- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05674981
Per valutare l'effetto benefico dei probiotici sui pazienti DKD e il ruolo della modulazione del microbiota intestinale
Per valutare l'efficacia clinica del probiotico nei pazienti con DKD
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'OMS prevede che il diabete diventerà la settima causa di morte nel 2030. Questa malattia di solito causa complicazioni tra cui ipertensione, malattia renale diabetica, neuropatia, infezione della pelle e un alto rischio di cecità e così via. Ha dimostrato che i probiotici hanno effetti benefici su diversi disturbi; questi effetti benefici includono una riduzione dei sintomi allergici, una diminuzione dei livelli sierici di colesterolo, la prevenzione dell'obesità e un miglioramento dell'apparato digerente. Negli ultimi anni, molti studi hanno evidenziato che il Lactobacillus influenza la progressione della malattia renale del diabete controllando la glicemia. Dal 2017 al 2020, 8 studi clinici hanno condotto ricerche correlate per esplorare i benefici clinici dei probiotici sulla malattia renale diabetica. È stato riscontrato che gli indicatori relativi alla funzione renale sono migliorati in modo significativo, incluso il miglioramento della funzione glomerulare, il controllo della glicemia, il metabolismo dell'insulina, le sostanze infiammatorie nel siero e persino i fattori di stress ossidativo, ecc.
In uno studio precedente, il ceppo di Lactobacillus ADR-1 è stato selezionato per verificare l'efficacia utilizzando il modello di ratti HFD (alimentazione ad alto contenuto di fruttosio), il risultato mostra riduzioni dell'HbA1c sierica e danno epatico dopo la sonda gastrica per 14 settimane. Successivamente, è stato condotto uno studio clinico umano in doppio cieco, randomizzato, gruppo placebo, reclutando 68 soggetti con diabete di tipo 2 per valutare la flora intestinale e gli indicatori correlati alla glicemia, tra i quali gli indicatori metabolici presentavano cambiamenti significativi. Dopo averlo assunto per 3 e 6 mesi, l'HbA1c e il colesterolo sono stati significativamente ridotti rispetto al gruppo Placebo, è stato inoltre riscontrato che la flora di L.reuteri ha avuto un aumento significativo della flora intestinale mentre lo stesso schema è stato riscontrato di conseguenza nella flora di Bifidobacterium . Questo risultato rappresenta lo sviluppo di una correlazione positiva tra Lactobacillus e Bifidobacterium per la flora intestinale. Inoltre, è stato dimostrato che GM-020 rallenta da esperimenti su modelli murini le malattie renali, compreso il miglioramento degli indicatori correlati della funzione renale, dell'azoto ureico sierico (BUN) e della creatinina (creatinina), e mostra variazioni dose-dipendenti. Si prevede che la combinazione di questi due ceppi di probiotici migliorerà l'indice metabolico della malattia renale diabetica.
Questo studio clinico esplorerà l'effetto di promozione della salute dei probiotici su pazienti con malattia renale diabetica ed esplorerà a fondo come i probiotici possono migliorare i batteri buoni e ridurre i batteri cattivi modificando la flora intestinale per ottenere effetti antinfiammatori, infiammazione cronica, ridurre stress ossidativo sistemico, bilancia il metabolismo dei carboidrati e dei grassi e previene la progressione della malattia renale diabetica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Taiwan
-
Taichung, Taiwan, Taiwan, 402
- Chung Shan Medical University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra i 25 e gli 80 anni
- Soffre di diabete di tipo 2 e farmaci stabili per 3 mesi
- Rilevazione di HbA1c prima dei pasti tra il 7% e il 10%
- Nefropatie diabetiche di stadio 1-3a (eGFR > 45 mL/min)
- Microalbuminuria stimata tra 30 e 300 mg/giorno
Criteri di esclusione:
- Pazienti con diabete mellio di tipo I
- Pazienti con malattie infiammatorie intestinali, malattie del fegato, cirrosi epatica, lupus eritematoso sistemico, tumori maligni e ipertensione.
- Pazienti con coma ipoglicemico, chetoacidosi diabetica, coma diabetico iperosmolare non chetotico o complicanze acute del diabete mellito.
- Anamnesi di infezione acuta negli ultimi 3 mesi
- Glicemia a digiuno > 13,3 mmol/L
- GPT>100U/L (2,5 volte rispetto alla situazione normale)
- Popolazione vulnerabile (compresi riproduttori o donne incinte, prigionieri, aborigeni, popolazione disabile)
- Fumatore o alcolista
- Assunzione di antibiotici nell'ultimo mese
- Assumere stabilmente integratori di probiotici negli ultimi 1 mese (sono stati esclusi yogurt o latticini)
- Assunzione di farmaci immunosoppressori, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o bloccanti del recettore dell'angiotensina negli ultimi 3 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Gruppo placebo
I soggetti hanno ricevuto due bustine di placebo al giorno
|
Stessi additivi del gruppo Probiotic ma sostituiscono i probiotici con amido di mais e maltodestrina.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Gruppo probiotico
I soggetti hanno ricevuto due bustine probiotiche al giorno
|
L'integratore probiotico a due ceppi include Lactobacillus reuteri ADR-1 (vivo) e Lactobacillus rhamnosus GM-020 (vivo).
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione rispetto al basale del livello di Cys-C (cistatina C) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare la variazione di Cys-C (cistatina C) dal basale a 3 mesi.
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di Cys-C (cistatina C) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare la variazione di Cys-C dal basale a 6 mesi.
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione rispetto al basale del BMI (indice di massa corporea) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Il BMI sarà calcolato combinando peso e altezza in kg/m^2.
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del BMI (indice di massa corporea) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Il BMI sarà calcolato combinando peso e altezza in kg/m^2.
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale della circonferenza della vita e dell'anca a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
La circonferenza della vita e dell'anca scenderà in centimetri.
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale della circonferenza della vita e dell'anca a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
La circonferenza della vita e dell'anca scenderà in centimetri.
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
L'unità di misura della pressione arteriosa è mmHg.
Verranno misurate sia la pressione arteriosa sistolica che quella diastolica.
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
L'unità di misura della pressione arteriosa è mmHg.
Verranno misurate sia la pressione arteriosa sistolica che quella diastolica.
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale dei livelli di FPG (glucosio plasmatico a digiuno) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue a digiuno per esaminare la variazione di FPG in uIU/mL.
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale nei livelli di FPG a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue a digiuno per esaminare la variazione di FPG in uIU/mL.
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale dei livelli di insulina sierica a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue a digiuno per esaminare la variazione dell'insulina sierica in uIU/mL.
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale dei livelli di insulina sierica a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue a digiuno per esaminare la variazione dell'insulina sierica in uIU/mL.
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale dei livelli di HbA1c (emoglobina A1C) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue a digiuno per indagare i livelli di HbA1c in %.
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale dei livelli di HbA1c a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue a digiuno per indagare i livelli di HbA1c in %.
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale nei livelli di HOMA-IR (valutazione del modello omeostatico per la resistenza all'insulina) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
L'equazione di HOMA-IR=(insulina (mIU/L) e glucosio (mg/dL))/405)
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale nei livelli di HOMA-IR a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
L'equazione di HOMA-IR=(insulina (mIU/L) e glucosio (mg/dl))/405)
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale nei livelli di HOMA-β (Homeostatic Model Assessment for β-cell function) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
L'equazione di HOMA-β=20 × insulina a digiuno (μIU/ml)/glicemia a digiuno (mmol/ml) - 3,5
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale nei livelli di HOMA-β (Homeostatic Model Assessment for β-cell function) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
L'equazione di HOMA-β=20 × insulina a digiuno (μIU/ml)/glicemia a digiuno (mmol/ml) - 3,5
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale dei livelli di QUICKI (Quantitative Insulin Sensitivity Check Index) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
L'equazione di QUICKI=1 / [log(Insulina a digiuno (µU/ml) + log(Glucosio a digiuno (mg/dL))]
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale dei livelli di QUICKI (Quantitative Insulin Sensitivity Check Index) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
L'equazione di QUICKI=1 / [log(Insulina a digiuno (µU/ml) + log(Glucosio a digiuno (mg/dL))]
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di GA (albumina glicata) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare i cambiamenti in GA in mg/dL.
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di GA (albumina glicata) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare i cambiamenti in GA in mg/dL.
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di CRE (creatinina) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare le variazioni di CRE in mg/dL.
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di CRE a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare le variazioni di CRE in mg/dL.
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di BUN (azoto ureico nel sangue) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare i cambiamenti nell'azotemia in mg/dL.
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di BUN a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare i cambiamenti nell'azotemia in mg/dL.
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di K+ (potassio) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare i cambiamenti rispetto al basale in K+ in mg/dL.
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di K+ a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare i cambiamenti rispetto al basale in K+ in mg/dL.
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di proteine/albumina nelle urine a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Saranno raccolti campioni di urina per esaminare i cambiamenti nella proteina/albumina urinaria in mg/dL.
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di proteine/albumina nelle urine a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Saranno raccolti campioni di urina per esaminare i cambiamenti nella proteina/albumina urinaria in mg/dL.
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di microalbuminuria/creatinina nelle urine a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Saranno raccolti campioni di urina per esaminare i cambiamenti rispetto al basale nella proteina/albumina delle urine in mg/dL.
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di microalbuminuria/creatinina nelle urine a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Saranno raccolti campioni di urina per esaminare i cambiamenti rispetto al basale nella proteina/albumina delle urine in mg/dL.
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di acido urinario a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Saranno raccolti campioni di urina per esaminare i cambiamenti nella proteina/albumina urinaria in mg/dL.
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di acido urinario a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Saranno raccolti campioni di urina per esaminare i cambiamenti nella proteina/albumina urinaria in mg/dL.
|
6 mesi
|
|
Modifica rispetto al basale del livello di CG (formula di Cockcroft e Gault) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Il CG sarà calcolato con creatinina, età, peso, sesso.
L'equazione di CG = (((140 - età in anni) x (peso in kg)) x 1,23) / (creatinina sierica in micromol/l).
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di CG a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Il CG sarà calcolato con creatinina, età, peso, sesso.
L'equazione di CG = (((140 - età in anni) x (peso in kg)) x 1,23) / (creatinina sierica in micromol/l).
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di eGFR (tasso di filtrazione glomerulare stimato) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
L'eGFR sarà stimato in base all'equazione della creatinina CKD-EPI (2021) calcolata con creatinina sierica, cistatina C, età, sesso.
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di eGFR (tasso di filtrazione glomerulare stimato) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
L'eGFR sarà stimato in base all'equazione della creatinina CKD-EPI (2021) calcolata con creatinina sierica, cistatina C, età, sesso.
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale dei livelli di indice correlato ai lipidi nel sangue a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare la variazione di TG (trigliceridi), TC (colesterolo totale), VLDL (lipoproteine a bassissima densità), LDL (lipoproteine a bassa densità), HDL (lipoproteine ad alta densità).
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale dei livelli di indice correlato ai lipidi nel sangue a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare la variazione di TG (trigliceridi), TC (colesterolo totale), VLDL (lipoproteine a bassissima densità), LDL (lipoproteine a bassa densità), HDL (lipoproteine ad alta densità).
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale nei livelli dell'indice di citochine a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare la variazione di hs-CRP (proteina C-reattiva ad alta sensibilità), IL-6 (Interleuchina-6), IL-18 (Interleuchina-18), IL-1-α (Interleuchina-1- α), IL-1β (interleuchina-1 β), TNF-α (fattore di necrosi tumorale-α), NGAL (lipocalina associata alla gelatina dei neutrofili), sTNFR1 (recettore del fattore di necrosi tumorale solubile-1), PGRN (progranulina).
Tutti gli indici saranno registrati in pg/mL.
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale nei livelli dell'indice di citochine a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare la variazione di hs-CRP, IL-6, IL-18, IL-1-α, IL-1β, TNF-α, NGAL, sTNFR1, PGRN.
Tutti gli indici saranno registrati in pg/mL.
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale dei livelli di TIBC (capacità totale di legame del ferro) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Il TIBC sarà calcolato sommando i valori di ferro sierico e UIBC (capacità legante il ferro insaturo) che viene esaminato dai campioni di sangue.
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale nei livelli di TIBC a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Il TIBC sarà calcolato sommando i valori di ferro sierico e UIBC che viene esaminato dai campioni di sangue.
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di SCFA (acidi grassi a catena corta) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Verranno raccolti campioni di feci per esaminare la variazione di SCFA (acidi grassi a catena corta).
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di TMAO (trimetilammina N-ossido) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare la variazione del TMAO in μmol/L.
|
3 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale del livello di TMAO a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Saranno raccolti campioni di sangue per esaminare la variazione del TMAO in μmol/L.
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale nell'autoregistrazione del questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ) nella valutazione fisica a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Nel questionario verrà registrata l'attività laboriosa del soggetto stesso prima e dopo il trattamento.
|
6 mesi
|
|
Variazione rispetto al basale nel microbiota intestinale a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
L'analisi del microbiota intestinale utilizzerà il sequenziamento del DNA per studiare il microbiota intestinale attraverso campioni di feci.
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Yi-Sun Yang, PhD, Chung Shan Medical University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Diabete mellito
- Complicanze del diabete
- Nefropatie diabetiche
- Tecniche investigative
- Progetto di ricerca epidemiologica
- Metodi epidemiologici
- Progetto di ricerca
- Metodi
- Gruppi di controllo
Altri numeri di identificazione dello studio
- DKD2022
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .