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Per valutare l'effetto benefico dei probiotici sui pazienti DKD e il ruolo della modulazione del microbiota intestinale

1 dicembre 2025 aggiornato da: GenMont Biotech Incorporation

Per valutare l'efficacia clinica del probiotico nei pazienti con DKD

Per valutare l'efficacia dei probiotici nel trattamento della malattia renale diabetica, questo studio è progettato per esplorare dopo il consumo di probiotici lactobacillus reuteri ADR-1 e bustine di polvere di ceppo composito lactobacillus rhamnosus GM-020 per 6 mesi, se il miglioramento della glicemia, gli indicatori correlati ai reni possono migliorare ulteriormente il decorso della malattia renale diabetica. Lo studio clinico ha previsto che i probiotici possono migliorare la malattia renale diabetica modificando la flora intestinale inibendo i batteri nocivi, riducendo lo stress ossidativo sistemico, bilanciando il metabolismo dei carboidrati e dei grassi, prevenendo ulteriormente il progresso della malattia renale diabetica.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'OMS prevede che il diabete diventerà la settima causa di morte nel 2030. Questa malattia di solito causa complicazioni tra cui ipertensione, malattia renale diabetica, neuropatia, infezione della pelle e un alto rischio di cecità e così via. Ha dimostrato che i probiotici hanno effetti benefici su diversi disturbi; questi effetti benefici includono una riduzione dei sintomi allergici, una diminuzione dei livelli sierici di colesterolo, la prevenzione dell'obesità e un miglioramento dell'apparato digerente. Negli ultimi anni, molti studi hanno evidenziato che il Lactobacillus influenza la progressione della malattia renale del diabete controllando la glicemia. Dal 2017 al 2020, 8 studi clinici hanno condotto ricerche correlate per esplorare i benefici clinici dei probiotici sulla malattia renale diabetica. È stato riscontrato che gli indicatori relativi alla funzione renale sono migliorati in modo significativo, incluso il miglioramento della funzione glomerulare, il controllo della glicemia, il metabolismo dell'insulina, le sostanze infiammatorie nel siero e persino i fattori di stress ossidativo, ecc.

In uno studio precedente, il ceppo di Lactobacillus ADR-1 è stato selezionato per verificare l'efficacia utilizzando il modello di ratti HFD (alimentazione ad alto contenuto di fruttosio), il risultato mostra riduzioni dell'HbA1c sierica e danno epatico dopo la sonda gastrica per 14 settimane. Successivamente, è stato condotto uno studio clinico umano in doppio cieco, randomizzato, gruppo placebo, reclutando 68 soggetti con diabete di tipo 2 per valutare la flora intestinale e gli indicatori correlati alla glicemia, tra i quali gli indicatori metabolici presentavano cambiamenti significativi. Dopo averlo assunto per 3 e 6 mesi, l'HbA1c e il colesterolo sono stati significativamente ridotti rispetto al gruppo Placebo, è stato inoltre riscontrato che la flora di L.reuteri ha avuto un aumento significativo della flora intestinale mentre lo stesso schema è stato riscontrato di conseguenza nella flora di Bifidobacterium . Questo risultato rappresenta lo sviluppo di una correlazione positiva tra Lactobacillus e Bifidobacterium per la flora intestinale. Inoltre, è stato dimostrato che GM-020 rallenta da esperimenti su modelli murini le malattie renali, compreso il miglioramento degli indicatori correlati della funzione renale, dell'azoto ureico sierico (BUN) e della creatinina (creatinina), e mostra variazioni dose-dipendenti. Si prevede che la combinazione di questi due ceppi di probiotici migliorerà l'indice metabolico della malattia renale diabetica.

Questo studio clinico esplorerà l'effetto di promozione della salute dei probiotici su pazienti con malattia renale diabetica ed esplorerà a fondo come i probiotici possono migliorare i batteri buoni e ridurre i batteri cattivi modificando la flora intestinale per ottenere effetti antinfiammatori, infiammazione cronica, ridurre stress ossidativo sistemico, bilancia il metabolismo dei carboidrati e dei grassi e previene la progressione della malattia renale diabetica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

50

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Taiwan
      • Taichung, Taiwan, Taiwan, 402
        • Chung Shan Medical University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 25 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età compresa tra i 25 e gli 80 anni
  • Soffre di diabete di tipo 2 e farmaci stabili per 3 mesi
  • Rilevazione di HbA1c prima dei pasti tra il 7% e il 10%
  • Nefropatie diabetiche di stadio 1-3a (eGFR > 45 mL/min)
  • Microalbuminuria stimata tra 30 e 300 mg/giorno

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con diabete mellio di tipo I
  • Pazienti con malattie infiammatorie intestinali, malattie del fegato, cirrosi epatica, lupus eritematoso sistemico, tumori maligni e ipertensione.
  • Pazienti con coma ipoglicemico, chetoacidosi diabetica, coma diabetico iperosmolare non chetotico o complicanze acute del diabete mellito.
  • Anamnesi di infezione acuta negli ultimi 3 mesi
  • Glicemia a digiuno > 13,3 mmol/L
  • GPT>100U/L (2,5 volte rispetto alla situazione normale)
  • Popolazione vulnerabile (compresi riproduttori o donne incinte, prigionieri, aborigeni, popolazione disabile)
  • Fumatore o alcolista
  • Assunzione di antibiotici nell'ultimo mese
  • Assumere stabilmente integratori di probiotici negli ultimi 1 mese (sono stati esclusi yogurt o latticini)
  • Assunzione di farmaci immunosoppressori, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o bloccanti del recettore dell'angiotensina negli ultimi 3 mesi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Gruppo placebo
I soggetti hanno ricevuto due bustine di placebo al giorno
Stessi additivi del gruppo Probiotic ma sostituiscono i probiotici con amido di mais e maltodestrina.
Altri nomi:
  • Gruppo di controllo
Sperimentale: Gruppo probiotico
I soggetti hanno ricevuto due bustine probiotiche al giorno
L'integratore probiotico a due ceppi include Lactobacillus reuteri ADR-1 (vivo) e Lactobacillus rhamnosus GM-020 (vivo).
Altri nomi:
  • Gruppo di prova

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale del livello di Cys-C (cistatina C) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare la variazione di Cys-C (cistatina C) dal basale a 3 mesi.
3 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di Cys-C (cistatina C) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare la variazione di Cys-C dal basale a 6 mesi.
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale del BMI (indice di massa corporea) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
Il BMI sarà calcolato combinando peso e altezza in kg/m^2.
3 mesi
Variazione rispetto al basale del BMI (indice di massa corporea) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Il BMI sarà calcolato combinando peso e altezza in kg/m^2.
6 mesi
Variazione rispetto al basale della circonferenza della vita e dell'anca a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
La circonferenza della vita e dell'anca scenderà in centimetri.
3 mesi
Variazione rispetto al basale della circonferenza della vita e dell'anca a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
La circonferenza della vita e dell'anca scenderà in centimetri.
6 mesi
Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
L'unità di misura della pressione arteriosa è mmHg. Verranno misurate sia la pressione arteriosa sistolica che quella diastolica.
3 mesi
Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
L'unità di misura della pressione arteriosa è mmHg. Verranno misurate sia la pressione arteriosa sistolica che quella diastolica.
6 mesi
Variazione rispetto al basale dei livelli di FPG (glucosio plasmatico a digiuno) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue a digiuno per esaminare la variazione di FPG in uIU/mL.
3 mesi
Variazione rispetto al basale nei livelli di FPG a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue a digiuno per esaminare la variazione di FPG in uIU/mL.
6 mesi
Variazione rispetto al basale dei livelli di insulina sierica a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue a digiuno per esaminare la variazione dell'insulina sierica in uIU/mL.
3 mesi
Variazione rispetto al basale dei livelli di insulina sierica a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue a digiuno per esaminare la variazione dell'insulina sierica in uIU/mL.
6 mesi
Variazione rispetto al basale dei livelli di HbA1c (emoglobina A1C) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue a digiuno per indagare i livelli di HbA1c in %.
3 mesi
Variazione rispetto al basale dei livelli di HbA1c a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue a digiuno per indagare i livelli di HbA1c in %.
6 mesi
Variazione rispetto al basale nei livelli di HOMA-IR (valutazione del modello omeostatico per la resistenza all'insulina) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
L'equazione di HOMA-IR=(insulina (mIU/L) e glucosio (mg/dL))/405)
3 mesi
Variazione rispetto al basale nei livelli di HOMA-IR a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
L'equazione di HOMA-IR=(insulina (mIU/L) e glucosio (mg/dl))/405)
6 mesi
Variazione rispetto al basale nei livelli di HOMA-β (Homeostatic Model Assessment for β-cell function) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
L'equazione di HOMA-β=20 × insulina a digiuno (μIU/ml)/glicemia a digiuno (mmol/ml) - 3,5
3 mesi
Variazione rispetto al basale nei livelli di HOMA-β (Homeostatic Model Assessment for β-cell function) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
L'equazione di HOMA-β=20 × insulina a digiuno (μIU/ml)/glicemia a digiuno (mmol/ml) - 3,5
6 mesi
Variazione rispetto al basale dei livelli di QUICKI (Quantitative Insulin Sensitivity Check Index) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
L'equazione di QUICKI=1 / [log(Insulina a digiuno (µU/ml) + log(Glucosio a digiuno (mg/dL))]
3 mesi
Variazione rispetto al basale dei livelli di QUICKI (Quantitative Insulin Sensitivity Check Index) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
L'equazione di QUICKI=1 / [log(Insulina a digiuno (µU/ml) + log(Glucosio a digiuno (mg/dL))]
6 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di GA (albumina glicata) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare i cambiamenti in GA in mg/dL.
3 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di GA (albumina glicata) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare i cambiamenti in GA in mg/dL.
6 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di CRE (creatinina) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare le variazioni di CRE in mg/dL.
3 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di CRE a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare le variazioni di CRE in mg/dL.
6 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di BUN (azoto ureico nel sangue) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare i cambiamenti nell'azotemia in mg/dL.
3 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di BUN a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare i cambiamenti nell'azotemia in mg/dL.
6 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di K+ (potassio) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare i cambiamenti rispetto al basale in K+ in mg/dL.
3 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di K+ a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare i cambiamenti rispetto al basale in K+ in mg/dL.
6 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di proteine/albumina nelle urine a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
Saranno raccolti campioni di urina per esaminare i cambiamenti nella proteina/albumina urinaria in mg/dL.
3 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di proteine/albumina nelle urine a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Saranno raccolti campioni di urina per esaminare i cambiamenti nella proteina/albumina urinaria in mg/dL.
6 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di microalbuminuria/creatinina nelle urine a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
Saranno raccolti campioni di urina per esaminare i cambiamenti rispetto al basale nella proteina/albumina delle urine in mg/dL.
3 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di microalbuminuria/creatinina nelle urine a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Saranno raccolti campioni di urina per esaminare i cambiamenti rispetto al basale nella proteina/albumina delle urine in mg/dL.
6 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di acido urinario a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
Saranno raccolti campioni di urina per esaminare i cambiamenti nella proteina/albumina urinaria in mg/dL.
3 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di acido urinario a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Saranno raccolti campioni di urina per esaminare i cambiamenti nella proteina/albumina urinaria in mg/dL.
6 mesi
Modifica rispetto al basale del livello di CG (formula di Cockcroft e Gault) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
Il CG sarà calcolato con creatinina, età, peso, sesso. L'equazione di CG = (((140 - età in anni) x (peso in kg)) x 1,23) / (creatinina sierica in micromol/l).
3 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di CG a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Il CG sarà calcolato con creatinina, età, peso, sesso. L'equazione di CG = (((140 - età in anni) x (peso in kg)) x 1,23) / (creatinina sierica in micromol/l).
6 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di eGFR (tasso di filtrazione glomerulare stimato) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
L'eGFR sarà stimato in base all'equazione della creatinina CKD-EPI (2021) calcolata con creatinina sierica, cistatina C, età, sesso.
3 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di eGFR (tasso di filtrazione glomerulare stimato) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
L'eGFR sarà stimato in base all'equazione della creatinina CKD-EPI (2021) calcolata con creatinina sierica, cistatina C, età, sesso.
6 mesi
Variazione rispetto al basale dei livelli di indice correlato ai lipidi nel sangue a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare la variazione di TG (trigliceridi), TC (colesterolo totale), VLDL (lipoproteine ​​a bassissima densità), LDL (lipoproteine ​​a bassa densità), HDL (lipoproteine ​​ad alta densità).
3 mesi
Variazione rispetto al basale dei livelli di indice correlato ai lipidi nel sangue a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare la variazione di TG (trigliceridi), TC (colesterolo totale), VLDL (lipoproteine ​​a bassissima densità), LDL (lipoproteine ​​a bassa densità), HDL (lipoproteine ​​ad alta densità).
6 mesi
Variazione rispetto al basale nei livelli dell'indice di citochine a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare la variazione di hs-CRP (proteina C-reattiva ad alta sensibilità), IL-6 (Interleuchina-6), IL-18 (Interleuchina-18), IL-1-α (Interleuchina-1- α), IL-1β (interleuchina-1 β), TNF-α (fattore di necrosi tumorale-α), NGAL (lipocalina associata alla gelatina dei neutrofili), sTNFR1 (recettore del fattore di necrosi tumorale solubile-1), PGRN (progranulina). Tutti gli indici saranno registrati in pg/mL.
3 mesi
Variazione rispetto al basale nei livelli dell'indice di citochine a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare la variazione di hs-CRP, IL-6, IL-18, IL-1-α, IL-1β, TNF-α, NGAL, sTNFR1, PGRN. Tutti gli indici saranno registrati in pg/mL.
6 mesi
Variazione rispetto al basale dei livelli di TIBC (capacità totale di legame del ferro) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
Il TIBC sarà calcolato sommando i valori di ferro sierico e UIBC (capacità legante il ferro insaturo) che viene esaminato dai campioni di sangue.
3 mesi
Variazione rispetto al basale nei livelli di TIBC a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Il TIBC sarà calcolato sommando i valori di ferro sierico e UIBC che viene esaminato dai campioni di sangue.
6 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di SCFA (acidi grassi a catena corta) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Verranno raccolti campioni di feci per esaminare la variazione di SCFA (acidi grassi a catena corta).
6 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di TMAO (trimetilammina N-ossido) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare la variazione del TMAO in μmol/L.
3 mesi
Variazione rispetto al basale del livello di TMAO a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare la variazione del TMAO in μmol/L.
6 mesi
Variazione rispetto al basale nell'autoregistrazione del questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ) nella valutazione fisica a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
Nel questionario verrà registrata l'attività laboriosa del soggetto stesso prima e dopo il trattamento.
6 mesi
Variazione rispetto al basale nel microbiota intestinale a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
L'analisi del microbiota intestinale utilizzerà il sequenziamento del DNA per studiare il microbiota intestinale attraverso campioni di feci.
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Yi-Sun Yang, PhD, Chung Shan Medical University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

24 aprile 2023

Completamento primario (Effettivo)

24 aprile 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

8 maggio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 dicembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 dicembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

9 gennaio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 dicembre 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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