi
- Agenti protettivi
- Agenti antiallergici
- Agenti neuroprotettivi
- Antiprurito
- Antagonisti colinergici
- Agenti colinergici
- Antagonisti H1 dell'istamina
- Antagonisti dell'istamina H1, non sedativi
- Desametasone
- Metilprednisolone
- Difenidramina
- Prometazina
- Ocrelizumab
- Desloratadina
Altri numeri di identificazione dello studio
- CN42097
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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