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Efficacia del monitoraggio intensivo del colecalciferolo e della supplementazione sui livelli sierici di vitD nei pazienti pediatrici con FC

4 aprile 2025 aggiornato da: Magali Reyes Apodaca, Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez

Uno studio randomizzato, in doppio cieco, sull'efficacia del monitoraggio intensivo del colecalciferolo e della supplementazione sui livelli sierici di vitamina D nei pazienti pediatrici con fibrosi cistica

La fibrosi cistica (CF) è una malattia autosomica recessiva causata da alterazioni del gene Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator (CFTR), caratterizzata da alterazioni multisistemiche, principalmente a livello di polmone, intestino, sudore e dotti biliari. Oltre all'interessamento polmonare, anche la presenza di insufficienza pancreatica esocrina aumenta il rischio di sopravvivenza, in quanto associata a malnutrizione e carenza di vitamine liposolubili, come la vitamina D.

Vitamina D, oltre al suo ruolo nella salute delle ossa, nel caso di pazienti CF con infiammazione cronica, è stato suggerito che molte delle citochine che regolano la risposta infiammatoria contengano elementi che rispondono alla vitamina D, quindi la vitamina D potrebbe svolgere un ruolo ruolo essenziale nella regolazione della risposta infiammatoria nella FC, che potrebbe favorire la funzione polmonare.

Tuttavia, oltre il 50% dei pazienti con FC presenta insufficienza o carenza di vitamina D, nonostante i diversi schemi suggeriti per l'integrazione in diversi gruppi di età, il che suggerisce che sono necessarie nuove strategie per normalizzare i livelli di vitamina D, che ci permetteranno di vedere il suo effetto clinico sulla risposta infiammatoria, diminuendo il numero di riacutizzazioni e quindi perpetuando o migliorando la funzionalità polmonare, nonché sulla salute minerale ossea.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Studio clinico randomizzato in doppio cieco su pazienti di età compresa tra 5 e 18 anni che frequentano la clinica CF Comprehensive Care di Città del Messico. Il gruppo di intervento riceverà un'intensificazione dell'integrazione di vitamina D, con incrementi di 4000 UI a seconda dei livelli sierici, il gruppo di controllo riceverà un'integrazione secondo le linee guida di trattamento della Cystic Fibrosis Foundation e la dose sarà raddoppiata a seconda dei livelli sierici. In entrambi i gruppi verranno misurati i livelli di vitamina D a 3, 6, 9 e 12 mesi, verranno inoltre eseguite spirometria e coltura dell'espettorato per valutare la funzione polmonare, densitometria per valutare la densità minerale ossea e la composizione corporea, unitamente alla valutazione antropometrica e ecografia ossea quantitativa ad ogni visita, nella valutazione biochimica, ad ogni visita verrà effettuato il rapporto calcio/creatinina e la fosfatasi alcalina.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

40

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Mexico City, Messico, 06700
        • Hospital Infantil de México Federico Gómez

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 5 anni a 18 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Fibrosi cistica

Criteri di esclusione:

  • Un'altra malattia cronica (HIV, cancro, insufficienza renale)
  • Livelli di 25-OH-VitD < 10 ng/ml o > 30 ng/ml

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Integrazione regolare
Dose basale di 2000 UI di vitamina D3, basata sulle linee guida per il trattamento della Cystic Fibrosis Foundation (CFF). In base ai livelli sierici di vitamina D, verranno eseguiti incrementi di 2000 UI ogni volta che si riscontrano valori di 25-OH-VitD (25-idrossivitamina D) < 30 ng/ml.
Incrementi della dose in base ai livelli sierici determinati ogni 2 mesi
Sperimentale: Integrazione potenziata
Dose basale di 4000 UI di vitamina D3. In base ai livelli sierici di vitamina D, verranno effettuati incrementi di 4000 UI ogni volta che si riscontrano valori di 25-OH-VitD < 30 ng/ml.
Incrementi della dose in base ai livelli sierici determinati ogni 2 mesi

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dei livelli di VitD
Lasso di tempo: Basale, ogni 2 mesi fino al completamento dello studio, una media di 1 anno.
Livelli sierici di vitamina D fino a 30 ng/ml
Basale, ogni 2 mesi fino al completamento dello studio, una media di 1 anno.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nel numero di esacerbazioni polmonari
Lasso di tempo: 12 mesi
Numero di riacutizzazioni presenti durante 1 anno prima e 1 anno dopo il basale
12 mesi
Cambiamenti nella densità minerale ossea
Lasso di tempo: 12 mesi
cambiamenti nel contenuto di minerali ossei al basale e alla fine dello studio
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Magali R Reyes Apodaca, MSc, Hospital Infantil de México Federico Gómez
  • Direttore dello studio: Mara Medeiros, MD, Msc, PhD, Hospital Infantil de México Federico Gómez

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

22 giugno 2022

Completamento primario (Effettivo)

30 agosto 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

30 gennaio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 febbraio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 marzo 2022

Primo Inserito (Effettivo)

14 marzo 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 aprile 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 aprile 2025

Ultimo verificato

1 aprile 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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