Влияние азилсартана на фибрилляцию предсердий у пациентов с артериальной гипертензией (AZAF)

Артериальная гипертензия и мерцательная аритмия (ФП) являются двумя основными проблемами общественного здравоохранения во всем мире. Артериальная гипертензия является важным фактором риска ФП, и сочетание этих факторов может значительно увеличить риск сердечно-сосудистых побочных эффектов и привести к более высокому уровню инвалидности и смертности.

Артериальная гипертензия может стимулировать апоптоз кардиомиоцитов, стимулировать активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), приводить к гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) и, наконец, к ремоделированию структуры предсердий, что может спровоцировать развитие ФП через влияние на электрическую активность миокарда. Предыдущие исследования показали, что блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), по-видимому, более эффективны в предотвращении ФП, когда гипертензия сочетается с сердечной недостаточностью или ГЛЖ, но не полностью ясна при других состояниях с гипертонией.

Азилсартан является новым БРА, он заменяет тетразольное кольцо традиционного БРА на оксадиазольное кольцо, благодаря чему он более прочно связывается с рецептором ангиотензина типа 1 (АТ1), диссоциирует медленнее и обладает более сильным антигипертензивным действием. Сообщалось, что азилсартан может ингибировать пролиферацию клеток, уменьшать воспаление и окислительный стресс. Однако, может ли азилсартан снизить риск ФП у пациентов с артериальной гипертензией, и возможный соответствующий механизм до сих пор неясны.

Соответственно, исследователи разработали это исследование с целью оценить влияние азилсартана на частоту развития ФП у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с ГЛЖ и изучить возможный механизм. Это исследование представляет собой практичный многоцентровый рандомизированный контролируемый метод исследования, в состав исследователей войдут 400 пациентов с артериальной гипертензией и ГЛЖ, которые соответствуют критериям включения в пекинскую больницу Цинхуа Чангун и другие центры. Пациенты будут случайным образом разделены на группу азилсартана и группу обычного лечения и будут регулярно наблюдаться в течение 12 месяцев. Частота ФП в двух группах будет сравниваться с помощью гибкой интеллектуальной системы мониторинга ЭКГ, и будет оцениваться оптимальный контроль артериального давления, а также гипертрофия левого желудочка и функция левого предсердия.

Это исследование предоставит доказательства использования азилсартана для контроля артериального давления и снижения риска ФП у пациентов с артериальной гипертензией и ГЛЖ. Это будет способствовать улучшению прогноза у пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с ГЛЖ, снижению частоты ФП и достижению хорошего социально-экономического эффекта.