Effetto dell'azilsartan sulla fibrillazione atriale nei pazienti con ipertensione (AZAF)

L'ipertensione e la fibrillazione atriale (FA) sono due dei principali problemi di salute pubblica in tutto il mondo. L'ipertensione è un importante fattore di rischio per la fibrillazione atriale e la sua combinazione potrebbe aumentare significativamente il rischio di eventi avversi cardiovascolari e determinare un tasso di disabilità e mortalità maggiori.

L'ipertensione può stimolare l'apoptosi dei cardiomiociti, guidare l'attivazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS), portare all'ipertrofia ventricolare sinistra (LVH) e infine determinare il rimodellamento della struttura dell'atrio, che può innescare lo sviluppo di AF attraverso l'influenza sull'attività elettrica miocardica. Precedenti studi hanno scoperto che i bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) sembrano essere più efficaci nella prevenzione della FA quando l'ipertensione combina insufficienza cardiaca o LVH, ma non completamente chiari in altri con ipertensione.

Azilsartan è un nuovo ARB, sostituisce l'anello tetrazolico dell'ARB tradizionale con l'anello ossadiazolico, che lo fa legare più strettamente al recettore dell'angiotensina di tipo 1 (AT1), si dissocia più lentamente e ha un effetto antipertensivo più forte. È stato riferito che Azilsartan potrebbe inibire la proliferazione cellulare, ridurre l'infiammazione e lo stress ossidativo. Tuttavia, non è ancora chiaro se Azilsartan possa ridurre il rischio di FA nei pazienti ipertesi e il possibile meccanismo corrispondente.

Di conseguenza, i ricercatori hanno progettato questo studio con l'intenzione di valutare l'effetto di Azilsartan sull'incidenza di FA nei pazienti ipertesi in combinazione con LVH e di esplorare il possibile meccanismo. Questo studio è un metodo di ricerca controllato randomizzato pratico e multicentrico, i ricercatori includeranno 400 pazienti con ipertensione e LVH che soddisfano i criteri di inclusione nell'ospedale Tsinghua Changgung di Pechino e in altri centri. I pazienti sarebbero stati divisi in modo casuale nel gruppo Azilsartan e nel gruppo di trattamento convenzionale e sarebbero stati seguiti regolarmente per 12 mesi. L'incidenza di fibrillazione atriale nei due gruppi verrebbe confrontata attraverso il sistema di monitoraggio ECG flessibile e intelligente e verrebbe valutato il controllo ottimale della pressione arteriosa, anche l'ipertrofia ventricolare sinistra e la funzione atriale sinistra.

Questo studio fornirà prove per l'uso di Azilsartan nel controllo della pressione arteriosa e nel minor rischio per i pazienti con FA con ipertensione e LVH. Sarà utile per migliorare la prognosi dei pazienti con ipertensione combinata LVH, ridurre l'incidenza di FA e ottenere buoni effetti socio-economici.