Efeitos do sistema intrauterino de levonorgestrel na hemoglobina e ferritina sérica entre mulheres anêmicas no Quênia (LISA)

A anemia continua a afetar desproporcionalmente mulheres marginalizadas em países com poucos recursos. Na África/SE da Ásia, mais de 270 milhões de mulheres em idade reprodutiva são anêmicas. A anemia por deficiência de ferro causa 18% das mortes maternas em todo o mundo. Abordagens multifacetadas são necessárias para reduzir a prevalência de anemia e o impacto negativo na saúde da família.

A cada ciclo menstrual, as mulheres perdem de 14 a 19 mg de ferro; este é o ferro que as mulheres anêmicas precisam para levar uma vida mais saudável. Embora as relações entre a perda de ferro da menstruação, a absorção da ingestão dietética de ferro, o armazenamento de ferro e os impactos nos parâmetros hematológicos sejam complexas, níveis mais altos de perda de sangue menstrual estão associados a valores mais baixos de hemoglobina.

O sistema intrauterino de levonorgestrel é um produto contraceptivo altamente eficaz que geralmente também reduz a perda de sangue menstrual. Em pesquisas que abrangem mais de quatro décadas, o produto aumenta consistentemente os níveis de hemoglobina e aumenta os estoques de ferro em amplas populações de mulheres, mas particularmente para mulheres com sangramento menstrual intenso. Este produto não está amplamente disponível em países com poucos recursos, devido aos custos mais elevados em relação a outros contraceptivos.

Como uma ferramenta potencial para aliviar a anemia, o sistema intrauterino de levonorgestrel nunca foi testado adequadamente. Pesquisas anteriores nunca se concentraram em mulheres anêmicas, nem usaram abordagens científicas adequadas para determinar se o produto pode aumentar significativamente os níveis de hemoglobina e ferro por meio da redução da perda de sangue menstrual.

O objetivo geral da pesquisa proposta é dar às mulheres anêmicas no Quênia uma oportunidade de experimentar o sistema intrauterino de levonorgestrel e, com abordagens científicas aprimoradas, medir o impacto nas reservas de hemoglobina e ferro. Neste estudo randomizado, o produto de comparação será contraceptivos orais contendo pílulas de suplemento de ferro. Se o sistema intrauterino de levonorgestrel funcionar conforme a hipótese, o produto pode se tornar outra ferramenta para aliviar a anemia entre mulheres em idade reprodutiva, resultando em uma vida mais saudável e início de gravidez mais saudável quando desejado.