Cambiamenti CEEG dopo Tdcs e Dual-task Training

L'accidente cerebrovascolare (CVA) è stato considerato una delle principali cause di disabilità a lungo termine nella popolazione adulta. L'ictus di solito causa deficit come debolezza muscolare asimmetrica tra gli arti, ridotta capacità propriocettiva, perdita sensoriale, problemi di vista e spasticità. Nei pazienti post-ictus, si ritiene che l'equilibrio interemisferico possa essere alterato a seguito di lesioni cerebrali, la teoria della competizione interemisferica è ampiamente utilizzata come base teorica per l'applicazione di tecniche neuromodulatorie non invasive. I progressi tecnologici in campo neurologico sono stati osservati negli ultimi decenni, il che accentua l'interesse per la promozione di tecniche di stimolazione non invasive, in grado di modulare la polarità cerebrale, dove tra queste tecniche c'è la stimolazione transcranica in corrente continua - tDCS. Precedenti studi analizzati da revisioni sistematiche suggeriscono che gli effetti della tDCS possono variare tra i soggetti, in cui alcuni pazienti con ictus potrebbero non ricevere alcun beneficio aggiuntivo dalla terapia. Pertanto, è necessario utilizzare un biomarcatore che possa scegliere coloro che potranno eventualmente beneficiare della corrente elettrica. Pertanto, lo scopo di questo studio è identificare la dinamica dei microstati EEG dopo tDCS e allenamento dual-task in soggetti dopo ictus cronico, nonché valutare come i parametri dei microstati nei pazienti con ictus sono alterati da tDCS e allenamento dual-task a tre tempi diversi (Stimolazione in M1 + allenamento dual-task; Stimolazione in M1 e DLPF + allenamento dual-task; Stimolazione fittizia) e osservare se i microstati codificano informazioni che riflettono la capacità motoria e/o cognitiva di questi pazienti. Per questo verrà condotto uno studio clinico, controllato sham, in doppio cieco e randomizzato, di tipo crossover, che coinvolge pazienti con ictus in stadio cronico. I partecipanti saranno sottoposti a tre sessioni, ciascuna sessione costituita da una condizione diversa, vale a dire: i partecipanti alla prima condizione (tDCS anodica) riceveranno corrente reale sull'area motoria primaria (M1); i partecipanti alla seconda condizione (tDCS dualsite) riceveranno la corrente reale su M1 e l'area prefrontale dorsolaterale (DLPFC) e i partecipanti alla terza condizione (sham tDCS) riceveranno una stimolazione simulata. Un EEG a riposo di 3 minuti verrà raccolto da ciascun partecipante e verrà istruito a non impegnarsi attivamente in alcuna attività cognitiva o mentale. In tutte le sessioni di stimolazione verranno effettuate valutazioni, i risultati valutati saranno: cambiamento nei microstati EEG, funzione cognitiva e funzione motoria. Le analisi statistiche saranno eseguite utilizzando il software SPSS (Statistical Package for Social Sciences - SPSS Inc, Chicago IL, USA per Windows, versione 20.0) e MATLAB (9.2.0 (MathWorks, Inc., Natick, MA) con un livello di significatività definito a p<0,05.