Effetti del sistema intrauterino del levonorgestrel sull'emoglobina e sulla ferritina sierica tra le donne anemiche in Kenya (LISA)

L'anemia continua a colpire in modo sproporzionato le donne emarginate nei paesi poveri di risorse. In Africa/Sud-est asiatico, oltre 270 milioni di donne in età riproduttiva sono anemiche. L'anemia sideropenica causa il 18% delle morti materne in tutto il mondo. Sono necessari approcci su più fronti per ridurre la prevalenza dell'anemia e l'impatto negativo sulla salute della famiglia.

Ad ogni ciclo mestruale, le donne perdono da 14 a 19 mg di ferro; questo è il ferro di cui le donne anemiche hanno bisogno per condurre una vita più sana. Sebbene le relazioni tra la perdita di ferro durante le mestruazioni, l'assorbimento dell'apporto dietetico di ferro, l'immagazzinamento di ferro e gli impatti sui parametri ematologici siano complesse, livelli più elevati di perdita di sangue mestruale sono associati a valori di emoglobina più bassi.

Il sistema intrauterino levonorgestrel è un prodotto contraccettivo altamente efficace che generalmente riduce anche la perdita di sangue mestruale. Nella ricerca che dura da oltre quattro decenni, il prodotto aumenta costantemente i livelli di emoglobina e aumenta le riserve di ferro in un'ampia popolazione di donne, ma in particolare per le donne con sanguinamento mestruale abbondante. Questo prodotto non è ampiamente disponibile nei paesi poveri di risorse, a causa dei costi più elevati rispetto ad altri contraccettivi.

Come potenziale strumento per alleviare l'anemia, il sistema intrauterino di levonorgestrel non è mai stato adeguatamente testato. La ricerca precedente non si è mai concentrata sulle donne anemiche, né ha utilizzato approcci scientifici adeguati per determinare se il prodotto può aumentare significativamente i livelli di emoglobina e ferro riducendo la perdita di sangue mestruale.

L'obiettivo generale della ricerca proposta è dare alle donne anemiche in Kenya l'opportunità di provare il sistema intrauterino di levonorgestrel e, con migliori approcci scientifici, misurare l'impatto sull'emoglobina e sui depositi di ferro. In questo studio randomizzato, il prodotto di confronto saranno i contraccettivi orali contenenti pillole di integratori di ferro. Se si scoprirà che il sistema intrauterino di levonorgestrel funziona come ipotizzato, allora il prodotto può diventare un altro strumento per alleviare l'anemia tra le donne in età riproduttiva, con conseguente vita più sana e inizi più sani della gravidanza quando lo si desidera.