Radiologia interventistica nelle lesioni ossee

I tumori ossei possono presentarsi come reperti incidentali, con dolore o perdita di funzionalità o come fratture [1].

La radiologia interventistica (IR) ha conosciuto una crescita esponenziale negli ultimi anni. I progressi tecnologici degli ultimi decenni hanno permesso di utilizzare nuovi trattamenti su scala più ampia, con buoni risultati in termini di sicurezza ed efficacia[2] .

Oggi, l'IR rappresenta un'opzione di trattamento minimamente invasiva per lesioni ossee benigne (osteoma osteoide [OO], osteoblastoma, condroma periostale, ecc.) e per la palliazione delle metastasi che coinvolgono le sedi ossee e dei tessuti molli oltre il fegato e il polmone in modo sempre- crescente numero di casi [3][4].

Lo scopo del trattamento di ablazione minimamente invasivo è affrontare il dolore biologico dovuto allo stiramento e all'irritazione del periostio secondari alla crescita del tumore e dovuti al riassorbimento osseo mediato dagli osteoclasti con il rilascio di citochine neurostimolanti. Lo scopo della cementoplastica è trattare il dolore meccanico per l'instabilità da microfratture patologiche [5] L'ablazione con radiofrequenza (RFA) e la cementoplastica sono opzioni cliniche sicure, fattibili e promettenti per la gestione di tumori ossei dolorosi che sono difficili per la loro morfologia e localizzazione [6].

Inoltre, esiste un'ampia gamma di indicazioni per l'embolizzazione transarteriosa (TAE) nei tumori ossei primitivi o metastatici: per ridurre i rischi emorragici operativi, per semplificare o consentire un intervento chirurgico più definitivo, o nel contesto della palliazione del dolore, della febbre, del sanguinamento o dell'ipercalcemia e altri fattori reologici[1].