Interventionel radiologi i knoglelæsioner

Knogletumorer kan vise sig som tilfældige fund, med smerter eller funktionstab eller som frakturer [1].

Interventionel radiologi (IR) har oplevet en eksponentiel vækst i de senere år. De seneste årtiers teknologiske fremskridt har gjort det muligt at anvende nye behandlinger i større skala med gode resultater med hensyn til sikkerhed og effektivitet[2].

I dag repræsenterer IR en minimalt invasiv behandlingsmulighed for benigne knoglelæsioner (osteoid osteom [OO], osteoblastom, periostealt chondroma osv.) og for palliation af metastaser, der involverer knogle- og bløddele ud over leveren og lungen i en altid- stigende antal tilfælde [3][4].

Målet med minimalt-invasiv ablationsbehandling er at adressere den biologiske smerte på grund af strækning og irritation af periosteum sekundært til tumorvækst og på grund af osteoklast-medieret knogleresorption med frigivelse af neurostimulerende cytokiner. Formålet med cementoplastik er at behandle den mekaniske smerte for ustabiliteten fra patologiske mikrofrakturer [5] Radiofrekvensablation (RFA) og cementoplastik er sikre, gennemførlige og lovende kliniske muligheder for behandling af smertefulde knogletumorer, der er udfordrende for deres morfologi og placering [6].

Der er også en bred vifte af indikationer for transarteriel embolisering (TAE) i primære eller metastatiske knogletumorer: for at reducere operative hæmoragiske risici, for at forenkle eller tillade mere definitiv kirurgi eller i forbindelse med smertelindring, feber, blødning eller hypercalcæmi og andre rheologiske faktorer[1].