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Valutazione dei risultati delle infezioni del tratto urinario nelle popolazioni a rischio (At Risk)

2 maggio 2024 aggiornato da: Pathnostics
Questo è uno studio di coorte comparativo osservazionale multicentrico per valutare i tassi di eventi avversi correlati alle UTI tra il percorso clinico Guidance® UTI rispetto agli attuali percorsi clinici tradizionali per i test delle urine.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I siti clinici saranno identificati da un database interno, preparato dallo sponsor, sulla base di precedenti esperienze con i siti. L'assegnazione dello studio si baserà sul loro attuale utilizzo di Guidance® UTI e verrà implementato il percorso di segnalazione (descritto sopra). Coloro che attualmente utilizzano di routine le procedure di test Guidance® UTI saranno sovracampionati 2:1 rispetto a coloro che non utilizzano di routine Guidance® UTI. I sistemi di assistenza clinica più grandi con più siti di assistenza possono avere sedi assegnate a diverse coorti. La base per l'assegnazione delle coorti si baserà sulla disponibilità e la volontà dei fornitori in questi mercati di implementare l'infrastruttura per la raccolta e la segnalazione del percorso clinico Guidance® UTI. La coorte di cluster comparativa sarà selezionata da aree geografiche selezionate all'interno degli Stati Uniti in base alla dimensione della popolazione generale servita corrispondente a quella arruolata nel percorso clinico Guidance® UTI.

Il metodo di cura e gestione del paziente (ad esempio, l'ordinazione del test e l'inizio dell'antimicrobico) è a discrezione dei medici curanti. I campioni raccolti per sospetta infezione del tratto urinario possono essere inviati a Pathnostics per l'identificazione e la sensibilità batterica standard. Guidance® UTI può essere eseguito solo presso Pathnostics, mentre le colture di urina possono essere eseguite in qualsiasi laboratorio. Scienziati di laboratorio clinici qualificati ed esperti presso Pathnostics sono sempre disponibili per assistere il fornitore dell'ordine con l'interpretazione dei risultati o qualsiasi altra domanda sul rapporto che potrebbero avere.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

7921

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Stati Uniti, 80205
        • Dispatch Health

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti di età ≥ 65 anni visitati da operatori sanitari per UTI

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Partecipanti di sesso maschile o femminile di età ≥ 65 anni, senza quote o rapporti predeterminati per la partecipazione di genere.
  • Alto sospetto di IVU attiva
  • Capacità di fornire/ottenere un prelievo pulito o un campione di urina sterile
  • Disposto a rispettare il programma di follow-up come indicato nel programma degli eventi
  • Residenza permanente nello stesso stato in cui sono stati acconsentiti allo studio
  • In grado di fornire il consenso informato

Criteri di esclusione:

  • Partecipazione a un altro studio UTI durante il periodo di studio
  • Pazienti in hospice o aspettativa di vita limitata di ≤1 mese)
  • Compromissione cognitiva o incapacità di fornire il consenso informato e/o rispondere in modo indipendente ai sondaggi di follow-up
  • Se il fornitore ritiene che un'urinocoltura o una guida UTI non sia necessaria nella gestione clinica

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Percorso clinico di orientamento
Ai siti verrà fornita un'infrastruttura e un processo standardizzati per la raccolta e la refertazione dei risultati dei test delle urine, comprese le richieste di laboratorio uniche che contengono l'opzione per ordinare Guidance® UTI, Standard Urine Culture (SUC) e Urine Analysis (UA) insieme a un protocollo per i risultati notifica.
Guidance® UTI è stato progettato presso Pathnostics, un laboratorio certificato CLIA/accreditato CAP per l'uso clinico per rilevare il DNA batterico nelle urine tramite M-PCR e per caratterizzare la resistenza agli antibiotici genotipica/fenotipica. I microbi sono riportati semi-quantitativamente come cellule per millilitro. Oltre all'identificazione batterica, viene generato un profilo di suscettibilità antimicrobica attraverso una tecnica brevettata denominata P-AST (pooled antibiotic susceptibility test); un'analisi spettrofotometrica di microdiluizione del brodo ad alto rendimento applicata a un pannello di array di agenti antibiotici su una micropiastra per determinare la MIC della coltura polimicrobica, se è presente più dell'organismo. Guidance® UTI è approvato da CLIA per l'uso e pertanto non è IUO o RUO. Entrambi i componenti della Guidance® UTI sono validati analiticamente.
Percorso clinico tradizionale
I centri utilizzeranno le loro attuali pratiche di cura clinica standard per sospetta UTI, tra cui coltura delle urine standard (SUC), analisi delle urine (UA) e test Guidance® UTI secondo le attuali pratiche di segnalazione. I fornitori di queste strutture avranno la possibilità di ordinare qualsiasi test diagnostico che ritengano opportuno.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Visita al pronto soccorso correlata a infezioni delle vie urinarie e/o ricovero ospedaliero entro 30 giorni dalla visita indice
Lasso di tempo: entro 30 giorni dalla visita indice
Visita al pronto soccorso correlata a infezioni delle vie urinarie e/o ricovero ospedaliero entro 30 giorni dalla visita indice
entro 30 giorni dalla visita indice
Composito di eventi avversi associati all'evento indice di UTI
Lasso di tempo: entro 30 giorni dalla visita indice

Composito di eventi avversi associati all'evento indice di UTI

Reazioni allergiche alla terapia antibiotica

Progressione alla pielonefrite

Nausea/vomito, mal di testa, eruzione cutanea, anafilassi/reazione di ipersensibilità

infezione da lieviti (vaginite/candidosi vulvovaginale)

Progressione ad insufficienza renale acuta

Tendinopatia (inclusa la rottura del tendine)

Infezione da C. difficile

Sepsi

entro 30 giorni dalla visita indice
IVU ricorrenti (rUTI) - Proporzione di soggetti che riferiscono recidiva di IVU sintomatiche e ricevono un trattamento antimicrobico (ri-prescrizione) entro 30 giorni.
Lasso di tempo: entro 30 giorni dalla visita indice
IVU ricorrenti (rUTI) - Proporzione di soggetti che riferiscono recidiva di IVU sintomatiche e ricevono un trattamento antimicrobico (ri-prescrizione) entro 30 giorni.
entro 30 giorni dalla visita indice

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Inizia il tasso di antibiotico empirico per l'indicazione delle infezioni delle vie urinarie
Lasso di tempo: entro 1 anno dalla visita indice
Inizia il tasso di antibiotico empirico per l'indicazione delle infezioni delle vie urinarie
entro 1 anno dalla visita indice
Tasso di variazioni antimicrobiche per l’indicazione delle infezioni delle vie urinarie
Lasso di tempo: entro 1 anno dalla visita indice
Tasso di variazioni antimicrobiche per l’indicazione delle infezioni delle vie urinarie
entro 1 anno dalla visita indice
IVU ricorrente entro 1 anno dalla visita indice sospetta UTI misurata sul totale degli antibiotici prescritti.
Lasso di tempo: entro 1 anno dalla visita indice
IVU ricorrente entro 1 anno dalla visita indice sospetta UTI misurata sul totale degli antibiotici prescritti.
entro 1 anno dalla visita indice
Visita al pronto soccorso correlata a infezioni delle vie urinarie e/o ricovero ospedaliero entro 1 anno dalla visita indice
Lasso di tempo: entro 1 anno dalla visita indice
Visita al pronto soccorso correlata a infezioni delle vie urinarie e/o ricovero ospedaliero entro 1 anno dalla visita indice
entro 1 anno dalla visita indice

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

18 luglio 2022

Completamento primario (Effettivo)

29 marzo 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

29 marzo 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 maggio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 maggio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

23 maggio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 maggio 2024

Ultimo verificato

1 maggio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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