Interventionell radiologi vid benskador

Bentumörer kan uppträda som tillfälliga fynd, med smärta eller funktionsförlust eller som frakturer [1].

Interventionell radiologi (IR) har upplevt en exponentiell tillväxt de senaste åren. De senaste decenniernas tekniska framsteg har gjort det möjligt att använda nya behandlingar i större skala, med goda resultat vad gäller säkerhet och effektivitet[2].

Idag representerar IR ett minimalt invasivt behandlingsalternativ för benigna benskador (osteoid osteom [OO], osteoblastom, periostealt kondroma, etc.) och för palliation av metastaser som involverar ben- och mjukdelsställen bortom levern och lungan i en alltid- ökande antal fall [3][4].

Syftet med minimalt invasiv ablationsbehandling är att ta itu med den biologiska smärtan på grund av sträckning och irritation av periosteum sekundärt till tumörtillväxt och på grund av osteoklastmedierad benresorption med frisättning av neurostimulerande cytokiner. Syftet med cementoplastik är att behandla den mekaniska smärtan för instabiliteten från patologiska mikrofrakturer [5] Radiofrekvensablation (RFA) och cementoplastik är säkra, genomförbara och lovande kliniska alternativ för hantering av smärtsamma bentumörer som är utmanande för sin morfologi och lokalisering [6].

Det finns också ett brett spektrum av indikationer för transarteriell embolisering (TAE) i primära eller metastaserande bentumörer: för att minska operativa blödningsrisker, för att förenkla eller tillåta mer definitiv kirurgi, eller i samband med smärtlindring, feber, blödning eller hyperkalcemi och andra reologiska faktorer[1].