- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05868317
Chemioterapia di induzione seguita da radioterapia a breve corso nel cancro del retto
Chemioterapia di induzione con FOLFIRINOX (5 fluorouracile, oxaliplatino e irinotecan) seguita da radioterapia a breve corso nel carcinoma del retto localmente avanzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il trattamento neoadiuvante totale (TNT) è attualmente lo standard di cura nella gestione del carcinoma del retto localmente avanzato poiché studi recenti hanno dimostrato una migliore risposta patologica completa e sopravvivenza libera da malattia con questo approccio. Tuttavia, i benefici per la sopravvivenza rimangono non dimostrati.
Finora sono state convalidate due strategie di TNT: chemioterapia di induzione con FOLFIRINOX seguita da radiochemioterapia a lungo corso (RCT) o RT a breve corso (5x5 Gy) seguita da chemioterapia di consolidamento con CAPOX (capecitabina e oxaliplatino) o FOLFOX (5 FU e oxaliplatino) .
L'obiettivo degli investigatori è valutare la risposta patologica completa con una nuova strategia di TNT consistente nella chemioterapia di induzione con FOLFIRINOXm seguita da un breve corso di RT e da un intervento chirurgico ritardato.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Tunis, Tunisia
- Amel Mezlini
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Performance status dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS): 0 o 1
- Adenocarcinoma rettale istologicamente provato < 10 cm dal margine anale alla rettoscopia
- carcinoma del retto non metastatico clinicamente T3 (cT3) o clinicamente T4 (cT4) e/o N+
- Conta dei neutrofili > 1500 e/mm3
- Conta piastrinica > 100.000
- Emoglobina > 10 g/dl (trasfusione consentita)
- Livello di bilirubina normale
- Clearance della creatinina > 50 ml/min
Criteri di esclusione:
- Metastasi a distanza
- Storia di chemioterapia o radioterapia
- Neuropatia di grado 1
- Paziente sottoposto a trattamento per un altro cancro
- Infezione attiva o comorbidità gravi che controindicano la chemioterapia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Induzione CT seguita da breve corso RT
Chemioterapia di induzione con 5-fluorouracile modificato, oxaliplatino e irinotecan seguita da radioterapia di breve durata (5x5 Gy), quindi chemioterapia a base di 5-fluorouracile e oxaliplatino.
La chirurgia verrà eseguita da 6 a 8 settimane dopo il completamento della RT.
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Chemioterapia di induzione con sei cicli di 5-fluorouracile modificato, oxaliplatino e irinotecan seguiti da breve corso di radioterapia (RT) (5x5 Gy), quindi due cicli di chemioterapia e intervento chirurgico a base di 5-fluorouracile e oxaliplatino da 6 a 8 settimane dopo il completamento della RT. Dopo l'intervento chirurgico, continuazione della chemioterapia con 4 cicli di 5-fluorouracile e oxaliplatino indipendentemente dalla risposta patologica
Radioterapia a corso breve
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta completa patologica
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento
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nessun tumore identificato nel retto o nei linfonodi associati dalla patologia finale dopo resezione chirurgica
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1 mese dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: 3 anni
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prima recidiva dopo intervento chirurgico
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3 anni
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sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 3 anni
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morte
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3 anni
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tasso di risposta obiettiva alla chemioterapia di induzione
Lasso di tempo: immediatamente dopo il completamento di 6 cicli di chemioterapia (ogni ciclo è di 14 giorni)
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immediatamente dopo il completamento di 6 cicli di chemioterapia (ogni ciclo è di 14 giorni)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Feryel letaief ksontini, A/Prof, Salah Azaiez Institute of oncology
- Cattedra di studio: Amina Mokrani, A/Prof, Salah Azaiez Institute
- Cattedra di studio: Mouna Ayadi, A/Prof, Salah Azaiez Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Conroy T, Bosset JF, Etienne PL, Rio E, Francois E, Mesgouez-Nebout N, Vendrely V, Artignan X, Bouche O, Gargot D, Boige V, Bonichon-Lamichhane N, Louvet C, Morand C, de la Fouchardiere C, Lamfichekh N, Juzyna B, Jouffroy-Zeller C, Rullier E, Marchal F, Gourgou S, Castan F, Borg C; Unicancer Gastrointestinal Group and Partenariat de Recherche en Oncologie Digestive (PRODIGE) Group. Neoadjuvant chemotherapy with FOLFIRINOX and preoperative chemoradiotherapy for patients with locally advanced rectal cancer (UNICANCER-PRODIGE 23): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021 May;22(5):702-715. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00079-6. Epub 2021 Apr 13.
- Fernandez-Martos C, Pericay C, Aparicio J, Salud A, Safont M, Massuti B, Vera R, Escudero P, Maurel J, Marcuello E, Mengual JL, Saigi E, Estevan R, Mira M, Polo S, Hernandez A, Gallen M, Arias F, Serra J, Alonso V. Phase II, randomized study of concomitant chemoradiotherapy followed by surgery and adjuvant capecitabine plus oxaliplatin (CAPOX) compared with induction CAPOX followed by concomitant chemoradiotherapy and surgery in magnetic resonance imaging-defined, locally advanced rectal cancer: Grupo cancer de recto 3 study. J Clin Oncol. 2010 Feb 10;28(5):859-65. doi: 10.1200/JCO.2009.25.8541. Epub 2010 Jan 11.
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Completamento primario (Effettivo)
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
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- Malattie gastrointestinali
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Neoplasie colorettali
- Neoplasie Rettali
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- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
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Altri numeri di identificazione dello studio
- ISANOX
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