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Effetti fisiologici della cannula nasale ad alto flusso durante l'esercizio

6 dicembre 2023 aggiornato da: Pontificia Universidad Catolica de Chile

Effetti della cannula nasale ad alto flusso sulla distribuzione della ventilazione polmonare e dello sforzo respiratorio in soggetti sani durante l'esercizio.

La cannula nasale ad alto flusso (HFNC) ha aumentato la sua evidenza nei pazienti durante la riabilitazione polmonare. Questi studi ipotizzano che gli effetti fisiologici dell'HFNC (pressione espiratoria positiva, lavaggio anatomico dello spazio morto, termo-umidificazione) portino ad un aumento del tempo di esercizio. Si ritiene che ciò sia dovuto ai miglioramenti che il dispositivo può generare nel sistema respiratorio e nei muscoli. Tuttavia, gli effetti fisiologici dell'HFNC sullo sforzo respiratorio e sulla distribuzione della ventilazione polmonare durante l'esercizio non sono noti. Lo scopo di questo studio è determinare l'effetto acuto della cannula nasale ad alto flusso sulla distribuzione della ventilazione polmonare e dello sforzo respiratorio durante l'esercizio fisico in soggetti sani.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Verrà eseguito uno studio clinico randomizzato e incrociato in cui HFNC o Sham possono essere utilizzati in aggiunta a un cicloergometro in ordine casuale per confrontare lo sforzo respiratorio e la distribuzione della ventilazione polmonare in modo continuo. Le misurazioni verranno effettuate in una fase di riscaldamento, esercizio e recupero per entrambi i gruppi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

14

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Provincia
      • Santiago, Provincia, Chile, 7820436
        • Laboratorio de Fisiología del Ejercicio, Departamento Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 45 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Volontari adulti sani
  • Fisicamente inattivo (secondo i criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità).

Criteri di esclusione:

  • Rifiuto di partecipare
  • Fumatori
  • Anamnesi di malattia cardiorespiratoria o muscoloscheletrica acuta durante l'ultimo anno (incluso COVID-19 quando è stato richiesto il ricovero in ospedale o ossigeno supplementare senza altre malattie)
  • Qualsiasi condizione neuromuscolare o cardiovascolare o che limiti le prestazioni del test.
  • Controindicazione per l'installazione del catetere esofageo (epistassi recente, grave coagulopatia, tra l'altro).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo HFNC
Il soggetto sano eseguirà un test da sforzo a ritmo di lavoro costante al punto di compensazione respiratoria come determinato da un test da sforzo cardiopolmonare con naso ad alto flusso a 60 l/min (senza ossigeno aggiuntivo)
HFNC è un dispositivo che, in questo studio, fornirà il flusso massimo (60 L/min), con temperatura minima regolata (31°C) e FiO2 del 21% o aria ambiente.
Altri nomi:
  • HFNC
Comparatore fittizio: Gruppo di controllo
Il soggetto sano eseguirà un test da sforzo a ritmo di lavoro costante al punto di compensazione respiratoria come determinato da un test da sforzo cardiopolmonare con naso ad alto flusso a 2 l/min (senza ossigeno aggiuntivo)
HFNC è un dispositivo che, in questo studio, fornirà il flusso massimo (60 L/min), con temperatura minima regolata (31°C) e FiO2 del 21% o aria ambiente.
Altri nomi:
  • HFNC

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sforzo inspiratorio
Lasso di tempo: a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
Le oscillazioni medie della pressione esofagea durante l'inspirazione (ΔPes) definite come le differenze assolute tra Pes di fine espirazione e di fine inspirazione per un periodo di 60 secondi. Le misurazioni verranno effettuate durante il riscaldamento (un minuto di cinque minuti), l'esercizio (minuti: 0-1'; 3-4'; 5-6') e la fase di recupero (minuti: 0-1'; 1-2 '; 3-4'; 5-6';7-8';9-10') per entrambi i gruppi.
a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
Deviazione standard dell'indice di ritardo della ventilazione regionale (RVDsd)
Lasso di tempo: a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
come misura della distribuzione temporale della ventilazione: definita come la media di 10 atti respiratori rappresentativi dei 60 secondi valutati in ciascun periodo. Le misurazioni verranno effettuate durante il riscaldamento (un minuto di cinque minuti), l'esercizio (minuti: 0-1'; 3-4'; 5-6') e la fase di recupero (minuti: 0-1'; 1-2 '; 3-4'; 5-6';7-8';9-10') per entrambi i gruppi.
a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Lavoro di respirazione
Lasso di tempo: a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
Il prodotto medio del tempo di pressione su un minuto (PTPmin), definito come la somma delle aree sottese dalla forma d'onda Pes durante l'inspirazione nell'arco di 60 secondi. Le misurazioni verranno effettuate durante il riscaldamento (un minuto di cinque minuti), l'esercizio (minuti: 0-1'; 3-4'; 5-6') e la fase di recupero (minuti: 0-1'; 1-2 '; 3-4'; 5-6';7-8';9-10') per entrambi i gruppi.
a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
Lavoro respiratorio per singolo respiro
Lasso di tempo: a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
Il prodotto tempo-pressione medio per atto respiratorio (PTP), definito come l'area sottesa dalla forma d'onda Pes durante l'inspirazione in una serie di atti respiratori rappresentativi e validi divisa per il numero di atti respiratori (almeno da cinque a dieci) nell'arco di 60 secondi. Le misurazioni verranno effettuate durante il riscaldamento (un minuto di cinque minuti), l'esercizio (minuti: 0-1'; 3-4'; 5-6') e la fase di recupero (minuti: 0-1'; 1-2 '; 3-4'; 5-6';7-8';9-10') per entrambi i gruppi.
a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
Spinta respiratoria
Lasso di tempo: a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero

La media della pressione negativa misurata 500 ms dopo l'inizio di uno sforzo inspiratorio definito come la defezione in Pes durante i primi 0,5 s durante l'inspirazione in una serie di atti respiratori rappresentativi e validi divisa per il numero di atti respiratori (almeno da cinque a dieci) su 60 secondi. Inoltre, la pendenza media della Pes negativa inspiratoria oscilla dall'inizio dell'inspirazione alla pressione minima (ΔPes/Δt) in una serie di respiri rappresentativi e validi divisa per il numero di respiri (almeno da cinque a dieci) nell'arco di 60 secondi.

Le misurazioni verranno effettuate durante il riscaldamento (un minuto di cinque minuti), l'esercizio (minuti: 0-1'; 3-4'; 5-6') e la fase di recupero (minuti: 0-1'; 1-2 '; 3-4'; 5-6';7-8';9-10') per entrambi i gruppi.

a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
Tidal Variation (TV) come misura della variazione durante la respirazione di marea
Lasso di tempo: a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
definita come la media delle differenze tra l'impedenza polmonare di fine espirazione (EELI) e l'impedenza polmonare di fine inspirazione (EILV) in 60 secondi per ciascun periodo valutato riscaldamento (un minuto di cinque minuti), esercizio (minuti: 0-1' ; 3-4'; 5-6'), e la fase di recupero (minuti: 0-1'; 1-2'; 3-4'; 5-6';7-8';9-10') per entrambi i gruppi.
a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
Impedenza polmonare di fine espirazione (EELI), come misura dell'aerazione polmonare
Lasso di tempo: a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
media rispettivamente dell'impedenza polmonare di fine espirazione, in 60 secondi per ciascun periodo valutato riscaldamento (un minuto di cinque minuti), esercizio (minuti: 0-1'; 3-4'; 5-6') e recupero fase (minuti: 0-1'; 1-2'; 3-4'; 5-6';7-8';9-10') per entrambi i gruppi.
a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
Normalized Tidal Variation (TV) come misura della variazione durante la respirazione di marea
Lasso di tempo: a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
definita come la media delle differenze tra l'impedenza polmonare di fine espirazione (EELI) e l'impedenza polmonare di fine inspirazione (EILV) divisa per il numero di respiri valutati in ciascun periodo (60 secondi). Le misurazioni saranno effettuate durante il riscaldamento (un minuto di cinque minuti), esercizio (minuti: 0-1'; 3-4'; 5-6') e fase di recupero (minuti: 0-1'; 1-2'; 3-4'; 5-6' ;7-8';9-10') per entrambi i gruppi.
a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
Impedenza polmonare di fine espirazione normalizzata (EELI)
Lasso di tempo: a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
come misura aerazione polmonare: definita come la media dell'impedenza polmonare di fine espirazione divisa per il numero di respiri valutati in ciascun periodo (60 secondi). Le misurazioni verranno effettuate durante il riscaldamento (un minuto di cinque minuti), l'esercizio (minuti: 0-1'; 3-4'; 5-6') e la fase di recupero (minuti: 0-1'; 1-2 '; 3-4'; 5-6';7-8';9-10') per entrambi i gruppi.
a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
Indice di disomogeneità globale (GI) come misura della distribuzione spaziale della ventilazione di marea
Lasso di tempo: a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
definito come il valore dell'immagine di marea in 60 secondi per ciascun periodo valutato. Le misurazioni verranno effettuate durante il riscaldamento (un minuto di cinque minuti), l'esercizio (minuti: 0-1'; 3-4'; 5-6') e la fase di recupero (minuti: 0-1'; 1-2 '; 3-4'; 5-6';7-8';9-10') per entrambi i gruppi.
a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
Centro di ventilazione (COV), frazione dorsale di ventilazione (TVd) e rapporto di ventilazione anteriore-posteriore (rapporto di impedenza), regione di interesse più dorsale (ROI4) (TVroi4), come misura della distribuzione della ventilazione influenzata dalla gravità.
Lasso di tempo: a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
definito come il valore dell'immagine di marea in 60 secondi per ciascun periodo valutato. Le misurazioni verranno effettuate durante il riscaldamento (un minuto di cinque minuti), l'esercizio (minuti: 0-1'; 3-4'; 5-6') e la fase di recupero (minuti: 0-1'; 1-2 '; 3-4'; 5-6';7-8';9-10') per entrambi i gruppi.
a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
Dispnea e affaticamento delle gambe
Lasso di tempo: a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
: utilizzando la Scala di Borg modificata (0 - 10 punti) per ogni periodo valutato riscaldamento (un minuto di cinque minuti), esercizio (minuti: 0-1'; 3-4'; 5-6') e la fase di recupero (minuti: 0-1'; 1-2'; 3-4'; 5-6';7-8';9-10') per entrambi i gruppi.
a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
Frequenza del battito cardiaco
Lasso di tempo: a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
utilizzando una pulsossimetria per ogni periodo valutato il riscaldamento (un minuto di cinque minuti), l'esercizio (minuti: 0-1'; 3-4'; 5-6') e la fase di recupero (minuti: 0-1' ; 1-2'; 3-4'; 5-6';7-8';9-10') per entrambi i gruppi.
a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
Saturazione dell'ossigeno del polso
Lasso di tempo: a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
utilizzando una pulsossimetria per ogni periodo valutato il riscaldamento (un minuto di cinque minuti), l'esercizio (minuti: 0-1'; 3-4'; 5-6') e la fase di recupero (minuti: 0-1' ; 1-2'; 3-4'; 5-6';7-8';9-10') per entrambi i gruppi.
a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
Frequenza respiratoria
Lasso di tempo: a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
utilizzando una tomografia ad impedenza elettrica per ogni periodo valutato riscaldamento (un minuto di cinque minuti), esercizio (minuti: 0-1'; 3-4'; 5-6') e la fase di recupero (minuti: 0-1 '; 1-2'; 3-4'; 5-6';7-8';9-10') per entrambi i gruppi.
a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati verranno raccolti durante il riscaldamento, l'esercizio e il recupero
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa sette giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati saranno raccolti durante la fase basale e di recupero
L'utilizzo di sfigmomanometro e stetoscopio verrà valutato all'inizio (basale), alla fine dell'esercizio e durante la fase di recupero dallo stesso operatore.
a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa sette giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati saranno raccolti durante la fase basale e di recupero
Scala comfort associata al dispositivo
Lasso di tempo: a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati saranno raccolti durante l'esercizio basale e finale
utilizzando la scala likert analogica visiva (0-5: 0: "niente di comodo" a 5: "totalmente comodo") valutata prima e alla fine dell'esercizio.
a 3 settimane. Il risultato sarà misurato durante il CWRET e sarà effettuato in giorni diversi, separati da circa 7 giorni, per un periodo di tempo totale di massimo 3 settimane per partecipante. I dati saranno raccolti durante l'esercizio basale e finale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Patricio Garcia, PhD(C), Departamento Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

25 luglio 2022

Completamento primario (Effettivo)

13 settembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

29 gennaio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 settembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 settembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

22 settembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 dicembre 2023

Ultimo verificato

1 settembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 220510003

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Gli investigatori valuteranno la condivisione dell'IPD poiché non è inteso a priori eseguire un'analisi inferenziale con statistiche per valutare i risultati prima di completare lo studio. Inoltre, si tratta di uno studio fisiologico che richiede solo tre giorni per soggetto (circa tre settimane in totale) e con una dimensione del campione ridotta.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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