- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05381155
Affrontare i ricordi traumatici invadenti dopo il parto (ASTRAL)
Affrontare i ricordi traumatici intrusivi dopo il parto (ASTRAL): uno studio controllato randomizzato in lista d'attesa in singolo cieco
Questo studio controllato randomizzato in lista d'attesa in singolo cieco mira a indagare l'efficacia di un intervento comportamentale a sessione singola composto da una breve evocazione del ricordo del parto seguita da un compito visuospaziale (il gioco per computer "Tetris"), sui ricordi traumatici intrusivi legati al parto (CB-ITM) e altri sintomi del disturbo da stress post-traumatico correlato al parto (CB-PTSD). Le donne che segnalano CB-ITM dopo 6 settimane dopo il parto possono essere incluse nello studio. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale al gruppo di trattamento immediato (IT) o al gruppo della lista d'attesa (WL).
Le donne del gruppo IT riferiranno prima il loro CB-ITM in un diario giornaliero per 2 settimane (diario 1). Il 15° giorno incontreranno uno psicologo per ricevere l'intervento comportamentale in seduta unica. Completeranno quindi un diario giornaliero durante le 2 settimane post-intervento (diario 2) e durante la 5a e 6a settimana post-intervento (diario 3).
Le donne nel gruppo WL riporteranno il loro CB-ITM continuamente per 4 settimane nel diario 1 e 2 prima di ricevere lo stesso intervento il 30° giorno. Completeranno anche un ultimo diario durante le 2 settimane successive all'intervento (diario 3).
Si prevede che le donne nel gruppo di trattamento immediato (gruppo IT) avranno meno CB-ITM nel diario 2, rispetto al gruppo WL, per il quale non ci aspettiamo cambiamenti significativi nel numero di CB-ITM tra il diario 1 e 2 .
Questo studio contribuirà allo sviluppo di un intervento comportamentale a sessione singola per ridurre i CB-ITM e altri sintomi CB-PTSD, che ridurrebbe l'angoscia vissuta dalle madri e potrebbe migliorare il benessere dell'intera famiglia.
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Canton of Neuchâtel
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Neuchâtel, Canton of Neuchâtel, Svizzera, 2000
- Maxime Haubry
-
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Canton of Vaud
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Lausanne, Canton of Vaud, Svizzera, 1010
- Antje Horsch
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso scritto firmato
- Ha partorito all'ospedale universitario di Losanna (CHUV)
- Ha dato alla luce un bambino vivo
- Aveva almeno 4 CB-ITM nelle ultime due settimane
- Il parto è avvenuto almeno 6 settimane fa
Criteri di esclusione:
- Non parla abbastanza bene il francese per partecipare alle valutazioni
- Malattia potenzialmente letale della madre o del bambino
- Ha una disabilità intellettiva accertata o una malattia psicotica
- Prende farmaci propranololo
- Abuso di alcol e/o droghe illecite
- Non è in grado di distinguere l'ITM legato ad altri eventi traumatici dal CB-ITM mirato durante l'intervento
- Ha un trattamento psicologico in corso in relazione alla sua esperienza di parto
- Ha meno di 18 anni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Trattamento immediato
I partecipanti al gruppo di trattamento immediato riceveranno l'intervento comportamentale a sessione singola il giorno 15.
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L'intervento si compone di due compiti:
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Altro: Lista d'attesa
I partecipanti al gruppo di controllo della lista d'attesa riceveranno l'intervento comportamentale a sessione singola il giorno 30.
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L'intervento si compone di due compiti:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La variazione del numero di CB-ITM materni tra le 2 settimane precedenti e successive all'intervento
Lasso di tempo: Durante le 2 settimane prima e dopo l'intervento
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Il numero di ricordi traumatici intrusivi relativi al parto riportati dai partecipanti in un diario durante le 2 settimane precedenti e successive all'intervento
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Durante le 2 settimane prima e dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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L'accettabilità dell'intervento valutata dai partecipanti da 30 a 60 giorni dopo l'intervento
Lasso di tempo: Da 30 a 60 giorni dopo l'intervento
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Questionario di accettabilità appositamente progettato per lo studio
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Da 30 a 60 giorni dopo l'intervento
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Il cambiamento nella gravità dei sintomi materni di CB-PTSD tra la 2a settimana prima e dopo l'intervento
Lasso di tempo: 2a settimana prima e dopo l'intervento
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Scala del trauma alla nascita della città (CiBTS)
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2a settimana prima e dopo l'intervento
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La variazione del numero di CB-ITM materni tra le 2 settimane pre-intervento e la 5a e 6a settimana post-intervento
Lasso di tempo: Durante le 2 settimane prima dell'intervento e la 5a e 6a settimana dopo l'intervento
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Il numero di ricordi traumatici intrusivi legati al parto riportati dai partecipanti in un diario durante le 2 settimane precedenti l'intervento e durante la 5a e 6a settimana post-intervento
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Durante le 2 settimane prima dell'intervento e la 5a e 6a settimana dopo l'intervento
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Il cambiamento nella gravità dei sintomi materni di CB-PTSD tra la seconda settimana prima dell'intervento e la sesta settimana dopo l'intervento
Lasso di tempo: 2a settimana prima e 6a settimana dopo l'intervento
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Scala del trauma alla nascita della città (CiBTS)
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2a settimana prima e 6a settimana dopo l'intervento
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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CB-ITM modalità sensoriali, angoscia, attualità e contenuto
Lasso di tempo: Durante 2-4 settimane prima dell'intervento, 2 settimane dopo l'intervento, 5a e 6a settimana dopo l'intervento
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Resoconto delle modalità sensoriali (visive, uditive, gustative, olfattive, propriocettive, tattili e nocicettive) associate al CB-ITM riportato nel diario. Scala di valutazione del disagio psicologico relativo al CB-ITM riportato nel diario su una scala che va da 0 a 10 (0 = Nessun disagio durante l'intrusione; 10 = Estrema sofferenza durante l'intrusione). Scala di valutazione di quanto i partecipanti hanno avuto "l'impressione che il ricordo stesse accadendo qui e ora" su una scala da 0 a 10 (0 = per niente; 10 = estremamente) mentre avevano il CB-ITM. Breve descrizione del contenuto del CB-ITM nel diario. |
Durante 2-4 settimane prima dell'intervento, 2 settimane dopo l'intervento, 5a e 6a settimana dopo l'intervento
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Risposta autonomica dei partecipanti e disagio soggettivo durante le procedure di intervento
Lasso di tempo: Durante le procedure di intervento
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Risposta autonomica valutata tramite cardiofrequenzimetro durante le procedure di intervento. Scala di valutazione del disagio psicologico valutata più volte durante l'intervento utilizzando una scala analogica visiva del disagio soggettivo che va da 0 a 10 (0 = Per niente stressato e/o ansioso; 10 = Estremamente stressato e/o ansioso). |
Durante le procedure di intervento
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Il cambiamento nella depressione postnatale e nei sintomi di ansia tra la 1a settimana prima dell'intervento e la 6a settimana dopo l'intervento
Lasso di tempo: 1a settimana prima e 6a settimana dopo l'intervento
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Scala di depressione postnatale di Edimburgo (EPDS) e sottoscala di ansia della scala di ansia e depressione ospedaliera (HADS)
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1a settimana prima e 6a settimana dopo l'intervento
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La variazione del numero di CB-ITM materni tra le 2 settimane post-intervento e la 5a e 6a settimana post-intervento
Lasso di tempo: Durante le 2 settimane post-intervento e la 5a e la 6a settimana post-intervento
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Il numero di ricordi traumatici intrusivi relativi al parto riportati dai partecipanti in un diario durante le 2 settimane post-intervento e durante la 5a e 6a settimana post-intervento
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Durante le 2 settimane post-intervento e la 5a e la 6a settimana post-intervento
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Il cambiamento nella gravità dei sintomi materni di CB-PTSD tra la 2a e la 6a settimana dopo l'intervento
Lasso di tempo: 2a e 6a settimana dopo l'intervento
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Scala del trauma alla nascita della città (CiBTS)
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2a e 6a settimana dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Antje Horsch, PhD, University of Lausanne and Lausanne University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Horsch A, Vial Y, Favrod C, Harari MM, Blackwell SE, Watson P, Iyadurai L, Bonsall MB, Holmes EA. Reducing intrusive traumatic memories after emergency caesarean section: A proof-of-principle randomized controlled study. Behav Res Ther. 2017 Jul;94:36-47. doi: 10.1016/j.brat.2017.03.018. Epub 2017 Apr 6.
- Deforges C, Fort D, Stuijfzand S, Holmes EA, Horsch A. Reducing childbirth-related intrusive memories and PTSD symptoms via a single-session behavioural intervention including a visuospatial task: A proof-of-principle study. J Affect Disord. 2022 Apr 15;303:64-73. doi: 10.1016/j.jad.2022.01.108. Epub 2022 Jan 30.
- Fort D, Deforges C, Messerli-Burgy N, Michael T, Baud D, Lalor J, Rimmele U, Horsch A. Tackling childbirth-related intrusive memories with a single-session behavioural intervention involving a visuospatial task: protocol for a single-blind, waitlist-controlled randomised trial. BMJ Open. 2023 May 29;13(5):e073874. doi: 10.1136/bmjopen-2023-073874.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022-00652
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