Интервенционная радиология при костных поражениях

Опухоли костей могут проявляться как случайные находки, с болью или потерей функции, или как переломы [1].

В последние годы интервенционная радиология (ИР) пережила экспоненциальный рост. Технологические достижения последних десятилетий позволили использовать новые методы лечения в более широком масштабе с хорошими результатами с точки зрения безопасности и эффективности[2].

На сегодняшний день ИР представляет собой малоинвазивный вариант лечения доброкачественных поражений костей (остеоидная остеома [ОО], остеобластома, периостальная хондрома и др.) и для паллиативного лечения метастазов в костях и мягких тканях за пределами печени и легких при постоянном хирургическом вмешательстве. увеличивается число случаев [3][4].

Целью минимально инвазивной абляции является устранение биологической боли из-за растяжения и раздражения надкостницы, вторичного по отношению к росту опухоли, а также из-за опосредованной остеокластами резорбции кости с высвобождением нейростимулирующих цитокинов. Целью цементопластики является купирование механической боли при нестабильности вследствие патологических микропереломов [5]. Радиочастотная абляция (РЧА) и цементопластика являются безопасными, выполнимыми и многообещающими клиническими вариантами лечения болезненных костных опухолей, сложных по своей морфологии и локализации. [6].

Кроме того, существует широкий спектр показаний к трансартериальной эмболизации (ТАЭ) при первичных или метастатических опухолях костей: для снижения операционного геморрагического риска, для упрощения или обеспечения возможности более радикального хирургического вмешательства или в контексте облегчения боли, лихорадки, кровотечения или гиперкальциемии. и другие реологические факторы[1].