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Effetti di tDCS e terapia fisica nell'emicrania cronica

29 settembre 2025 aggiornato da: Renata Emanuela Lyra de Brito Aranha, Federal University of Paraíba

Effetti della tDCS e della terapia fisica sul dolore nelle donne con emicrania cronica: uno studio clinico fattoriale randomizzato, in cieco

Lo scopo di questo studio clinico è confrontare gli effetti di tDCS, fisioterapia e la loro associazione con l'intensità e la frequenza del dolore nelle donne con emicrania cronica. A tale scopo, i pazienti inclusi nello studio saranno distribuiti in quattro gruppi secondo un modello fattoriale.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Verrà condotto uno studio clinico fattoriale randomizzato per valutare il controllo del dolore, il numero di attacchi di emicrania, la qualità della vita, le disfunzioni emotive e l'elaborazione dell'attenzione dei pazienti con emicrania.

Gli esiti clinici saranno valutati attraverso (I) una scala analogica visiva (VAS); (II) un diario del mal di testa; (III) un test di impatto del mal di testa (HIT-6); (IV) una valutazione della disabilità dell'emicrania (MIDAS); (V) Short-Form Health Survey Questionnaire de 36 item (SF-36); (VI) Scala globale dell'impressione di cambiamento dei pazienti (PGICS); (VII) Beck Depression Inventory (BDI); (VIII) State-Trait Anxiety Inventory (S-TAI); (IX) Scala dello stress percepito (PSS); e (X) database di espressioni facciali.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

80

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Paraíba
      • João Pessoa, Paraíba, Brasile
        • Federal University of Paraíba

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 50 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Donne;
  • 18-50 anni;
  • con emicrania cronica secondo ICHD-3 beta;
  • letterato;
  • senza uso eccessivo di farmaci per il mal di testa, non sottoposti ad altri tipi di interventi non farmacologici per CM, non in allattamento o in gravidanza, non con malattie neurologiche o neuropsichiatriche associate, senza altri tipi di mal di testa, senza malattie reumatiche, senza segni e/o sintomi di mal di testa radicolopatia, senza impianti metallici situati nella testa e/o impianti cocleari.

Criteri di esclusione:

  • iniziato un nuovo trattamento farmacologico per l'emicrania meno di 3 mesi prima di partecipare allo studio o modificando la somministrazione di farmaci continuativi durante la ricerca
  • che forse rimangono incinte durante l'esecuzione della sperimentazione clinica
  • presentare qualche malattia che ne impedisca la continuità nel trattamento
  • iniziare un altro tipo di trattamento
  • mostrare cambiamenti nell'attività fisica e/o nella routine alimentare durante la ricerca
  • soffre di depressione grave (BDI > 35).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: tDCS attiva + vera fisioterapia

Verrà applicata la Stimolazione Transcranica Attiva a Corrente Continua associata ad una vera e propria fisioterapia. La posizione degli elettrodi verrà eseguita secondo il sistema di marcatura internazionale 10-20 e i diversi montaggi saranno realizzati da siti di applicazione distinti.

Per stimolare la corteccia motoria primaria l'elettrodo attivo sarà posizionato sul punto C3 e l'elettrodo di riferimento sulla regione sovraorbitaria controlaterale.

L'elettrodo misurerà 5x5 cm e verrà applicata una corrente di 2mA per 20 minuti. La densità di corrente sarà di 0,08 mA/cm². tDCS verrà applicato tre volte a settimana per 20 minuti per quattro settimane.
Le manovre manuali e gli esercizi terapeutici verranno eseguiti per 30 minuti, tre volte alla settimana per quattro settimane.
Comparatore placebo: tDCS attiva + placebo Terapia fisica

La stimolazione attiva transcranica a corrente continua verrà applicata associata alla fisioterapia con placebo. La posizione degli elettrodi verrà eseguita secondo il sistema di marcatura internazionale 10-20 e i diversi montaggi saranno realizzati da siti di applicazione distinti.

Per stimolare la corteccia motoria primaria l'elettrodo attivo sarà posizionato sul punto C3 e l'elettrodo di riferimento sulla regione sovraorbitaria controlaterale.

L'elettrodo misurerà 5x5 cm e verrà applicata una corrente di 2mA per 20 minuti. La densità di corrente sarà di 0,08 mA/cm². tDCS verrà applicato tre volte a settimana per 20 minuti per quattro settimane.
La terapia fisica placebo verrà applicata per 30 minuti, tre volte alla settimana per quattro settimane. I primi 20 minuti saranno utilizzati per l'applicazione di ultrasuoni simulati bilateralmente nella porzione centrale del muscolo trapezio superiore. Negli ultimi 10 minuti, il ricercatore posizionerà i palmi della mano sotto la regione occipitale senza applicare alcuna forza o movimento con il partecipante in posizione supina.
Comparatore fittizio: tDCS fittizia + vera terapia fisica
Verrà applicata la stimolazione transcranica simulata a corrente continua associata alla fisioterapia reale. La posizione degli elettrodi verrà eseguita secondo il sistema di marcatura internazionale 10-20 e i diversi montaggi saranno realizzati da siti di applicazione distinti. L'elettrodo anodico sarà posizionato sul punto C3 (corteccia motoria primaria) e l'elettrodo di riferimento sulla regione sopraorbitale controlaterale.
Le manovre manuali e gli esercizi terapeutici verranno eseguiti per 30 minuti, tre volte alla settimana per quattro settimane.
L'elettrodo misurerà 5x5 cm. La corrente di tipo sham mostrerà una rampa crescente in cui i primi 30 secondi saranno corrente reale con lo stesso parametro del gruppo attivo. Trascorso questo tempo, la corrente verrà automaticamente interrotta dal dispositivo. tDCS verrà applicato tre volte a settimana per 20 minuti per quattro settimane.
Altro: tDCS fittizio + placebo Terapia fisica
La stimolazione transcranica a corrente continua simulata verrà applicata associata alla fisioterapia con placebo. La posizione degli elettrodi verrà eseguita secondo il sistema di marcatura internazionale 10-20 e i diversi montaggi saranno realizzati da siti di applicazione distinti. L'elettrodo anodico sarà posizionato sul punto C3 (corteccia motoria primaria) e l'elettrodo di riferimento sulla regione sopraorbitale controlaterale.
La terapia fisica placebo verrà applicata per 30 minuti, tre volte alla settimana per quattro settimane. I primi 20 minuti saranno utilizzati per l'applicazione di ultrasuoni simulati bilateralmente nella porzione centrale del muscolo trapezio superiore. Negli ultimi 10 minuti, il ricercatore posizionerà i palmi della mano sotto la regione occipitale senza applicare alcuna forza o movimento con il partecipante in posizione supina.
L'elettrodo misurerà 5x5 cm. La corrente di tipo sham mostrerà una rampa crescente in cui i primi 30 secondi saranno corrente reale con lo stesso parametro del gruppo attivo. Trascorso questo tempo, la corrente verrà automaticamente interrotta dal dispositivo. tDCS verrà applicato tre volte a settimana per 20 minuti per quattro settimane.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala analogica visiva
Lasso di tempo: basale, un mese, due mesi
Questa scala verrà utilizzata per misurare l'intensità del dolore dei pazienti. La scala è costituita da una linea di 100 mm entro i limiti di nessun dolore e il peggior dolore possibile. Il paziente viene chiesto di tracciare l'intensità del suo dolore entro i limiti della linea. Le variazioni da 1,1 a 1,2 cm indicano un miglioramento clinico minimo.
basale, un mese, due mesi
Soglia del dolore da pressione
Lasso di tempo: basale, un mese, due mesi
Abbiamo analizzato i seguenti punti con l'algometro a pressione: fibre anteriori e posteriori del muscolo temporale, regione frontale, inserimento del muscolo sternocleidomastoideo, inserimento e fibre medie del muscolo trapezio superiore, regione allorar dell'arto superiore destro.
basale, un mese, due mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Test di impatto del mal di testa
Lasso di tempo: basale, un mese, due mesi
Questo test valuta l'impatto del mal di testa sulla qualità della vita. Un punteggio totale inferiore a 50 non significa gravità; Tra 50 e 55, un po 'di gravità; Tra 56 e 59, gravità sostanziale; maggiore di 60, grave impatto.
basale, un mese, due mesi
Valutazione della disabilità dell'emicrania
Lasso di tempo: basale, un mese, due mesi
Questo questionario valuta l'incapacità di svolgere attività della vita quotidiana delle persone con emicrania. Il punteggio MIDAS è diviso in gradi: disabilità di grado I - poca o nessuna (punteggi 0-5), invalidità lieve di grado II (punteggi 6-10), disabilità moderata di grado III (punteggi 11-20) e di grado IV - grave disabilità (punteggio pari o superiore a 21).
basale, un mese, due mesi
Questionario di sondaggio sanitario a breve forma
Lasso di tempo: basale, un mese, due mesi
Questo questionario valuta la qualità della vita legata alla salute. Questo test è composto da 36 articoli. I punteggi più alti indicano una maggiore funzionalità.
basale, un mese, due mesi
Scala globale dell'impressione globale dei pazienti
Lasso di tempo: basale, un mese, due mesi
Questa scala valuta il miglioramento associato all'intervento su una scala a 7 elementi che va da "1 = nessun cambiamento" a "7 = molto meglio".
basale, un mese, due mesi
Inventario della depressione di Beck
Lasso di tempo: basale, un mese, due mesi
Questo questionario valuta il livello di depressione dei partecipanti. Punteggi tra 0-11 depressione minima media; Tra 12-19: lieve depressione; Tra 20-35: depressione moderata e tra 36-63: depressione grave.
basale, un mese, due mesi
Inventario dell'ansia da tratto statale
Lasso di tempo: basale, un mese, due mesi
Questo strumento valuta l'ansia dei partecipanti. Consiste in 40 dichiarazioni che considerano l'ansia del tratto e l'ansia statale. Le risposte sono riportate su una scala di tipo Likert a quattro punti (da 1-non molto a 4-molto) e il punteggio può variare tra 20-80. La classificazione del livello di ansia può essere bassa (20-33 punti), media (33-49 punti) e alta (49-80 punti).
basale, un mese, due mesi
Scala dello stress percepita
Lasso di tempo: basale, un mese, due mesi
È uno strumento composto da 14 domande con opzioni di risposta che vanno da zero a quattro (0 = mai; 1 = quasi mai; 2 = a volte; 3 = quasi sempre e 4 = sempre). Le domande con una connotazione positiva (4, 5, 6, 7, 9, 10 e 13) hanno i loro punteggi invertiti: 0 = 4, 1 = 3, 2 = 2, 3 = 1 e 4 = 0. Le altre domande hanno valenza negativa e vengono aggiunte direttamente. Il punteggio è la somma dei punteggi per ogni domanda e può variare da 0 a 56.
basale, un mese, due mesi
Database di espressione facciale
Lasso di tempo: basale, un mese, due mesi
Questo è uno strumento che valuta il riconoscimento delle espressioni facciali. La banca dei volti dal database di espressione facciale Lacop verrà usata con espressioni di gioia, paura, rabbia, tristezza, disgusto e sorpresa da due modelli maschi e due femmine. La manipolazione dell'intensità delle espressioni verrà eseguita attraverso il software Morpheus 4.0 per generare facce con diverse intensità emotive con progressi incrementali del 25% dalla faccia neutra fino a raggiungere il 100% dell'intensità di espressione.
basale, un mese, due mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Renata Aranha, Federal University of Paraíba

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

25 marzo 2023

Completamento primario (Effettivo)

25 aprile 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

28 febbraio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 dicembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 gennaio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

31 gennaio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

3 ottobre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 settembre 2025

Ultimo verificato

1 settembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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