- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05260983
Principi di terapia di accettazione e impegno per la prevenzione del diabete
Prevenzione del diabete di tipo 2 attraverso l'uso dei principi della terapia dell'accettazione e dell'impegno per indirizzare le percezioni della malattia e la consapevolezza della controllabilità nei materiali educativi
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Gli investigatori mirano a questo studio per rappresentare una ricerca partecipativa basata sulla comunità che sia accessibile, efficace, comprensibile e che riduca al minimo lo stigma. Prima di condurre lo studio, i ricercatori svilupperanno un comitato consultivo della comunità, composto da professionisti che hanno esperienza con lo sviluppo e la consegna del materiale di intervento e della popolazione dello studio. I membri del comitato consultivo esamineranno i materiali dello studio e forniranno feedback per perfezionare lo studio tramite incontri con il Principal Investigator. Inoltre, i ricercatori terranno un focus group composto da membri della comunità che hanno prediabete o diabete di tipo 2 e che sono interessati a contribuire al disegno dello studio. I partecipanti al focus group esamineranno i materiali di studio e forniranno feedback per il miglioramento della comprensibilità, riducendo al minimo lo stigma, l'efficacia, l'accesso e la relatività al pubblico in generale. I contenuti delle riunioni del comitato consultivo della comunità e del focus group saranno utilizzati per informare il disegno dello studio e non saranno utilizzati per la diffusione dei dati.
Per l'implementazione dello studio, i ricercatori distribuiranno questionari online su Mechanical Turk di Amazon e utilizzeranno il servizio CloudResearch per reclutare partecipanti e gestire il progetto online. Mechanical Turk di Amazon ospita opportunità di ricerca, chiamate Human Intelligence Tasks, per "lavoratori" online. Per distribuire i nostri sondaggi a questo pool di partecipanti, gli investigatori incorporeranno il nostro collegamento al sondaggio Qualtrics in ogni Human Intelligence Tasks. La descrizione dello scopo dello studio, dell'impegno temporale e del metodo di ricerca sarà disponibile per i "lavoratori" online che soddisfano i criteri di inclusione impostati su CloudResearch.
I partecipanti saranno valutati per l'idoneità (vedi sotto) tramite un sondaggio qualtrics inviato tramite Amazon Mechanical turk. Poiché il processo di idoneità esamina il rischio di diabete e valuta lo stress percepito, gli indicatori socioeconomici, lo stato di salute e l'ansia di stato, i partecipanti completeranno anche un modulo di consenso iniziale prima dello screening di idoneità. Questo processo genera tre distinti gruppi di partecipanti: studio 1 ("Randomized Control Trial"), studio 2 ("Trasversale") e studio 3 ("Sottostudio"). Il riepilogo delle misure fornite a ciascun gruppo è delineato nella Tabella 1 di seguito.
Studio 1 ("Randomized Control Trial"): i partecipanti completeranno "misure pre-intervento" per valutare le differenze individuali (rischio di diabete, partecipazione al programma di prevenzione del diabete, stato socioeconomico, posizione sociale soggettiva, comorbilità, stato di salute, percezione della malattia, -efficacia e stress percepito). I partecipanti saranno randomizzati in un breve intervento di educazione sul diabete standard o in un breve intervento di educazione e accettazione e terapia del diabete. Accettazione e impegno I materiali informati sulla terapia manterranno i fatti sulla condizione, ma modificheranno i messaggi sulla salute (adattati dal Programma nazionale di prevenzione del diabete del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie) per chiarire le percezioni imprecise comuni della malattia, ridurre la discriminazione delle dimensioni del corpo e incoraggiare la flessibilità psicologica attraverso l'inquadramento delle percezioni della malattia, la consapevolezza della controllabilità (es. capacità di distinguere le componenti modificabili da quelle immodificabili), consapevolezza non giudicante di ciò che sta accadendo, disponibilità a permettere che le esperienze si verifichino e capacità di fare un passo indietro rispetto alle cognizioni, agendo secondo i valori personali. Successivamente, i partecipanti completeranno "misure post-intervento" per valutare le variabili psicosociali (ad es. percezioni di stress, aspettative di trattamento e intenzioni di impegnarsi, motivazione e attivazione, percezioni di malattia, stress acuto, angoscia del diabete, locus of control del diabete, autoefficacia, consapevolezza della controllabilità, flessibilità psicologica e autoefficacia).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Oregon
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Eugene, Oregon, Stati Uniti, 97403
- University of Oregon - Social Affective Neuroscience Lab
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Residenza negli Stati Uniti
- 90% o più di valutazione del completamento delle attività di intelligenza umana (valutazioni assegnate dai ricercatori mTurk ai lavoratori al completamento di un'attività di intelligenza umana e per indicare la qualità della storia dei lavoratori con mTurk).
- Almeno 18 anni di età
- Parlando inglese
- Alto rischio per il diabete di tipo 2, come indicato da un punteggio di 5 o superiore nel test del rischio di diabete dell'American Diabetes Association.
Criteri di esclusione:
- Essere stati iscritti a un programma sullo stile di vita per la prevenzione del diabete attualmente o nell'ultimo anno.
- Diagnosi del diabete di tipo 1
- Diagnosi del diabete di tipo 2
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Solo educazione alla prevenzione del diabete
Un breve intervento standard di facilitazione dell'impegno educativo sulla prevenzione del diabete modellato dal Programma nazionale di prevenzione del diabete del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie.
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Un breve intervento standard di facilitazione dell'impegno educativo sulla prevenzione del diabete modellato dal programma nazionale di prevenzione del diabete del Center for Disease Control and Prevention.
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Sperimentale: Educazione alla prevenzione del diabete e terapia di accettazione e impegno
Una breve educazione alla prevenzione del diabete e un intervento di facilitazione dell'impegno per la terapia dell'accettazione e dell'impegno.
Accettazione e impegno Materiali informati sulla terapia (ad es.
video, cartella di lavoro e attività) manterrà i fatti sulla condizione, ma modificherà i messaggi sulla salute per chiarire le comuni percezioni imprecise della malattia, ridurre la discriminazione delle dimensioni del corpo e incoraggiare la flessibilità psicologica attraverso l'inquadramento delle percezioni della malattia, la consapevolezza della controllabilità (ad es.
capacità di distinguere le componenti modificabili da quelle immodificabili), consapevolezza non giudicante di ciò che sta accadendo, disponibilità a permettere che le esperienze si verifichino e capacità di fare un passo indietro rispetto alle cognizioni, agendo secondo i valori personali.
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Una breve educazione alla prevenzione del diabete e un intervento di facilitazione dell'impegno per la terapia dell'accettazione e dell'impegno.
Accettazione e impegno Materiali informati sulla terapia (ad es.
video, cartella di lavoro e attività) manterrà i fatti sulla condizione, ma modificherà i messaggi sulla salute per chiarire le comuni percezioni imprecise della malattia, ridurre la discriminazione delle dimensioni del corpo e incoraggiare la flessibilità psicologica attraverso l'inquadramento delle percezioni della malattia, la consapevolezza della controllabilità (ad es.
capacità di distinguere le componenti modificabili da quelle immodificabili), consapevolezza non giudicante di ciò che sta accadendo, disponibilità a permettere che le esperienze si verifichino e capacità di fare un passo indietro rispetto alle cognizioni, agendo secondo i valori personali.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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(Modificato) Distress correlato al rischio di diabete breve
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento
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La Diabetes Risk Distress Scale è un'indagine a 5 voci progettata per misurare le preoccupazioni dei pazienti sugli sforzi di prevenzione del diabete e il carico emotivo del rischio di diabete.
La scala è stata modificata per l'uso in popolazioni ad alto rischio di sviluppare il diabete dalla Brief Diabetes Distress Scale, con l'inclusione di un elemento aggiuntivo dall'originale Diabetes Distress Scale a 17 voci.
Le risposte vengono raccolte utilizzando una scala Likert a 6 punti che va da "Non è un problema" (1) a "Un problema molto serio" (6), con punteggi più alti che riflettono livelli più elevati di sofferenza del diabete.
Verranno inoltre prese in considerazione due sottoscale: il carico emotivo e il distress da diabete.
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Subito dopo l'intervento
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Breve questionario sulla percezione della malattia
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento
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Il Brief Illness Perceptions Questionnaire è un questionario di 9 domande per valutare rapidamente le rappresentazioni cognitive ed emotive della malattia su misura per concentrarsi sulle percezioni della malattia riguardo al rischio di diabete.
Ci sono 5 elementi per misurare la rappresentazione cognitiva delle percezioni della malattia: conseguenze, sequenza temporale, controllo personale, controllo del trattamento, identità; due elementi per misurare la rappresentazione emotiva: preoccupazione e risposta emotiva; un elemento per misurare la comprensibilità/comprensione della malattia; e un elemento progettato per valutare la rappresentazione causale che chiede ai partecipanti di "ordinare i tre fattori più importanti che [il partecipante] ritiene abbiano causato [i partecipanti] il rischio di diabete".
Le risposte per i primi 8 item sono raccolte su una scala Likert a undici punti (ad es.
Per niente influenzato emotivamente (0) a Estremamente colpito emotivamente (10)), dove i punteggi più alti riflettono una percezione della malattia più estrema.
La rappresentazione causale è una risposta aperta.
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Subito dopo l'intervento
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Scala di consapevolezza della controllabilità correlata alla prevenzione del diabete prevista
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento
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L'Expected Diabetes Prevention-Related Controllability Awareness Scale è un sondaggio di 20 elementi progettato per misurare la "consapevolezza della controllabilità": la misura in cui le risposte comportamentali ed emotive dell'individuo alle situazioni della vita quotidiana riflettono la consapevolezza degli aspetti controllabili e incontrollabili dei risultati di quelle situazioni senza concentrarsi esplicitamente sulle distinzioni di controllabilità.
L'inventario è stato sviluppato per valutare la consapevolezza della controllabilità come caratteristica della tolleranza allo stress.
L'inventario è composto da 20 semplici affermazioni che valutano la consapevolezza di vari aspetti della controllabilità tra cui il controllo personale, il controllo condiviso, gli altri che hanno il controllo e nessuno che ha il controllo.
I soggetti indicano quanto sono d'accordo o in disaccordo con ogni affermazione da 1 = fortemente in disaccordo a 5 = fortemente d'accordo.
I punteggi di tutti gli elementi vengono sommati per un punteggio compreso tra 20 e 100, dove i punteggi più alti riflettono livelli più elevati di consapevolezza della controllabilità.
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Subito dopo l'intervento
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Scala di consapevolezza della controllabilità correlata al programma prevista
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento
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La scala di consapevolezza della controllabilità correlata al programma previsto è stata creata per misurare la "consapevolezza della controllabilità": quanto le risposte comportamentali ed emotive di un individuo alle situazioni della vita quotidiana riflettono la consapevolezza degli aspetti controllabili e incontrollabili degli esiti di tali situazioni senza concentrarsi esplicitamente su distinzioni di controllabilità.
Ai partecipanti viene fornita una descrizione della consapevolezza della controllabilità e quindi del grado in cui sono d'accordo con l'affermazione "Un programma di prevenzione del diabete come questo mi aiuterebbe a prevenire il diabete insegnandomi a prestare attenzione alle cose della mia situazione che posso cambiare e le cose della mia situazione che non posso cambiare".
I soggetti indicano quanto sono d'accordo o in disaccordo con l'affermazione su una scala a 5 punti da 1 = fortemente in disaccordo a 5 = fortemente d'accordo, dove i punteggi più alti riflettono una maggiore consapevolezza della controllabilità.
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Subito dopo l'intervento
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Indice di flessibilità psicologica personalizzato-Prevenzione del diabete
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento
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L'Indice di Flessibilità Psicologica Personalizzata-Prevenzione del Diabete è un'indagine di 15 punti progettata per misurare la capacità di perseguire obiettivi di vita apprezzati nonostante la presenza di angoscia, che è un contributo fondamentale per la salute.
L'indice misura le tendenze a evitare, accettare e sfruttare il disagio durante il perseguimento di obiettivi importanti.
Per questo studio, abbiamo modificato la scala per adattare la formulazione agli obiettivi relativi alla prevenzione del diabete.
In questo studio vengono calcolate tre sottoscale: la sottoscala di evitamento, la sottoscala di accettazione e la sottoscala di imbrigliamento.
Gli item sono misurati su una scala likert a 7 punti da "fortemente in disaccordo" (1) a "fortemente d'accordo" (7).
I punteggi di flessibilità psicologica vengono calcolati sommando tutti gli elementi e vanno da 15 a 105, con punteggi più alti che riflettono una maggiore sfida nel perseguire obiettivi di vita apprezzati nonostante la presenza di angoscia.
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Subito dopo l'intervento
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Breve modello di convinzione sulla salute
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento
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La misura del Brief Health Belief Model è progettata per valutare le convinzioni del paziente sulla gravità percepita ("Se qualcuno avesse il diabete di tipo 2 o un'altra malattia correlata (come ictus o malattie cardiache), tutta la sua vita cambierebbe"), la suscettibilità percepita ("It è probabile che contrarrò il diabete di tipo 2 o un'altra malattia correlata (come ictus o malattie cardiache"), i benefici del programma di prevenzione percepiti ("Se faccio un programma di cambiamento dello stile di vita per la prevenzione del diabete, diminuirà le mie possibilità di contrarre il diabete di tipo 2" ), fiducia ("Sono fiducioso di poter fare ciò che è raccomandato nel programma di prevenzione del diabete se lo volessi") e motivazione per la salute ("Mantenere una buona salute è estremamente importante per me").
Ad ogni item viene assegnato un punteggio da 1 a 5 basato su una scala Likert: "Sono fortemente in disaccordo" (1 punto), "Non sono d'accordo" (2 punti), "Non sono sicuro" (3 punti), "Sono d'accordo" (4 punti) punti) e "Sono assolutamente d'accordo" (5 punti).
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Subito dopo l'intervento
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Scala fenomenologica della vergogna corporea - Rivista
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento
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The Phenomenological Body Shame Scale - Revised è un sondaggio di 8 item derivato dall'originale 18 item Phenomenological Body Shame Scale progettato per misurare le componenti motivazionali e comportamentali dell'esperienza della vergogna quando i partecipanti immaginano di guardarsi allo specchio, come il desiderio di nascondersi, scappare o scomparire.
Le dichiarazioni di esempio includono "Questi materiali educativi sul diabete mi hanno fatto sentire come se coprissi il mio corpo".
e "Questi materiali educativi sul diabete mi hanno fatto desiderare di essere invisibile".
e sono misurati su una scala Likert a 5 punti che vanno da "per niente" con punteggio 1 a "estremamente" con punteggio 5. I punteggi possibili vanno da 8 a 40 con punteggi più alti che riflettono una maggiore vergogna del corpo.
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Subito dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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(Modificato) 3-item Affetto positivo e negativo
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento
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La scala degli affetti positivi e negativi è una scala di 20 elementi per valutare momentaneamente positivi (ad es.
attivo, eccitato, orgoglioso) e negativo (es.
impaurito, spaventato, nervoso) influenza .
Abbiamo modificato la scala degli affetti positivi e negativi in modo che sia una breve versione a 3 elementi del sondaggio che misura l'affetto complessivo positivo e negativo con esempi che riflettono gli elementi della scala originale.
Questa versione misura inoltre lo stress complessivo (ad es.
fuori controllo, sopraffatto dalle difficoltà) durante il modulo di intervento.
Gli elementi sono preceduti da "Durante la partecipazione a questo modulo di prevenzione del diabete, in che misura [il partecipante] si è sentito:", seguito da una scala Likert che va da molto poco o per niente (1) a estremamente (5).
Gli elementi per la breve scala degli affetti positivi e negativi a 3 elementi sono considerati individualmente e ogni punteggio varia da 1 a 5, con punteggi più alti che riflettono emozioni positive più elevate, emozioni negative più elevate e stress più elevato.
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Subito dopo l'intervento
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Inventario dell'ansia dei tratti di stato in forma abbreviata
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento
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Lo Spielberger State-Trait Anxiety Inventory è un questionario a 6 voci progettato e convalidato.
È una misura affidabile e sensibile dell'ansia.
La versione a 6 elementi ha dimostrato di avere un'affidabilità accettabile, producendo punteggi simili all'inventario completo di 20 elementi per coloro con livelli di ansia normali e elevati.
Ai partecipanti viene chiesto di rispondere per indicare "come [il partecipante] si sente proprio ora, in questo momento", seguito da un elenco di esperienze comuni (ad es.
"Mi sento calmo"," e "Sono teso").
Le risposte vanno da Per niente (1) a Molto (4), con punteggi complessivi compresi tra 20 e 80, dove i punteggi più alti riflettono stati di ansia più elevati.
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Subito dopo l'intervento
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Aspettative di trattamento e intenzioni di coinvolgimento
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento
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Il sondaggio teie è un sondaggio di 7 elementi che misura la motivazione dei partecipanti, le aspettative, la probabilità, la fiducia e l'efficacia percepita di un programma di trattamento.
Gli elementi sono stati selezionati e adattati da misure precedentemente convalidate progettate per valutare l'aspettativa di trattamento e la credibilità razionale per l'uso negli studi sui risultati clinici.
La credibilità è stata definita come "quanto è credibile, convincente e logico il trattamento, mentre l'aspettativa si riferisce a "miglioramenti che i clienti credono saranno raggiunti" (Kazdin, 1979, come citato in Devilly & Borkovec, 2000).
I partecipanti vedono il seguente messaggio: "Le seguenti domande riguardano i sentimenti e le intenzioni [dei partecipanti] in particolare dopo aver completato le attività precedenti".
seguito da una serie di domande progettate per valutare la fiducia nel programma, la credibilità del trattamento, le intenzioni di impegnarsi e l'efficacia percepita del programma.
Le risposte vengono fornite utilizzando una scala Likert a 5 punti da Per niente (0) a Estremamente (4).
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Subito dopo l'intervento
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Scala della contemplazione
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento
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La Contemplation Ladder è una scala a singolo elemento per valutare la prontezza a impegnarsi in cambiamenti dello stile di vita per prevenire il diabete.
The Contemplation Ladder è un analogo visivo composto da 11 pioli e 5 dichiarazioni di ancoraggio, che rappresentano fasi di cambiamento.
Per questo studio, le dichiarazioni di ancoraggio della scala di contemplazione sono state modificate per riflettere le fasi dei cambiamenti rilevanti per i comportamenti di prevenzione del diabete.
Ci sono 10 gradini (con dichiarazioni associate) che gli intervistati usano per indicare dove si trovano lungo le fasi del cambiamento.
Le opzioni di risposta corrispondono allo stadio di precontemplazione (ad es.
"Non ho idea di cambiare i miei comportamenti di salute o di iscrivermi a un programma di prevenzione."),
contemplazione, preparazione, azione e mantenimento (es.
"Ho cambiato i miei comportamenti di salute e non tornerò mai più come prima".
È una breve misura della motivazione o disponibilità al cambiamento, dove (0) è il meno motivato e (10) è il più motivato.
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Subito dopo l'intervento
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(Modificata) Breve misura di attivazione del paziente
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento
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La misura breve di attivazione del paziente (modificata) valuta la conoscenza auto-riferita del paziente per l'autogestione della propria salute o condizione cronica, con una versione di 22 item e una versione valida e affidabile di 13 item.
Convinzione nell'importanza di assumere un ruolo attivo ("Quando si tratta di prevenire il diabete, assumere un ruolo attivo nella mia assistenza sanitaria è la cosa più importante che influisce sulla mia salute"), ha la fiducia e la conoscenza per agire ("I sapere come prevenire il diabete."),
ha in programma di agire ("Sono fiducioso che sarò in grado di mantenere i cambiamenti dello stile di vita per prevenire il diabete, come un'alimentazione sana o l'esercizio fisico"), e ha in programma di mantenere la rotta sotto stress ("Sono fiducioso di poter mantenere cambiamenti dello stile di vita, come un'alimentazione sana e l'esercizio fisico, anche durante i periodi di stress.").
Ogni elemento è valutato su una scala a 4 punti (da 1 fortemente in disaccordo a 4 fortemente d'accordo), dove i punteggi più alti riflettono livelli più elevati di attivazione del paziente.
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Subito dopo l'intervento
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Scala di autoefficacia prevista per la prevenzione del diabete a 1 elemento
Lasso di tempo: Subito dopo l'intervento
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La scala di autoefficacia per la prevenzione del diabete attesa a 1 elemento è stata creata per questo studio come misura dell'autoefficacia correlata ai comportamenti attesi per la prevenzione del diabete.
Questa misura a singolo elemento ha lo scopo di catturare la misura in cui una persona è in grado di controllare le richieste ambientali impegnative intraprendendo un'azione adattativa nella prevenzione del diabete, a seguito di un breve intervento di facilitazione del coinvolgimento.
Per questa versione a singolo elemento, ai partecipanti verrà chiesto di rispondere in merito al grado di accordo con l'affermazione "Quando si tratta di prevenzione del diabete, sono fiducioso che sarò in grado di gestire il mio rischio di diabete per prevenire il diabete di tipo 2 (ad es.
scegliere cibi diversi e attenersi a un modello alimentare sano, tenere sotto controllo il peso, fare abbastanza esercizio fisico e visitare il medico una volta all'anno per monitorare il rischio di diabete).
con punteggi che vanno da Per niente vero (1) a Esattamente vero (4).
Punteggi più alti riflettono una maggiore autoefficacia percepita.
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Subito dopo l'intervento
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- STUDY00000198
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