- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05647226
Prova di remissione del diabete digitale (DIGEST)
Esplorare l'uso della terapia digitale insieme a un programma di stile di vita intensivo a distanza per indurre la perdita di peso e la remissione del diabete nei pazienti con diabete di tipo 2 rispetto allo standard di cura (DIGEST)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I partecipanti verranno assegnati in modo casuale al Programma abituale o alle cure standard fornite dal Servizio Sanitario Nazionale (NHS). Faranno un esame del sangue a casa per HbA1c al basale, 3 mesi e 6 mesi e completeranno sondaggi online ogni due settimane per registrare il loro peso, circonferenza della vita, pressione sanguigna, effetti collaterali ed eventuali cambiamenti nei farmaci, per 6 mesi. Queste misurazioni saranno prese a 6 mesi e 12 mesi dopo aver terminato l'intervento per coloro che sono assegnati all'intervento.
I partecipanti saranno reclutati dagli ambulatori del medico generico (GP) in Inghilterra, gestiti da Lindus Health. Gli infermieri di ricerca presso Lindus Health completeranno le procedure di screening e consenso informato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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London
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London, London, Regno Unito, SE1 3ER
- Lindus Health Ltd
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- In grado e disposto a dare il consenso per lo studio prima della partecipazione
- Avere un'età compresa tra 18 e 75 anni, con diabete mellito di tipo 2 di durata
- Ha accesso a uno smartphone o un computer
- Ha un indice di massa corporea (BMI) di ≥28 kg/m2
- HbA1C tra 86 mmol/mol (10%) ≥ 48 mmol/mol (6,5%), nei 12 mesi precedenti
Criteri di esclusione
- Attualmente sta usando l'insulina
- Peso della variazione >5% negli ultimi 3 mesi
- Ha una storia nota per soffrire di abuso di alcol/sostanze
- Ha il cancro o è consapevolmente sotto inchiesta per cancro
- Ha avuto un infarto del miocardio nei 6 mesi precedenti
- Ha un'insufficienza cardiaca grave o instabile, ad esempio di grado IV della New York Heart Association (NYHA).
- Ha la porfiria
- Ha difficoltà di apprendimento
- Attualmente è in cura con farmaci antiobesità
- Ha subito un intervento di chirurgia bariatrica
- È stato diagnosticato un disturbo alimentare o di eliminazione
- È incinta o da meno di 4 mesi dopo il parto o sta considerando una gravidanza nei prossimi 2 anni
- Attualmente sta allattando
- Ha richiesto il ricovero in ospedale per depressione o assunzione di farmaci antipsicotici
- Ha una storia di malattie che potrebbero interferire con l'interpretazione dello studio (ad es. HIV, sindrome di Cushing, malattia renale cronica, malattia epatica cronica, ipertiroidismo, intolleranza ereditaria al fruttosio, depressione o uso di farmaci antipsicotici negli ultimi 2 anni)
- Attualmente si parla di agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1 RA)
- Ha la pancreatite
- Attualmente partecipa a una sperimentazione clinica di un medicinale sperimentale (CTIMP) per farmaci antidiabetici
- Revisione del piede diabetico anomalo (codici QOF per piede diabetico a rischio moderato, ad alto rischio, ad aumentato rischio, ulcerato).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio di intervento
I partecipanti all'intervento riceveranno una dieta a basso contenuto energetico (LED) iniziale di 12 settimane e avranno un uso continuo di un programma intensivo di educazione comportamentale fornito tramite un'app.
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Iniziale 12 settimane LED e app di educazione comportamentale.
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Altro: Standard di braccio di cura
Tutti i partecipanti al braccio di controllo riceveranno cure standard fornite dal Servizio Sanitario Nazionale.
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Standard di sicurezza.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Perdita di peso ≥15 kg
Lasso di tempo: 6 mesi
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Numero di partecipanti che hanno raggiunto ≥15 kg
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6 mesi
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HbA1C
Lasso di tempo: 6 mesi
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Numero di partecipanti che hanno raggiunto l'HbA1C
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Controllo glicemico
Lasso di tempo: 3 mesi- 6 mesi
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Variazioni di HbA1C dal basale a metà e agli endpoint.
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3 mesi- 6 mesi
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Controllo del peso
Lasso di tempo: 3 mesi- 6 mesi
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Variazioni di peso dalla linea di base alla metà e agli endpoint.
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3 mesi- 6 mesi
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Pressione arteriosa sistolica (SBP)
Lasso di tempo: 3 mesi- 6 mesi
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Cambiamenti nel SBP dal basale al medio e agli endpoint.
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3 mesi- 6 mesi
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Pressione arteriosa diastolica (DBP)
Lasso di tempo: 3 mesi- 6 mesi
|
Cambiamenti nel DBP dal basale alla metà e agli endpoint.
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3 mesi- 6 mesi
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Uso di farmaci
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi e 6 mesi
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Uso di farmaci segnalato dal partecipante.
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Basale, 3 mesi e 6 mesi
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Perdita di peso ≥10 kg
Lasso di tempo: 6 mesi
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Numero di partecipanti che hanno raggiunto ≥10 kg
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6 mesi
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Sicurezza dell'intervento
Lasso di tempo: Basale: 6 mesi
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Monitoraggio del numero di eventi avversi (AE), eventi avversi gravi (SAE) e (S)AE che costituiscono eventi avversi cardiovascolari maggiori e eventi avversi maggiori del diabete
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Basale: 6 mesi
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HbA1C
Lasso di tempo: 12 mesi (6 mesi dopo aver completato la prova).
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Numero di partecipanti con un HbA1C
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12 mesi (6 mesi dopo aver completato la prova).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Carol Le Roux, Professor, Principal Investigator
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lean ME, Leslie WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, McCombie L, Peters C, Zhyzhneuskaya S, Al-Mrabeh A, Hollingsworth KG, Rodrigues AM, Rehackova L, Adamson AJ, Sniehotta FF, Mathers JC, Ross HM, McIlvenna Y, Stefanetti R, Trenell M, Welsh P, Kean S, Ford I, McConnachie A, Sattar N, Taylor R. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. Lancet. 2018 Feb 10;391(10120):541-551. doi: 10.1016/S0140-6736(17)33102-1. Epub 2017 Dec 5.
- Lean MEJ, Leslie WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, McCombie L, Peters C, Zhyzhneuskaya S, Al-Mrabeh A, Hollingsworth KG, Rodrigues AM, Rehackova L, Adamson AJ, Sniehotta FF, Mathers JC, Ross HM, McIlvenna Y, Welsh P, Kean S, Ford I, McConnachie A, Messow CM, Sattar N, Taylor R. Durability of a primary care-led weight-management intervention for remission of type 2 diabetes: 2-year results of the DiRECT open-label, cluster-randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 May;7(5):344-355. doi: 10.1016/S2213-8587(19)30068-3. Epub 2019 Mar 6.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie metaboliche
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Diabete mellito
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Diabete mellito, tipo 2
- Amministrazione dei servizi sanitari
- Qualità, accesso e valutazione dell'assistenza sanitaria
- Qualità dell'assistenza sanitaria
- Indicatori di qualità, assistenza sanitaria
- Standard di cura
Altri numeri di identificazione dello studio
- 312269
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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