Riabilitazione combinata utilizzata per aiutare sostanzialmente le persone con lesioni cerebrali traumatiche (CRUSH-IT)

Il nuovo deterioramento dell'apprendimento e della memoria (NLMI) è una manifestazione comune e devastante di TBI associata a sostanziali oneri di vita. Le persone con trauma cranico da moderato a grave hanno mostrato miglioramenti nella NLM per il materiale in prosa (ad es. storia) così come cambiamenti benefici nell'attivazione della rete in modalità predefinita (DMN) durante l'apprendimento in elenco19 in seguito al trattamento con la Kessler Foundation modificata Story Memory Technique® (KF-mSMT®). I benefici, tuttavia, erano moderati e non producevano miglioramenti a valle nella vita quotidiana. È quindi fondamentale esaminare altri approcci per integrare il KF-mSMT® per una solida gestione della NLMI nel trauma cranico. L'RCT proposto sarà il primo a includere l'allenamento all'esercizio aerobico (AET) come complemento altamente promettente al KF-mSMT® per una solida gestione della NLMI, esaminando l'impatto sulla NLM, i suoi correlati neurali e la vita quotidiana nelle persone con compromissione della NLM con moderata trauma cranico grave. Proponiamo quindi un RCT a due bracci, a gruppi paralleli, in doppio cieco che confronta gli effetti del KF-mSMT+AET con il KF-mSMT+S/T (condizione di controllo attivo) su NLM (Obiettivo 1), RM ippocampale (Obiettivo 2) e gli esiti della vita quotidiana (Obiettivo 3). 60 persone con disabilità NLM con trauma cranico da moderato a grave saranno randomizzate a una delle 2 condizioni (30 per condizione). Ogni condizione si svolgerà 3 giorni a settimana per 12 settimane e sarà supervisionata dal personale KF. I partecipanti saranno all'oscuro dell'intento delle condizioni. Esploreremo ulteriormente i predittori di base di cambiamenti clinicamente significativi nella NLM per coloro che completano la condizione KF-mSMT + AET (obiettivo esplorativo 4). In caso di successo, questo studio posizionerà la KF-mSMT combinatoria e l'AET nell'arsenale del medico per una solida gestione della NLMI nelle persone con trauma cranico. Aumentando gli effetti di KF-mSMT con AET, questo trattamento mira a esercitare una potente contromisura al NLMI correlato al trauma cranico e, in ultima analisi, aiutare le persone con NLMI correlato al trauma cranico a tornare alla forza lavoro, gestire in modo indipendente la propria vita quotidiana e mantenere una qualità ottimale di vita. Inoltre, sebbene rigorosamente progettato per rispondere alla domanda scientifica del beneficio relativo dell'AET con il KF-mSMT, lo studio proposto fornirà probabilmente un certo livello di beneficio a tutti i partecipanti allo studio.

In caso di successo, questo studio fornirà prove di Classe I della combinazione di KF-mSMT e AET per la riabilitazione della NLMI nella TBI, sulla base degli standard pubblicati per gli studi terapeutici dall'American Academy of Neurology, posizionando così un tale approccio all'interno dell'arsenale del medico per una solida gestione della NLMI . Aumentando gli effetti di KF-mSMT con AET, prevediamo che questo trattamento alla fine aiuterà le persone con NLMI correlato a trauma cranico a tornare nel mondo del lavoro, gestire in modo indipendente la propria vita quotidiana e mantenere una qualità di vita ottimale.