Mitigare le disparità razziali nel processo decisionale condiviso nell'unità di terapia intensiva

La cura dei pazienti in condizioni critiche con insufficienza respiratoria acuta comporta decisioni di vita o di morte. Idealmente, i medici dell'unità di terapia intensiva (ICU) dovrebbero includere i pazienti o le loro famiglie nel processo decisionale condiviso, che promuove l'assistenza concordata con l'obiettivo (vale a dire, l'assistenza allineata con le preferenze dei pazienti), riduce il disagio psicologico sia per le famiglie che per i medici e accorcia la durata della terapia intensiva di soggiorno. Tuttavia, le disparità razziali sono state documentate nel processo decisionale condiviso e nei risultati associati. In ambito ambulatoriale, i medici trattano i pazienti neri in modo diverso dai pazienti bianchi, fornendo meno opzioni di trattamento, meno informazioni prognostiche e meno supporto emotivo e facendo supposizioni piuttosto che suscitare le preferenze del paziente. È probabile che le disparità nel processo decisionale condiviso siano amplificate in terapia intensiva perché i medici spesso non hanno relazioni di lunga data con pazienti o famiglie e le decisioni sono complesse, emotive e sotto pressione. Tuttavia, attualmente non esistono interventi per affrontare le disparità razziali nel processo decisionale condiviso sull'insufficienza respiratoria acuta. Questa ricerca colmerà direttamente questa lacuna.