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Potenziare il cuore dei pazienti con cancro terminale utilizzando la sperimentazione di farmaci cardiaci (EMPATICC)

15 agosto 2025 aggiornato da: University Hospital, Essen

Rafforzare il cuore dei pazienti con cancro terminale utilizzando la sperimentazione di farmaci cardiaci - EMPATICC (INCOR1)

Le implicazioni fisiopatologiche di varie malattie tumorali e terapie antitumorali sono il verificarsi di un fenotipo simile a una malattia cardiaca con disfunzione cardiaca, atrofia cardiaca e alterazioni dell'omeostasi cardiaca (incl. fibrosi e apoptosi) nei pazienti oncologici allo stadio terminale, causando una sindrome simile all'insufficienza cardiaca con sviluppo di congestione, dispnea e funzionalità fisica gravemente ridotta. Il presente studio mira a valutare se un farmaco per l'insufficienza cardiaca migliora la capacità di auto-cura e lo stato di assistenza sanitaria auto-riferito dei pazienti con cancro pre-terminale in cure palliative.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

97

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • NRW
      • Essen, NRW, Germania, 45147
        • University Hospital Essen

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

Criteri di base:

  • Pazienti con tumore solido in stadio 4 dell'Union internationale contre le cancer (UICC) (in cure palliative)
  • Sopravvivenza attesa di 3-6 mesi (minimo 4 settimane) valutata secondo gli standard locali
  • Pazienti sottoposti a terapia analgesica ottimizzata

Gruppo 1 Criteri:

  • Frequenza cardiaca >70 bpm
  • NT-proBNP >600 pg/ml
  • Elevata troponina ad alta sensibilità (>99° percentile del rispettivo test)
  • LVEF <55%
  • Scompenso cardiaco con probabilità di frazione di eiezione conservata (HFpEF) media o alta
  • Evidenza di riduzione della massa del ventricolo sinistro (LV) > 15% dall'inizio del cancro
  • Carenza di ferro (ID) con saturazione della transferrina (TSAT) <20%

Gruppo 2 Criteri:

  • Tempo di percorrenza di 4 m (>=6.0 sec per 4 m - il test verrà eseguito due volte e verrà calcolato il tempo medio) o non sarà in grado di camminare per 4 m.
  • Non potersi lavare in almeno 3 degli ultimi 7 giorni
  • Presenza di mancanza di respiro (SoB) (NYHA IV)

Requisiti per l'inclusione:

Almeno due criteri soddisfatti del Gruppo 1 PIÙ almeno un criterio soddisfatto del Gruppo 2

Criteri di esclusione:

  • Precedente partecipazione a questo processo. La partecipazione è definita come randomizzata
  • Emodialisi in corso
  • Pazienti attualmente in ferro per via endovenosa
  • Sepsi acuta con almeno 2 punti al punteggio qSOFA (Quick Sequential Organ Failure Assessment). L'uso di antibiotici per via endovenosa è consentito nei pazienti con un punteggio qSOFA inferiore.
  • Esacerbazione acuta in corso della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) Infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) o grave embolia polmonare (PE) o grave trombosi venosa profonda (TVP) (in corso o nelle ultime 4 settimane)
  • Attuale metastasi cerebrale incontrollata
  • Stato neurologico compromesso, che preclude la capacità di camminare
  • Incapace o non disposto a fornire il consenso informato scritto
  • Partecipazione ad altri studi interventistici utilizzando prodotti sperimentali in contesti randomizzati

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio per farmaci per l'insufficienza cardiaca
Associazione di sacubitril/valsartan, ivabradina, carbossimaltosio ferrico e/o empagliflozin
Associazione di sacubitril/valsartan, ivabradina, carbossimaltosio ferrico e/o empagliflozin.
Comparatore placebo: Braccio placebo
Tabelle / infusione del placebo
Tabelle / infusione del placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Vin un rapporto con i seguenti 3 componenti gerarchici: (1) giorni in vita e in grado di lavarsi, (2) capacità di camminare 4m, (3) valutazione globale dei pazienti auto-segnalati sul benessere soggettivo, durante la fase controllata da placebo a 30 giorni
Lasso di tempo: Dal basale durante 30 giorni di follow-up

L'endpoint primario viene analizzato utilizzando l'approccio del rapporto Win, confrontando le coppie di pazienti in base alla gerarchia dei seguenti 3 componenti:

  1. Il primo componente, "Days Alive e in grado di lavarsi", è stato valutato per un periodo di 30 ± 2 giorni, con conteggi che vanno da 0 a 32 giorni.
  2. Il secondo componente, "Capacità di camminare per 4 metri", è stato valutato ai giorni 10, 20 e 30, con conteggi che vanno da 0 a 3 visite.
  3. Il terzo componente, "PGA auto-segnalato di benessere soggettivo", è stato valutato all'ultima visita di valutazione comune in cui entrambi i pazienti erano vivi (giorno 30, 20 o 10) usando una scala Likert a 7 punti.
Dal basale durante 30 giorni di follow-up

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Tienush Rassaf, MD, University Hospital, Essen

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 dicembre 2022

Completamento primario (Effettivo)

31 gennaio 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 novembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 novembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

5 dicembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 agosto 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 agosto 2025

Ultimo verificato

1 agosto 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 22-10545-AF

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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