Cetirizina tópica no tratamento da alopecia areata localizada

A alopecia areata (AA) é uma das alopecias não cicatriciais autoimunes mais comuns que afeta diferentes partes das áreas com pelos do corpo. Quase 2% da população em algum estágio de sua vida pode ser afetada por alopecia areata, enquanto a prevalência de alopecia areata foi relatada entre 0,1% a 0,2%. A alopecia areata pode ocorrer em qualquer idade, embora se inicie nas três primeiras décadas de vida na maioria dos pacientes e ambos os sexos sejam igualmente afetados. Pode apresentar-se clinicamente como uma mancha bem definida de perda de cabelo, perda de cabelo difusa, perda de cabelo reticulada, ofíase, ofíase inversa, alopecia totalis (perda completa de cabelo no couro cabeludo) ou alopecia universalis (queda de cabelo em todo o corpo).

Muitas opções de tratamento, incluindo modalidades tópicas, sistêmicas, injetáveis ​​e a laser, têm sido usadas para o tratamento da AA. Entre as várias opções de tratamento para alopecia areata, os corticosteroides tópicos como o valerato de betametasona são considerados como terapia padrão.

Há relatos sobre a eficácia/papel adjuvante dos anti-histamínicos sistêmicos na alopecia areata. Além disso, verificou-se que a fexofenadina aumenta o crescimento do cabelo em dois casos de alopecia areata extensa e resistente.

O cloridrato de cetirizina pertence a uma família de medicamentos chamados anti-histamínicos, que tem usos médicos variados e é comumente usado para aliviar os sintomas de alergia, como olhos lacrimejantes, coriza, espirros, urticária e coceira. Além disso, foi demonstrado que a cetirizina inibe a liberação de prostaglandina D2 e ​​estimula a liberação de prostaglandina E2.

A cetirizina tópica foi utilizada com bons resultados e sem efeitos colaterais notáveis ​​para o tratamento da alopecia androgênica. Por causa dessas evidências e da ausência de influência hormonal, a cetirizina foi considerada adequada para esse tipo de queda de cabelo.

A cetirizina é capaz de aumentar a síntese de prostaglandinas (PG) E e Fα e, assim, reduzir a inflamação. Também diminui a síntese de prostaglandina D2 (PGD2). As prostaglandinas E e Fα influenciam positivamente o crescimento do folículo piloso e estimulam e mantêm a fase anágena. Assim, ao aumentar a síntese das prostaglandinas E e Fα, a cetirizina induz o aumento da densidade total e terminal do cabelo e do diâmetro do cabelo, e uma redução da densidade do cabelo velo.

Um estudo recente mostrou uma expressão significativamente aumentada de prostaglandina D2 no soro e na pele lesional de pacientes com alopecia areata do que em controles. Além disso, um relato de caso demonstrou a melhora da alopecia difusa causada por palbociclibe para tratamento de câncer de mama, usando solução tópica de cetirizina 0,5%.

A dermatoscopia é um utilitário de diagnóstico não invasivo, usado para avaliar muitos distúrbios da pele e do cabelo. Pode auxiliar no diagnóstico de muitos distúrbios capilares incertos, um dos quais é a alopecia areata. Diferentes características dermatoscópicas são observadas na alopecia areata, como pontos pretos, pontos amarelos, pêlos afilados (pêlos em ponto de exclamação). cabelos quebrados e cabelos velus curtos.