- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05427292
Combinazione di blocchi del nervo serrato anteriore e pettorale (PECS II) come principale metodo anestetico nella chirurgia del cancro al seno
Fattibilità della combinazione di blocchi del nervo serrato anteriore e pettorale (PECS II) come metodo anestetico principale nei pazienti sottoposti a chirurgia per carcinoma mammario
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La chirurgia conservativa del seno o mastectomia viene applicata nel trattamento chirurgico del cancro al seno. Gli interventi ascellari vanno dalla biopsia del linfonodo sentinale alla dissezione del linfonodo. Il dolore acuto clinicamente significativo si sviluppa dopo l'intervento chirurgico al seno nel 35% dei pazienti.
Oggi, l'anestesia regionale è ampiamente utilizzata come strategia di risparmio di oppioidi nel trattamento del dolore postoperatorio acuto. Nuovi blocchi del piano fasciale sono stati sviluppati come tecniche alternative o complementari per l'analgesia della parete toracica, compresi i blocchi del nervo pettorale (PECS1-2) e il blocco del piano dentato.
Al fine di ridurre il rischio di morbilità e mortalità perioperatoria e per soddisfare la domanda dei pazienti, la domanda di chirurgia da svegli è in aumento nelle istituzioni.
Pertanto, è stata condotta una serie di casi osservazionali prospettici per spiegare l'efficacia, l'accettabilità del paziente e la soddisfazione del chirurgo del blocco combinato dentato anteriore e PECS-2 come metodo anestetico principale per la chirurgia del cancro al seno.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Samsun, Tacchino, 55040
- Samsun University
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Ilkadım
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Samsun, Ilkadım, Tacchino, 55100
- Samsun University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Saranno inclusi nello studio pazienti di età compresa tra 18 e 80 anni e ASA I-III sottoposti a chirurgia unilaterale del carcinoma mammario.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con precedente intervento chirurgico al seno diverso dalla biopsia escissionale,
- coagulopatia,
- malattia sanguinante,
- infezione locale nel sito di iniezione,
- anamnesi di allergia agli anestetici locali,
- malattia psichiatrica (depressione, mania, schizofrenia o uso di farmaci antipsicotici),
- storia di uso di oppioidi per più di 4 settimane
- Pazienti con indice di massa corporea (BMI) >40 kg/m2 e
- saranno escluse dallo studio le deformità toraciche (pectus excavatum e pectus carinatum).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Anestesia chirurgica sufficiente
Lasso di tempo: fino a 30 minuti
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Dopo aver confermato il blocco sensoriale nell'area chirurgica con il test di pinpirick post-procedura, il completamento con successo della procedura chirurgica 'senza necessità di sedoanalgesia profonda' sarà considerato 'anestesia chirurgica sufficiente'.
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fino a 30 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggi del dolore sulla scala di valutazione numerica (NRS)
Lasso di tempo: fino a 24 ore
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I cambiamenti nella scala di valutazione numerica (NRS) a riposo e in movimento verranno registrati a intervalli.
NRS è una misura unidimensionale dell'intensità del dolore negli adulti.
La NRS è una versione numerica segmentata della scala analogica visiva (VAS) in cui un rispondente seleziona un numero intero (0-10 interi) che meglio riflette l'intensità del suo dolore.
La scala numerica a 11 punti varia da "0" che rappresenta un estremo del dolore (ad es.
"nessun dolore") a '10' che rappresenta l'altro estremo del dolore (ad es.
"il dolore più forte che puoi immaginare" o "il peggior dolore immaginabile").
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fino a 24 ore
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Qualità del recupero scala 15
Lasso di tempo: fino a 24 ore
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Qualità postoperatoria del recupero 15 in scala turca
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fino a 24 ore
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consumo di analgesici
Lasso di tempo: fino a 24 ore
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Nel periodo postoperatorio, ai pazienti verranno somministrati oppioidi in base alla loro densità del dolore con un dispositivo controllato dal paziente e verrà raccolto il consumo giornaliero di morfina nel dispositivo di analgesia controllata dal paziente
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fino a 24 ore
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Scala di sedazione Wilson modificata
Lasso di tempo: fino a 2 ore
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fino a 2 ore
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qualità dell'anestesia
Lasso di tempo: fino a 2 ore
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Sei soddisfatto dell'anestesia? Vorresti operarti di nuovo con la stessa tecnica? Lo raccomanderesti ad altri?
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fino a 2 ore
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ridimensionamento delle condizioni di lavoro
Lasso di tempo: fino a 2 ore
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Ridimensionamento delle condizioni di lavoro Indistinguibile dall'anestesia generale Poco impegnativo/abbastanza Sarà determinato scegliendo una delle opzioni eccessivamente impegnative/inadeguate. |
fino a 2 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: gamze MD ertaş, specialist, Samsun University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Blanco R, Fajardo M, Parras Maldonado T. Ultrasound description of Pecs II (modified Pecs I): a novel approach to breast surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2012 Nov;59(9):470-5. doi: 10.1016/j.redar.2012.07.003. Epub 2012 Aug 29.
- Pawa A, Wight J, Onwochei DN, Vargulescu R, Reed I, Chrisman L, Pushpanathan E, Kothari A, El-Boghdadly K. Combined thoracic paravertebral and pectoral nerve blocks for breast surgery under sedation: a prospective observational case series. Anaesthesia. 2018 Apr;73(4):438-443. doi: 10.1111/anae.14213. Epub 2018 Jan 12.
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- SamsunU (Altro identificatore: Samsun university)
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