Cetirizina topica nel trattamento dell'alopecia areata localizzata

L'alopecia areata (AA) è una delle più comuni perdite di capelli autoimmuni non cicatriziali che colpisce diverse parti delle aree del corpo ricoperte di peli. Quasi il 2% della popolazione ad un certo punto della propria vita può essere affetto da alopecia areata, mentre la prevalenza dell'alopecia areata è stata segnalata tra lo 0,1% e lo 0,2%. L'alopecia areata può manifestarsi a qualsiasi età, sebbene inizi nelle prime tre decadi di vita nella maggior parte dei pazienti ed entrambi i sessi ne siano ugualmente colpiti. Può presentarsi clinicamente come una macchia ben definita di perdita di capelli, perdita di capelli diffusa, perdita di capelli reticolata, ofiasi, ofiasi inversa, alopecia totalis (perdita completa dei capelli del cuoio capelluto) o alopecia universalis (perdita di capelli di tutto il corpo).

Per il trattamento dell'AA sono state utilizzate molte opzioni terapeutiche, tra cui modalità topiche, sistemiche, iniettabili e laser. Tra le varie opzioni terapeutiche per l'alopecia areata, i corticosteroidi topici come il betametasone valerato sono considerati la terapia standard.

Ci sono state segnalazioni sull'efficacia/ruolo aggiuntivo degli antistaminici sistemici nell'alopecia areata. Inoltre, è stato riscontrato che la fexofenadina migliora la ricrescita dei capelli in due casi di alopecia areata estesa e resistente.

La cetirizina cloridrato appartiene a una famiglia di medicinali chiamati antistaminici che ha vari usi medici ed è comunemente usata per alleviare i sintomi di allergia come lacrimazione, naso che cola, starnuti, orticaria e prurito. Inoltre, è stato dimostrato che la cetirizina inibisce il rilascio di prostaglandina D2 e ​​stimola il rilascio di prostaglandina E2.

La cetirizina topica è stata utilizzata con buoni risultati e senza effetti collaterali degni di nota per il trattamento dell'alopecia androgenetica. A causa di questa evidenza e dell'assenza di influenza ormonale, la cetirizina è stata considerata adatta per questo tipo di perdita di capelli.

La cetirizina è in grado di aumentare la sintesi delle prostaglandine (PG) E e Fα e, quindi, ridurre l'infiammazione. Diminuisce anche la sintesi della prostaglandina D2 (PGD2). Le prostaglandine E e Fα influenzano positivamente la crescita del follicolo pilifero e stimolano e mantengono la fase anagen. Quindi, aumentando la sintesi delle prostaglandine E e Fα, la cetirizina induce un aumento della densità totale e terminale dei capelli e del diametro dei capelli e una riduzione della densità dei capelli vellus.

Uno studio recente ha mostrato un aumento significativo dell'espressione della prostaglandina D2 nel siero e nella pelle lesionata dei pazienti con alopecia areata rispetto ai controlli. Inoltre, un caso clinico ha dimostrato il miglioramento dell'alopecia diffusa causata da palbociclib per il trattamento del carcinoma mammario, utilizzando una soluzione topica di cetirizina allo 0,5%.

La dermoscopia è un'utilità diagnostica non invasiva, utilizzata per valutare molti disturbi della pelle e dei capelli. Può aiutare nella diagnosi di molti disturbi dei capelli incerti, uno dei quali è l'alopecia areata. Nell'alopecia areata si osservano diverse caratteristiche dermoscopiche come punti neri, punti gialli, peli affusolati (peli con punto esclamativo). peli spezzati e peli vellus corti.