- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05322083
Genoma dell'HIV A6 nei pazienti ART non riusciti su DOR (HIV-A6-DOR)
Analisi del genoma del sottotipo A6 dell'HIV in pazienti con fallimento virologico dopo il passaggio a doravirina (DOR)
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Durante lo studio verranno arruolati 60-80 pazienti con infezione da HIV in 2-4 siti di indagine (Centri AIDS) in tutta la Russia con comprovato fallimento virologico alla terapia antiretrovirale di prima linea (ART) inclusi efavirenz (EFV) e nevirapina (NVP). Devono essere raccolti i campioni di sangue, i dati epidemiologici, clinici e demografici dei pazienti che partecipano allo studio. Tutti i partecipanti devono fornire il consenso informato scritto prima dell'inizio dello studio.
Il fallimento virologico del regime NNRTI in tutti i partecipanti sarà confermato dalla genotipizzazione dell'HIV. Tutti i pazienti con mutazioni NNRTI confermate passeranno a DOR invece di EFV/NVP nella terapia di seconda linea e arruolati nello studio.
Gli endpoint primari di efficacia della ART con DOR saranno le settimane 8 e 24 (carica virale + conta delle cellule T). Per tutti i campioni con fallimento virologico alle settimane 8 o 24, le sequenze di DNA dell'HIV-1 (regioni di proteasi completa (PR) e trascrittasi inversa parziale (RT)) saranno ottenute utilizzando il sistema di test interno o il kit commerciale (Central Research Institute of Epidemiology , Mosca, Russia). In caso di fallimento virologico del trattamento DOR, verrà effettuata l'analisi delle mutazioni di farmacoresistenza.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Marina Bobkova, DrSci
- Numero di telefono: +79163138387
- Email: mrbobkova@mail.ru
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Anna Kuznetsova, PhD
- Numero di telefono: +79037820779
- Email: a-myznikova@list.ru
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Infezione da HIV confermata
- > 18 anni
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Donne incinte
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Pazienti affetti da HIV
A tutti i pazienti verranno prescritti farmaci terapeutici secondo il protocollo nazionale dai medici dei centri AIDS.
La decisione di prescrivere Doravirina sarà presa anche dai medici.
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Doravirina verrà somministrata ai pazienti dopo il fallimento del primo regime NNRTI.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Carica virale dell'HIV
Lasso di tempo: Settimana 8
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Il risultato della misurazione della carica virale dell'HIV 8 settimane dopo l'inizio del trattamento basato su DOR.
Il successo della terapia corrisponderà a un livello non rilevabile di carica virale (inferiore a 50 copie di RNA/ml) oa una diminuzione di due logaritmi rispetto ai valori prima dell'inizio del trattamento.
Al ricevimento di una carica virale rilevata, il trattamento verrà comunque continuato fino a 24 settimane.
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Settimana 8
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Carica virale dell'HIV
Lasso di tempo: Settimana 24
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Il risultato della misurazione della carica virale dell'HIV 24 settimane dopo l'inizio del trattamento basato su DOR.
Il successo della terapia corrisponderà a un livello non rilevabile di carica virale (meno di 50 copie di RNA/ml).
Al ricevimento di qualsiasi carica virale rilevata, il trattamento sarà considerato un fallimento e verranno analizzate le ragioni del fallimento (mancanza di aderenza, interazioni farmacologiche, non conformità con i requisiti dietetici, ecc.).
Se queste cause sono escluse, il genotipo dell'HIV sarà analizzato per la presenza di mutazioni di resistenza ai farmaci (regione del genoma RT).
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Settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Genotipo dell'HIV
Lasso di tempo: Settimana 24
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Il genotipo dell'HIV nei pazienti ha manifestato fallimento nel regime di trattamento basato su DOR (regione del genoma RT).
Lo studio del genotipo permetterà di capire a quale dei componenti del regime terapeutico il virus ha sviluppato resistenza e quale dei farmaci deve essere sostituito.
Se risulta essere un farmaco del regime di base (non DOR ma NRTI), il regime verrà modificato a discrezione del medico curante (questa decisione non rientra nell'ambito di questo progetto).
Se vengono rilevate mutazioni di resistenza DOR come V106I o Y188L, la loro frequenza sarà stimata (la proporzione di pazienti con tali mutazioni) e verrà analizzato lo spettro delle mutazioni associate.
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Settimana 24
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ayitewala A, Kyeyune F, Ainembabazi P, Nabulime E, Kato CD, Nankya I. Comparison of HIV drug resistance profiles across HIV-1 subtypes A and D for patients receiving a tenofovir-based and zidovudine-based first line regimens in Uganda. AIDS Res Ther. 2020 Jan 31;17(1):2. doi: 10.1186/s12981-020-0258-7.
- Lapovok I, Laga V, Kazennova E, Bobkova M. HIV Type 1 Integrase Natural Polymorphisms in Viral Variants Circulating in FSU Countries. Curr HIV Res. 2017 Nov 23;15(5):318-326. doi: 10.2174/1570162X15666170815162052.
- Baryshev PB, Bogachev VV, Gashnikova NM. Genetic characterization of an isolate of HIV type 1 AG recombinant form circulating in Siberia, Russia. Arch Virol. 2012 Dec;157(12):2335-41. doi: 10.1007/s00705-012-1442-4. Epub 2012 Aug 19.
- Venner CM, Nankya I, Kyeyune F, Demers K, Kwok C, Chen PL, Rwambuya S, Munjoma M, Chipato T, Byamugisha J, Van Der Pol B, Mugyenyi P, Salata RA, Morrison CS, Arts EJ. Infecting HIV-1 Subtype Predicts Disease Progression in Women of Sub-Saharan Africa. EBioMedicine. 2016 Nov;13:305-314. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.10.014. Epub 2016 Oct 12.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie da virus lenti
- Infezioni da HIV
- Sindrome da immunodeficienza acquisita
Altri numeri di identificazione dello studio
- MISP#60102
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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