Topický cetirizin v léčbě lokalizované alopecie areata

Alopecia areata (AA) je jednou z nejčastějších autoimunitních nejizvených ztrát vlasů, která postihuje různé části ochlupených oblastí těla. Téměř 2 % populace mohou být v určité fázi svého života postižena alopecia areata, zatímco prevalence alopecia areata se uvádí mezi 0,1 % až 0,2 %. Alopecia areata se může objevit v jakémkoli věku, i když u většiny pacientů začíná v prvních třech desetiletích života a obě pohlaví jsou stejně postižena. Může se klinicky projevit jako dobře definovaná skvrna vypadávání vlasů, difúzní vypadávání vlasů, síťovité vypadávání vlasů, ophiasis, ophiasis inversus, alopecia totalis (úplná ztráta vlasů na hlavě) nebo alopecia universalis (vypadávání vlasů po celém těle).

Pro léčbu AA bylo použito mnoho léčebných možností včetně topických, systémových, injekčních a laserových modalit. Mezi různými možnostmi léčby alopecia areata jsou topické kortikosteroidy jako betamethason valerát považovány za standardní terapii.

Existují zprávy o účinnosti/doplňkové úloze systémových antihistaminik u alopecia areata. Kromě toho bylo zjištěno, že fexofenadin podporuje opětovný růst vlasů ve dvou případech rozsáhlé rezistentní alopecia areata.

Cetirizin hydrochlorid patří do skupiny léků nazývaných antihistaminika, která má různé lékařské použití a běžně se používá ke zmírnění příznaků alergie, jako jsou slzení očí, rýma, kýchání, kopřivka a svědění. Kromě toho bylo prokázáno, že cetirizin inhibuje uvolňování prostaglandinu D2 a stimuluje uvolňování prostaglandinu E2.

Topický cetirizin byl použit s dobrými výsledky a bez významných vedlejších účinků k léčbě androgenní alopecie. Kvůli těmto důkazům a absenci hormonálního vlivu byl cetirizin považován za vhodný pro tento druh vypadávání vlasů.

Cetirizin je schopen zvýšit syntézu prostaglandinů (PG) E a Fα, a tím snížit zánět. Snižuje také syntézu prostaglandinu D2 (PGD2). Prostaglandiny E a Fα pozitivně ovlivňují růst vlasových folikulů a stimulují a udržují anagenní fázi. Takže zvýšením syntézy prostaglandinů E a Fα cetirizin indukuje zvýšení celkové a koncové hustoty vlasů a průměru vlasů a snížení hustoty vellus vlasů.

Nedávná studie prokázala významně zvýšenou expresi prostaglandinu D2 v séru a kůži s lézemi pacientů s alopecia areata než u kontrol. Také kazuistika prokázala zlepšení difuzní alopecie způsobené palbociklibem pro léčbu rakoviny prsu za použití topického 0,5% roztoku cetirizinu.

Dermoskopie je neinvazivní diagnostický nástroj, který se používá k hodnocení mnoha kožních a vlasových poruch. Může pomoci při diagnostice mnoha nejistých poruch vlasů, z nichž jednou je alopecia areata. U alopecia areata jsou pozorovány různé dermoskopické charakteristiky, jako jsou černé tečky, žluté tečky, zužující se chloupky (chlupy s vykřičníkem). zlomené vlasy a krátké vellus vlasy.