- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05269992
Studio sulla tolleranza alimentare reale dei bambini
Tolleranza, conformità e accettabilità a un nuovo mangime nutrizionale composto da ingredienti alimentari reali
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I mangimi nutrizionali sotto forma di alimenti per sonda enterale o supplementi nutrizionali orali sono comunemente usati per soddisfare i fabbisogni nutrizionali totali o parziali dei bambini che mostrano una crescita incerta o altre condizioni mediche in cui non possono soddisfare i loro fabbisogni nutrizionali in modo sufficiente per via orale o con il solo cibo. I mangimi enterali disponibili in commercio e i supplementi nutrizionali orali prescrivibili sono raccomandati per tutti i gruppi di pazienti dal National Institute for Clinical Excellence (NICE) e da altri enti professionali e si basano su ingredienti alimentari come latte in polvere, oli vegetali e miscele di vitamine/minerali. vengono lavorati in una certa misura per garantire stabilità, sterilità e contenuto nutrizionale standardizzato.
Negli ultimi anni alcuni gruppi di pazienti hanno iniziato a somministrare alimenti miscelati fatti in casa attraverso i loro tubi di alimentazione, invece di utilizzare mangimi disponibili in commercio prescrivibili, che è particolarmente diffuso tra i pazienti pediatrici. Sebbene il riconoscimento di questa pratica da parte degli organismi professionali sia basso, le prove aneddotiche mostrano alcuni vantaggi. Tuttavia, vi sono preoccupazioni riguardo a questa pratica, tra cui la compromissione della consistenza nutrizionale, la sicurezza microbiologica e l'integrità della pompa enterale e del tubo. Ciò rappresenta un problema per alcuni genitori che desiderano fornire al proprio figlio una fonte di supporto nutrizionale basata su cibo vero senza comportare rischi aggiuntivi. Nutricia ha riconosciuto le mutevoli esigenze di questi pazienti pediatrici e ha quindi ampliato la sua gamma esistente di mangimi pediatrici per includere nuove formulazioni che includono ingredienti alimentari reali pur mantenendo la sterilità e un contenuto nutrizionale stabilizzato. Queste nuove formulazioni sono progettate per i bambini con malnutrizione correlata alla crescita/malattia a partire da 1 anno di età, sono adatte come unica fonte di nutrimento e forniscono una consistenza e un contenuto nutrizionale sterili e standardizzati.
È pertanto necessario uno studio clinico per valutare la tolleranza, la compliance, l'accettabilità e la sicurezza di tre nuove formulazioni di alimenti per sonda enterale e integratori nutrizionali orali, basate su ingredienti alimentari reali (1 kcal/ml e 1,5 kcal/ml di alimenti per sonda enterale e un 1,5 kcal/ ml di supplemento nutrizionale orale). Ulteriori risultati includono l'assunzione nutrizionale, l'antropometria e la qualità della vita correlata alla salute gastrointestinale. Questo è uno studio di intervento prospettico, longitudinale, di 28 giorni con un periodo di riferimento di 1 giorno. Durante il periodo di intervento, i pazienti riceveranno i mangimi di intervento come unica fonte di nutrimento o insieme a qualsiasi ulteriore gestione nutrizionale di routine come richiesto.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bristol, Regno Unito, BS2 8BJ
- Bristol Royal Hospital for Children
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini da 1 anno a 16 anni.
- Richiedere supporto nutrizionale orale o enterale da una proteina intera 1kcal/ml o un alimento enterale da 1,5kcal/ml (tramite un tubo di alimentazione enterale esistente) o supplemento nutrizionale orale per almeno 28 giorni.
- Si prevede di ricevere un minimo di 300 kcal/giorno dai prodotti dello studio.
- Consenso informato ottenuto dal paziente/carer.
Criteri di esclusione:
- Nutrizione parenterale totale (100% del fabbisogno).
- Allergia a uno qualsiasi degli ingredienti del prodotto in studio.
- Grave galattosio (galattosemia) o intolleranza al lattosio.
- Grave disfunzione epatica, metabolica o renale.
- Requisiti per un mangime privo di fibre.
- Requisito per un mangime idrolizzato, elementare o qualsiasi altro mangime specializzato.
- In chemioterapia o radioterapia ad alta intensità, pancreatite, chilotorace o malattia infiammatoria intestinale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Prodotti alimentari veri
I prodotti dello studio sono 1) una sonda enterale da 1 kcal/ml fornita sotto forma di sonda enterale da 500 ml pronta per l'uso; 2) una sonda enterale da 1,5 kcal/ml fornita sotto forma di sonda enterale da 500 ml pronta all'uso e 3) un integratore nutrizionale orale da 1,5 kcal/ml fornito in un formato pronto da bere da 200 ml.
Questo studio è uno studio di intervento prospettico, longitudinale, di 28 giorni con un periodo basale di 1 giorno che mira a reclutare 60 pazienti pediatrici.
Durante il periodo di intervento, i pazienti riceveranno uno dei tre prodotti in studio (o più se ritenuto appropriato) per 28 giorni come unica fonte di nutrimento o insieme a qualsiasi ulteriore gestione nutrizionale di routine secondo necessità.
Pertanto, la randomizzazione non è stata ritenuta adatta per questo studio.
Il prodotto in studio appropriato e il volume prescritto saranno raccomandati dal dietista/infermiere sperimentatore e concordati con il paziente/genitore/assistente in base alle loro esigenze cliniche e nutrizionali.
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Come da descrizione braccio/gruppo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tolleranza gastrointestinale valutazione del disagio addominale, dolore, nausea, reflusso, rigurgito, conati di vomito, conati di vomito, vomito, costipazione, diarrea, gonfiore e flatulenza
Lasso di tempo: 29 giorni
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La tolleranza gastrointestinale sarà valutata al basale (giorno 1) in relazione all'alimentazione enterale abituale dei pazienti, al supplemento nutrizionale orale o ad altro regime nutrizionale, e di nuovo al giorno 8, 15, 22 e 29 durante l'intervento utilizzando questionari standardizzati. Genitori/tutori verrà chiesto di compilare un modulo di valutazione dei sintomi gastrointestinali per conto del loro bambino che valuterà l'incidenza e la gravità dei seguenti sintomi: fastidio addominale, dolore, nausea, reflusso, rigurgito, conati di vomito, conati di vomito, vomito, costipazione, diarrea, gonfiore e flatulenza su una scala a quattro punti (assente, lieve, moderata, grave).
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29 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Conformità
Lasso di tempo: 29 giorni
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La conformità con l'assunzione raccomandata di cibo per sonda enterale attualmente prescritto dai pazienti o integratore nutrizionale orale (se un utente esistente) sarà valutata al basale (giorno 1).
Allo stesso modo, ai genitori/tutori verrà chiesto di registrare la quantità di cibo in studio (ml) che il loro bambino assume quotidianamente durante il periodo di studio (giorni 2-29), che verrà confrontato con la quantità prescritta dal dietista
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29 giorni
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Funzionalità, percezione e soddisfazione del prodotto in studio
Lasso di tempo: 29 giorni
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L'accettabilità di eventuali alimenti per sonda enterale e supplementi nutrizionali orali utilizzati prima dell'arruolamento nello studio sarà registrata al basale (giorno 1) e di conseguenza i prodotti dello studio (comprese le percezioni relative all'alimentazione per sonda enterale e ai supplementi nutrizionali orali) saranno registrati alla fine della settimana 1 e alla fine del periodo di studio (giorno 29) da genitori/tutori utilizzando questionari standardizzati.
Questo valuterà quanto gli utenti sono d'accordo o in disaccordo con varie affermazioni sui feed come la funzionalità (ad es.
facilità d'uso o complicazioni), percezione e soddisfazione, nonché valutare i cambiamenti nelle opinioni circa l'alimentazione con sonda enterale o integratori alimentari orali (in relazione al prodotto assunto).
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29 giorni
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Apporto energetico e proteico
Lasso di tempo: 29 giorni
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L'apporto energetico e proteico sarà raccolto al basale (giorno 1) e alla fine della settimana 1 (giorno 8) e alla fine del periodo di studio (giorno 29) sulla base del richiamo dietetico di 24 ore registrato dal dietista.
Il software di analisi nutrizionale https://www.nutritics.com/p/home verrà utilizzato per eseguire analisi dietetiche per determinare l'apporto energetico e proteico.
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29 giorni
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Qualità della vita correlata alla salute gastrointestinale
Lasso di tempo: 29 giorni
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Gli esiti della qualità della vita correlata alla salute gastrointestinale saranno raccolti dai genitori/tutori al basale (giorno 1), alla fine della settimana 1 (giorno 8) e alla fine del periodo di studio (giorno 29).
Questo modulo registrerà quanto gli utenti sentono che il loro feed enterale ha un impatto su fattori come il sonno, il dolore, l'ansia e il funzionamento sociale.
Ai partecipanti di età pari o superiore a 5 anni verrà inoltre data l'opportunità (se del caso) di fornire risposte autodichiarate in una versione semplificata.
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29 giorni
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Altezza
Lasso di tempo: 29 giorni
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I dati antropometrici saranno raccolti al basale (giorno 1) e alla fine del periodo di studio (giorno 29), utilizzando metodi standardizzati per valutare la crescita.
Ciò includerà il peso (in kg) che verrà registrato con l'approssimazione di 0,1 kg.
In quei partecipanti che non sono in grado di stare in piedi su bilance convenzionali, ove possibile verranno utilizzate bilance da seduti o da sollevamento.
Anche la circonferenza media della parte superiore del braccio (in cm) verrà misurata su un braccio nudo e rilassato (a sinistra) dal punto medio tra la punta della spalla e il gomito e registrata con l'approssimazione di 0,1 cm.
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29 giorni
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Peso
Lasso di tempo: 29 giorni
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I dati antropometrici saranno raccolti al basale (giorno 1) e alla fine del periodo di studio (giorno 29), utilizzando metodi standardizzati per valutare la crescita.
L'altezza (in cm) verrà registrata con l'approssimazione di 0,1 cm in coloro che sono in grado di stare in piedi.
Verranno inoltre raccolte informazioni descrittive dai grafici di crescita per comprendere la storia della crescita e gli obiettivi di crescita saranno registrati dal dietista.
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29 giorni
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Obiettivo dietetico
Lasso di tempo: 29 giorni
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L'obiettivo dietetico di ciascun paziente sarà registrato al basale dal dietista e il raggiungimento di questo obiettivo (tramite risposte sì/no) dal punto di vista del dietista sarà valutato alla fine dell'intervento (giorno 29).
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29 giorni
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Eventi avversi
Lasso di tempo: 29 giorni
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Tutti gli eventi avversi saranno registrati durante lo studio al verificarsi.
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29 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NN001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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